疾病预防

  • 2023-11

    27

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    警惕胃病元凶——“幽门螺旋杆菌”

    幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡以及胃癌的重要因素。目前我国幽门螺旋杆菌人群感染率为40%~60%,人是唯一传染源。主要是通过口口或粪口传播,感染后会引起胃粘膜的慢性炎症。有关幽门螺旋杆菌的诊断、治疗和预防应引起大家的关注与警觉。幽门螺旋杆菌的定义和传播幽门螺旋杆菌(H. pylori)是一种螺旋形革兰阴性杆菌,常寄生于胃部黏膜上皮细胞内,生活在胃黏膜中,是引起许多胃病和消化道疾病的常见病原体之一。幽门螺旋杆菌以口腔路径为主要途径进行传播,主要通过粪-口途径传播,在家庭和儿童非常普遍。大多数人感染后并不会出现任何症状,但约10-15%的感染者会出现消化性溃疡、胃癌等疾病。下面我们就来了解一下,如何诊断、治疗和预防幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌感染的诊断1、幽门螺旋杆菌的症状和表现:幽门螺旋杆菌感染的症状和表现因人而异,包括:消化不良,例如腹胀和胃肠道饱胀感;胃酸过多和胃溃疡;慢性胃炎和胃癌;其他症状包括慢性咳嗽、口臭和口干。2、幽门螺旋杆菌的诊断方法:幽门螺旋杆菌的检测有以下几种方法:气体检测:使用呼出气体呼吸试验来检测是否感染了幽门螺旋杆菌;病理学检查:通过胃镜检查胃黏膜和胃部病变来确定是否存在幽门螺旋杆菌感染;血清学检查:通过血液检查来检测是否感染幽门螺旋杆菌。侵入性检测方法检测一般采用胃内镜,建议采用胃黏膜切片、组织培养、聚合酶链式反应(PCR)等方法进行检测。其中最简便、准确、可靠、经济的方法是用胃内镜活检标本进行快速尿素酶试验(RUT)检测。如果患者不能或不愿做胃镜检查时,可采用口服尿素呼气试验或口服镁氢氧化物超声波试验等。幽门螺旋杆菌感染的治疗治疗幽门螺旋杆菌感染的方法比较多,包括广谱抗生素和近期推出的中药等。中西医疗法均有不少研究探索,治疗方案因个体差异而异,要根据病情,选择个性化的治疗方案。幽门螺旋杆菌的治疗方法,一般采用:1、西药治疗:抗生素是幽门螺旋杆菌感染的首选治疗方法,常用药物包括:克拉霉素/阿奇霉素:用于治疗幽门螺旋杆菌感染的标准治疗方法,需要4-6周服用。阿莫西林:用于治疗幽门螺旋杆菌感染的标准治疗方法之一。硝基咪唑类:如甲硝唑,通常与上述药物一起使用。目前常用的三合一二线或三线抗生素方案是:质子泵抑制剂(PPI)+甲硝唑+克拉霉素或者PPI+阿莫西林+克拉霉素或呋喃妥因替加克拉霉素。或者其他包括四合一,增加剂量和延长疗程等的方案。需要注意的是,使用抗生素的时候,要注意药物耐药性问题。方案、疗程和药物的选择需考虑既往抗菌药物应用史、吸烟、药物过敏史和潜在不良反应、根除适应症、伴随疾病和年龄等应根据医嘱合理使用药物,进行规范用药。如治疗失败,应重新评估并确定其他治疗方案。另外,特殊人群比如老人和儿童,不推荐对14岁以下儿童行常规HP检测:儿童HP感染者发生严重疾病(消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃癌)风险低,但是不利因素多(抗菌药物选择余地小、对药物不良反应耐受性低、根除后再感率高),且儿童HP感染有一定的自发清除率。老年人(>70岁)根除HP治疗药物不良反应风险增加,因此对老年人根除HP治疗应进行获益-风险综合评估,个体化处理。2、中药治疗:中医药治疗幽门螺旋杆菌感染在近年来得到了越来越多的关注和研究,中药如槟榔碱、胡黄连、黄芩等,都有较好的抗菌和抗炎作用。中医师需要结合具体的病情,综合施治。幽门螺旋杆菌感染的预防幽门螺旋杆菌主要通过口腔或经烧烤处理后的食物等途径传染,预防幽门螺旋杆菌感染可采取以下预防措施:1、个人卫生:保持良好的卫生习惯,注意饮食卫生,如勤洗手和用清洁的餐具、用开水烧熟食物或将生食物烤熟。养成健康的饮食习惯,保持合理营养,远离刺激性食品、烟、酒等。2、避免感染源:遵守正常的预防措施,尽量不要和幽门螺旋杆菌感染者共用餐具、卫生间和用品等,避免接触感染者的粪便或呕吐物。注意食品安全,注意卫生,选择好品牌加工企业的食品商品。3、早期诊断、治疗:及早了解和诊断个人的胃肠道情况,避免感染。如果已经感染,则及时咨询医生、做好治疗,避免病情进一步恶化。通过分析比较,针对幽门螺旋杆菌感染而言,非侵入性检测和侵入性检测的结合可以提高检测的准确率。治疗上,西药方案都是基于抗生素的,在临床上的疗效也相对有保障。如想尝试中医药方治疗,则需要在专业人士指导下进行。对于预防措施还要从个人卫生、饮食卫生等多方面入手。最好采用综合措施,进行幽门螺旋杆菌感染的防治。总之,幽门螺旋杆菌感染可能会导致严重的胃病和消化道疾病,及时诊断和治疗非常关键。因此,我们应该采取积极的预防措施,避免感染幽门螺旋杆菌,以保持身体健康。

