维生素的家族有很多兄弟姐妹，有相似之处，也有不同之处。我们来认识一下吧！下面几组维生素你了解吗？
维生素B12-----甲钴胺-----腺苷钴胺
维生素D-----阿法骨化醇-----骨化三醇
维生素B3-----烟酸-----烟酰胺
维生素 B12 即钴胺素，维生素 B12 家族成员主要有氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺、甲钴胺。通常所说的维生素 B12 一般是指氰钴胺，
氰钴胺：氰基钴胺素
羟钴胺：羟基钴胺素
腺苷钴胺：5'-脱氧腺苷钴胺素
甲钴胺：甲基钴胺素
因此维生素 B12 和甲钴胺不是同一种药品。
有研究表明，氰钴胺、羟钴胺没有直接的生物活性，氰钴胺属于前药，在体内转化为甲钴胺和腺苷钴胺。甲钴胺和腺苷钴胺是体内维生素 B12 的两种活性辅酶形式。口服维生素 B12 在小肠与转钴胺素 II（TC2）结合，吸收入血，转运至个组织及脑脊液。维生素 B12-TC2 复合物到达细胞后，以羟钴胺形式释放，细胞内转化为甲钴胺和腺苷钴胺，最终发挥活性。
临床应用：针对周围神经病变，甲钴胺效果优于维生素B12，因此不推荐维生素B12替代甲钴胺。针对因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞贫血，两者效果相当，可以相互替代使用。
维生素D包括维生素D2与维生素D3，它们在人体内是没有活性的，需要经过肝细胞微粒体羟化酶催化变成骨化二醇，再经过肾小管上皮细胞线粒体内的酶催化，最终生成有生理活性的骨化三醇。骨化三醇可促进肠壁细胞大量合成钙结合蛋白，而钙结合蛋白就会促进肠细胞对钙的吸收和转运, 维生素D2与维生素D3的区别主要在于维生素D3主要是从动物组织中提取而来的，而维生素D2主要是从植物中提取而来的，一般认为维生素D3比较容易吸收。骨化三醇，即1,25-二羟维生素D3，无需羟化直接具有活性，是活性维生素D。除了能够促进钙的吸收和转运外，骨化三醇还能抑制甲状旁腺，减少甲状旁腺激素合成与释放，从而抑制骨的吸收。
临床应用：
1. 肝肾功能正常的患者，补充普通维生素D就可以，无须直接补充骨化三醇或阿法骨化醇。
2. 阿法骨化醇适合于肾功能不全但是肝功能正常的患者。如果患者肝功能衰竭，则必须使用有直接活性的骨化三醇。
3. 服用维生素D、骨化三醇、阿法骨化醇时，都要按医嘱定期监测血钙。
4.维生素D、阿法骨化醇、骨化三醇都必须在医生或药师指导下使用。
临床应用：烟酸有较强的扩张周围血管的作用和降血脂作用，口服生效很快，常用于治疗血管性偏头痛、头痛、脑血栓、肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤、高血脂等。与烟酸相比，烟酰胺也有一些特别的功效，它具有防止心脏传导阻滞，提高窦房结功能的作用。所以，临床内科也用烟酰胺治疗冠心病、病毒性心肌炎、风心病等，还能用于少数强心苷中毒伴发的心律失常、房室传导阻滞等症状的解救。
不良反应：与烟酰胺相比，烟酸更容易引起不良反应，而且身体症状波及范围很广，可能包括头痛、皮肤发红、瘙痒等皮肤反应；恶心、呕吐、胃痛等胃肠道不适；头晕、乏力等神经反应；还可能引起高血糖、高尿酸、心律失常等严重情况。而烟酰胺的不良反应较少，个别患者服药后出现头昏、恶心、上腹不适、食欲不振等症状，而且能自行恢复。
所以，烟酸和烟酰胺在临床治疗方面还是有所差异的，大家最好去医院检查诊断后，由医生选择用药，不要盲目用药，以免发生药不对症的情况。