  • 2023-10

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    关节炎严重可致残应引起重视

    一场秋雨一场寒,你的关节还健康吗?根据世界卫生组织相关数据显示,全世界关节炎患者有3.55亿人,我国关节炎患者已超1亿,且正逐渐年轻化。专家提醒人们早预防、早诊断、早治疗关节炎,防止致残。关节不开心,后果很“炎”重关节炎是世界头号致残性疾病,也是最常见的慢性病之一,共有100多种,其中最常见的就是骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎以及强直性脊柱炎等。1.骨关节炎骨关节炎是由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。该病可影响某个关节的所有部分,引起关节疼痛、炎症或行动不便,好发于中老年人,发病率随年龄增加而上升。据统计,50岁以上的人群中50%、65岁以上人群中90%患有骨关节炎。2.类风湿关节炎类风湿关节炎是一种慢性、全身性自身免疫性疾病,常累及腕、掌指、近端指间关节等部位,多呈对称性、持续性,通常伴随肿胀、压痛,晨起时可感关节僵硬,活动后可减轻,若病情控制不佳可出现关节畸形。该病可发生于任何年龄,女性患者多于男性。3.痛风性关节炎痛风性关节炎是指由于血液中的尿酸浓度过高,导致尿酸盐结晶析出,继而沉积在关节及关节周围软组织后引起的炎症反应,是痛风的主要表现之一。急性发病期,患者主要表现为关节的红、肿、热、痛,常在清晨或午夜发生,疼痛可呈刀割样、虫咬样或撕裂样,多难以忍受,可在数天或2周内自行缓解。如果因拖延时间导致病情恶化,可导致慢性关节炎,主要表现为关节功能受限、关节畸形等,严重影响患者的生活质量。4.强直性脊柱炎强直性脊柱炎以脊柱中轴关节受累为主,严重者可发生脊柱强直和畸形,发病年龄多在20~35岁,男性病情较重。首发症状常为下腰背痛伴随晨僵,也可以表现为单侧、双侧或交替性臀部、腹股沟区向下肢放射的酸痛等,症状在夜间休息或久坐时较重,活动后可以减轻。患者也可能出现关节外症状如反复发作的眼葡萄膜炎或虹膜睫状体炎、下肢麻木、感觉异常等。治疗炎症有妙招关节炎的治疗重点,首先是针对原发病的有效治疗,其次是缓解症状及改善关节功能,治疗方法包括:①药物治疗:治疗药物因不同类型的关节炎而异,常规包括非甾体抗炎药、降尿酸药物、慢作用抗风湿药物、糖皮质激素、生物制剂等。②物理治疗:包括热疗、微波治疗、红外线治疗等。③中医治疗:包括针灸、按摩、艾灸等,可缓解关节疼痛、改善功能。④手术治疗:如通过关节镜祛除痛风结晶减轻关节炎症;严重关节损害可行关节置换手术等。日常预防小贴士●改变不合理的生活习惯:避免背、扛重物,长时间站立及行走。●减轻体重、控制高嘌呤饮食:肥胖人群患骨关节炎的几率比其他人明显增多,减轻体重可减轻关节的压力,有效地预防骨关节炎的发生;控制高嘌呤饮食可减少痛风性关节炎发生机率。●避免关节受伤:注意运动场地及运动器械的安全,避免受伤。运动之前先热身,运动量由小逐渐加大,切忌一开始就进行重负荷的运动,大量运动后及时拉伸放松。●改变不合理的运动方式:爬山爬楼等运动使下肢关节压力增大,应尽量减少或避免。中老年人群,应逐步调整运动方式,以游泳、骑车和散步为主,减少剧烈运动。●正确处理关节损伤:很多关节炎是由于关节内其他结构损伤后造成的,若发生扭伤、摔伤等应及时处理,例如,早期正确处理半月板的损伤可以有效预防膝关节骨关节炎的发生。

  • 2023-10

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    流感进入高发期 做好预防更重要

    入秋天气转凉,是流感等呼吸道传染病的高发季,预计在今后一段时期内,流感病毒活动强度将处于较高水平。为做好秋冬季流感预防,疾控中心发出健康提醒,提示公众提前做好准备工作,提高防病意识,加强健康防护,最大限度预防流感等传染病侵害。流感是流行性感冒的简称,它是由流感病毒感染引起的急性呼吸系统传染病,属于“丙类传染病”。流感病毒主要通过打喷嚏或咳嗽等呼吸道飞沫近距离传播感染,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播感染,还可因接触被流感病毒污染的物品而感染。流感的主要表现为起病急、高热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛,全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳,少数患者可能会有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。流感有明显的季节性,进入流感高发期,接种疫苗是最有效的手段;日常生活中要多进行体育运动,增强体质,注意饮食,增加营养,提高机体的抗病能力;同时,房间要保持通风,养成良好的卫生习惯。打喷嚏时要注意遮挡;在病毒流行期间,尽量少到人群密集场所,戴好口罩。季节交替时,昼夜温差加大,要注意保暖,及时增减衣物,当出现发热等不适,且症状持续加重时,要及时到医院诊治。

  • 2023-08

    01

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    国家疾控局、国家卫生健康委发布方案——四方面措施科学精准防控猴痘

    7月26日,国家疾控局、国家卫生健康委发布《猴痘防控方案》,提出开展宣传教育与干预、实施多渠道监测、加强疫情应急处置、分类实施人员培训4个方面应对措施。《方案》指出,现阶段猴痘主要是通过男男性行为人群的性接触传播,该人群是感染猴痘的重点人群。今年6月以来,我国多个省份先后报告多例猴痘病例,引发新增本土续发疫情和隐匿传播的风险较高。目前,一般人群感染风险较小,但需了解猴痘防控基本知识,做好健康防护。此外,接种了天花疫苗,会对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。根据《方案》,猴痘密切接触者是指包括直接接触病例的病变部位及其被污染物品,或感染动物及其分泌物、渗出物等污染物,以及职业暴露或长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫等,经评估有感染风险的人员。对密切接触者主要实施3种措施:21天自我健康监测、定期随访、出现症状及时就诊。在诊疗方面,《方案》要求,根据病例的不同情况分类实施医疗机构隔离治疗或居家隔离治疗。各地发现猴痘疑似病例或确诊病例后,应先及时转运至医疗机构进行隔离治疗,如病例临床症状明显好转,病变部位已结痂,可转为居家隔离治疗,直至皮疹结痂自然脱落,解除居家隔离。对病情较轻且具备居家隔离治疗条件的确诊病例,经医疗机构与疾控机构联合评估后,可直接采取居家隔离治疗。

  • 2023-06

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  • 2023-03

    06

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    甲流是什么?与新冠病毒感染有何不同?需用抗病毒药物吗?权威解答来了!

    近日,甲流进入高发季,甲流有哪些症状?甲流和普通流感、新冠病毒感染有什么区别?甲流疫苗应何时接种?应对甲流,家中需要常备药吗?关于甲流的几个热点问题,医学专家为您解答。什么是甲流?甲流是由甲型流感病毒引起的一种呼吸道传染性疾病,其传染性较强,人群普遍易感。甲流有哪些症状?甲流最突出的症状是高烧、全身酸疼、乏力等。另外,甲流作为一个呼吸道传染性疾病,呼吸道的症状还包括流涕、咽痛、咳嗽等。甲流和普通感冒有什么区别?普通感冒也是由呼吸道病毒引起的一种常见的感染性疾病,相对来说全身症状会比较轻,主要表现是呼吸道的症状。普通感冒一年四季都有可能出现,而甲流的季节性比较明显,其全身症状特别突出。甲流和新冠病毒感染有什么区别?从临床表现来说,甲流和新冠病毒感染有很多类似的地方。感染过新冠病毒的人群可能都有体会,新冠病毒感染也会出现一些全身症状和呼吸道症状,但是甲流全身症状可能会更明显,比如高热、全身酸痛的症状会更加突出。另外,甲流一般来说病程相对较短,大多数病人3-5天就会缓解,而很多新冠病毒感染的患者症状持续的时间更长。新冠病毒感染有可能会出现嗅觉、味觉减退等症状,这些症状对甲流而言比较罕见,一般不会出现。由于甲流和新冠病毒感染都是呼吸道的病毒性、感染性疾病,所以2个疾病的预防策略也是一致的,勤洗手,戴口罩,保持室内通风,避免去人群聚集场所。甲流需要接种疫苗吗?何时接种?感染过甲流之后,在短时间内人体是有保护性的抗体。但甲流病毒变异非常迅速,建议民众每年接种甲流疫苗。相关部门每年通过预测病毒的变异来给予全新的疫苗注射,所以一般建议在年底,也就是11月份左右接种流感疫苗,以预防下一季流感的发生。应对甲流,家中需要常备药吗?目前正处于甲流高发的季节,在家里面可以准备一些应对甲流的药物。针对甲流有比较好的抗病毒治疗药物,但实际上并不是所有患甲流的病人都需要服用抗病毒药,一般来说,大多数甲流是自限性疾病,很多病人3-5天症状就可以自行缓解,不需要服用抗病毒药物。而高危人群,比如说65岁以上,伴有基础疾病或者免疫抑制人群和中晚期妊娠的孕妇等,可能需要服用抗病毒治疗的药物。对于大多数患者来说,只需要准备对症治疗的药物,也就是退热、缓解呼吸道症状的药物。其实甲流作为一个自限性疾病,患者在家休息、多喝水,完全是可以缓解的。但是如果病程超过5天,或者出现呼吸困难等症状,应及时就医。 

  • 2023-01

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    转阴了为什么还咳嗽?要继续吃药吗?什么情况下需就医?

    为什么会咳嗽?新冠病毒容易损伤呼吸道黏膜,而咳嗽是一种人体自身保护机制。我们的呼吸道常受到外界和内在刺激,如冷空气、烟尘吸入等,呼吸道自身也会产生分泌物——痰液。呼吸道感染后,痰液分泌增加且变得黏稠,这些刺激都会诱发咳嗽。机体通过咳嗽反射,将呼吸道分泌物和有害因子排出体外。因此,少量的咳嗽咳痰有助于呼吸道的自我净化。轻微咳嗽要吃药吗?轻微咳嗽伴有咽喉不适,如果不影响生活工作,一般不需要吃药,可以多喝水,并试试柠檬蜂蜜水,含片也可以缓解。病毒性感染后的咳嗽常为自限性的,大多能自行缓解。咳嗽明显怎么办?若咳嗽症状明显,影响工作和睡眠,可短期使用镇咳药物。如果咳嗽伴痰多,需配合使用化痰药物。注意,痰多的患者不应使用强力镇咳药物,以免抑制咳嗽反射,导致痰液堵塞气道。吃点抗生素会好吗?这是错误的观念。抗生素主要用于治疗细菌感染,没有抗病毒作用。普通感冒或病毒感染引起的咳嗽,大多表现为刺激性干咳或少量白色黏液痰,常为自限性,不需要服用抗菌药物,对症治疗即可。中药止咳糖浆多喝点没事?有些人一咳就喝中药止咳糖浆,超剂量服用有风险。中药镇咳药也有不良反应,如胃肠道反应、呼吸道刺激等,含有罂粟壳的中成药不适合孕妇和儿童服用,含有麻黄的中成药不适用于高血压、冠心病、甲亢、前列腺肥大等患者。中药半夏还有肾毒性和致畸作用,不能乱用。什么情况需要及时就医?有基础疾病如心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、免疫抑制等人群,病毒细菌等病原体容易累及下呼吸道,导致肺部感染。如果咳嗽咳痰加重,痰液加深,比如黄脓痰、铁锈色痰,或者有高热、呼吸困难、指氧饱和度下降等症状,需要及时就医。一般人群,如果服用镇咳药物超过7天,症状不能缓解或持续加重,也要及时在医生指导下治疗。最后敲黑板:综上所述,咳嗽是机体的正常保护性反射,呼吸道感染后的咳嗽大多呈自限性,轻度咳嗽可不治疗。剧烈咳嗽需科学用药、对症处理,选择中药镇咳药需仔细阅读说明书,查看中药成分,不要超剂量服用,必要时咨询中医医师和药师。 

  • 2022-12

    27

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    疫情期间居家办公如何做好个人防护?这几点要牢记

    近期,全国本土疫情呈现传播范围广、传播链条多、疫情波及面扩大的严峻复杂态势,部分地方已实行居家办公。那么,居家办公期间在疫情防控方面,又需要注意哪些呢?规范佩戴口罩口罩作为物理阻隔方式之一,既能避免病原体从病毒携带者向外扩散,也能减少人体吸入病原体致病的危险,具有双向隔离保护作用。进入公共场所都要规范佩戴口罩,出门遛弯、到楼下超市买菜等,都要注意戴好口罩。乘坐电梯时即使电梯内没有同乘者,也应佩戴口罩。口罩拉至下巴处、口罩戴反、口罩挂于耳朵一侧、摘口罩时触碰外表面、口罩挂于手臂或手腕、多个口罩同时佩戴、长时间不更换口罩等错误口罩戴法可能增加感染风险。注意生活卫生每日开窗通风必不可少,建议每天2~3次,每次30分钟以上;定期清洁家庭环境,对家中的家具、餐具、卫生用品可做预防性消毒,使用消毒用品前要仔细阅读说明书掌握消毒剂的配比;家庭成员共同居家时,还要注意不共用毛巾、水杯等生活用品。除此之外,最重要的是做好手卫生。日常手卫生以洗手为主,在流动水下用“六步洗手法”认真清洗。做好隔离消杀用过的钥匙、手机、门把手可以使用75%酒精或者消毒湿巾擦拭。外来的快递等物品要在门外做好消毒,取拿快递时规范佩戴口罩和手套,避免直接接触。用过的口罩、一次性消毒用品等要用垃圾分类明显的垃圾袋进行分装,清理时要注意扎紧袋口,按照垃圾分类规范处理。非必要不外出居家办公期间非必要不外出,增强防护意识,做好个人防护,不聚集、不聚餐、不前往人员密集场所。核酸检测时要服从现场安排,有序排队,正确佩戴口罩,保持安全距离,检测后戴好口罩立即离开,做好手卫生。 

  • 2022-09

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    吹空调致频繁流鼻血?秋季过敏性鼻炎高发?专家教你这样防

    吹空调可能加重鼻炎鼻出血并不是鼻炎的典型表现鼻炎加重会导致鼻子出血吗?鼻炎患者应不应该吹空调?对此,专家表示,鼻出血并不是鼻炎的典型表现,但当患者鼻炎症状严重,频繁擤鼻、大量水样鼻涕可能导致鼻腔黏膜损伤,从而出现鼻出血的症状。对尘螨或霉菌过敏的过敏性鼻炎患者,在吹空调时可能因为接触了尘螨或霉菌这些过敏原而出现鼻痒、喷嚏、流涕、鼻堵的症状;而血管运动性鼻炎的患者,虽然不对尘螨或霉菌这些过敏原有反应,但往往对冷热温差刺激敏感,同样会出现喷嚏、流涕、鼻堵的症状。对尘螨或霉菌过敏的过敏性鼻炎患者,建议在夏季来临前做好空调的清洁工作,以减少接触过敏原。血管运动性鼻炎的患者往往因冷热温差刺激出现症状,在使用空调时避免温度设置过低,也可在进入空调房时戴口罩,避免鼻腔黏膜直接受到冷空气刺激。秋季过敏性鼻炎高发 花粉症患者可提前半个月预防秋高气爽,本是外出郊游的好时节,但也是过敏性鼻炎的高发季。有些人一到这个季节总会出现鼻塞、鼻痒、眼痒、流泪、打喷嚏等症状,那么,如何缓解过敏性鼻炎的困扰呢?秋季花粉导致的过敏性鼻炎高发,在秋季建议患者关注花粉浓度播报,在花粉高峰期尽量减少外出、关闭门窗、室内使用空气净化器等新风设备,外出时佩戴有花粉过滤作用的口罩,眼痒流泪等结膜炎症状明显的患者建议使用防风眼镜,回到室内进行鼻腔冲洗降低黏膜接触的过敏原浓度。每年规律发作的花粉症患者可在过敏季到来前半个月开始预防性用药,当出现症状后建议耳鼻喉科就诊接受规范药物治疗,一般采用的药物包括鼻喷激素、口服和鼻用抗组胺药、抗白三烯药、抗胆碱能药物等。对于蒿草花粉过敏的患者也可考虑进行蒿草花粉的脱敏治疗,但脱敏治疗开始的时间需要避开花粉季。 

  • 2022-07

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    新冠未褪,猴痘又起

    世界卫生组织21日发布猴痘疫情暴发预警称,鉴于目前已在多个未流行猴痘病毒的国家发现病例,未来有可能在这些国家及其他国家发现更多病例,猴痘病毒将进一步传播。自5月13日起,已有英国、美国、葡萄牙、西班牙、意大利、瑞典、澳大利亚等12个非猴痘流行的国家报告了100余例确诊和疑似病例。猴痘主要在西非和中非热带雨林国家流行,在多个“非流行国家”出现与疾病流行地区没有直接旅行联系的猴痘病例,实属罕见。随着在猴痘非流行国家扩大监测,预计会有更多的病例报告。猴痘猴痘是由猴痘病毒感染引起的一种人兽共患传染病。猴痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属,与大名鼎鼎“天花病毒”为同一属,目前尚无经过证实的、安全的猴痘病毒感染治疗方法。1970年在现在的刚果(金)首次报告猴痘病毒感染人类的病例。传播途径Q1猴痘的主要传染源有哪些:主要是宿主动物、被感染动物和猴痘患者。猴痘主要流行区是在西非和中非地方,猴痘病毒的自然宿主仍然未知,但啮齿类动物如松鼠和非人类灵长类如猴子可能携带病毒并感染人类。我国迄今尚未有猴痘病例和猴痘病毒宿主报道,外防输入是重点。Q2猴痘是如何由动物传染给人,在人与人之间又是是如何传播的?猴痘病毒可通过破损的皮肤、呼吸道或黏膜进入人体。动物对人的传播可通过被感染动物咬(抓)伤,直接接触被感染动物的血液、体液、损伤皮肤或食用烹饪不当的染疫野生动物肉等途径使感染猴痘。人与人之间主要通过长时间面对面接触的呼吸道飞沫传播,直接接触被感染者体液或间接接触被病毒污染物品(如被褥、衣服)等也可导致人际间传播。发病特点人类的猴痘症状类似天花,但一般较轻。潜伏期通常为7~14天(5~21天),急性起病,常有发烧、剧烈头痛、淋巴结肿大(与天花的主要区别)、背痛、肌痛,全身不适和乏力。出现发热症状1~3天(有时更长)内出现皮疹,始于面部,然后扩散至身体其他部位,主要集中在面部和四肢,通常经过斑丘疹、水疱、脓疱、结痂而后有瘢痕。猴痘的并发症包括继发性感染、支气管肺炎、败血症、脑炎等,可因角膜溃疡而致失明。对大多数人来说猴痘是一种自限性疾病,一般患者2~4周痊愈。重症病例常见于儿童,疾病严重程度与病毒暴露程度、患者健康状况和并发症严重程度等因素有关,潜在的免疫缺陷可能导致更严重结局发生。非洲地区猴痘病死率可高达10%。                                                                       预防措施目前尚未证实对猴痘患者安全有效的特效疗法。猴痘病毒和天花病毒同属一个病毒属,接种天花疫苗对猴痘病毒有效性高达85%。虽然一种新型疫苗(MVA-BN)和一种新的治疗药物(Tecovirimat)分别于近些年在部分国家/地区获批用于预防和治疗猴痘,但这些应对措施尚未广泛提供。我国尚无猴痘确诊病例的报道,但随着国际交流日益频繁,猴痘病毒输入我国的风险持续存在。考虑到国内目前严格的入境管理措施,当前猴痘疫情对我国影响还非常有限,建议大家做好自我保护:1前往猴痘流行国家时,应避免接触可能携带猴痘病毒的患病动物(啮齿动物、有袋动物、灵长类动物),避免食用或处理野味。2从流行国家返回后的任何疾病都应向卫生专业人员报告,包括有关最近所有旅行和免疫史的信息。3做好个人日常防护,保持良好的手卫生(例如用肥皂和水洗手,或使用酒精类洗手液)。 

  • 2022-06

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    夏季警惕蜱虫 记住这几招避免蜱虫叮咬

    夏季是各类蚊虫的活跃期。蜱虫就是其中的一种,它常出现在草林茂盛的地方,悄无声息地钻到人体内吸血,严重时可致命。蜱虫叮咬人的同时可将毒素注入人体,引起蜱瘫痪症,严重者可因呼吸中枢受侵而死亡。蜱虫侵入人体后,用喙器刺入皮肤吸取血液,叮咬时不觉得疼痛,叮咬后24~48小时局部会出现不同程度的炎症反应。轻者局部出现红斑,中央可见虫咬淤点,重者周围有明显的水肿性红斑、丘疹、水疱。如未及时治疗,时间久了可出现坚硬的结节,抓破会形成皮肤溃疡和坏死。被蜱虫叮咬后,首先要仔细检查有无虫体附着皮肤上,如无虫体,只是轻度皮肤红肿、瘙痒,可以外涂止痒消炎药膏即可;如有虫体,一定不要拍打,拍打可能会造成蜱虫喙器折断,引起感染,可以用凡士林、石蜡油等,涂抹蜱虫头部,隔绝蜱虫周围空气,然后用镊子轻轻将其拔出。如无法自行处理,请立即前往医院。如何避免蜱虫叮咬?外出时尽量避免到植被多、草丛和树木茂盛的地方,或尽量减少驻留时间。注意穿长衣长裤,并扎紧袖口、裤腿处和腰部。外出回家后要及时洗澡,并认真检查身体或衣服上是否有不正常的“黑点”。 

  • 2022-06

    24

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    关于猴痘,从来源到症状,从预防到治疗,你想知道的都在这里

    5月7日,一名近期去过非洲尼日利亚的英国人首先在伦敦确诊猴痘。随后在英国其他地区,以及英国以外的欧洲、美洲等很多国家,相继出现了近千例猴痘病例报道。什么是猴痘?“猴痘”是由猴痘病毒引起的一种罕见的传染性疾病。之所以称为猴痘,是因为最早于1958年首次从丹麦实验室的猴子皮肤疱疹(痘)中分离出该病毒,因此得名。“猴痘”的名字虽然来自猴,但猴痘病毒真正的来源并非猴,其自然宿主可能为非洲啮齿动物(如冈比亚巨鼠和松鼠)。1970年,刚果民主共和国一名9个月的男婴被确诊为第一例人类感染病例,自此,猴痘逐渐在非洲多个国家蔓延。自从1970年刚果民主共和国确诊第一例人类感染病例以来,绝大多数病例均发生于中非和西非地区。此次的猴痘疫情,短短1个月已波及非洲以外的30多个国家,确诊病例远超1970年以来非洲以外国家确诊例数总和,而且在感染病例中,仅少数患者有猴痘流行地区(非洲)接触史,多数患者并无流行病学关联,这意味着猴痘病毒在未进入各国监测的情况下已经出现了大规模的隐匿社区传播。据欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)发布的报告称,这是欧洲首次报告了与西非和中非没有已知流行病学联系的传播链。世界卫生组织(WHO)发出警告,预计未来几周将有更多国家出现更多病例,并已将猴痘的全球公共卫生级别评估从低级风险上调为中级风险。猴痘有哪些症状?猴痘的潜伏期(从接触到发病的时间)通常为5~21天。感染的过程一般分为两个阶段。1.初期表现为发热、头痛、背痛、肌肉疼痛、乏力和淋巴结肿大,其中颈部、腋窝和腹股沟淋巴结明显肿大是猴痘区别于天花和水痘的重要临床特征。2.在发热1~3天后出现皮疹,多从面部开始,由红色斑疹组成,逐渐扩散到身体的其它部位,包括掌心、足底等,并由斑疹演变为丘疹、水疱、脓疱,最终干燥、结痂脱落,可遗留凹痕和色素沉着。猴痘与天花“师出同门”猴痘病毒和天花病毒“师出同门”,均隶属于痘病毒科正痘病毒属。天花是由天花病毒导致的严重传染病。在20世纪初,天花是一种常见的传染病,随着大规模疫苗接种,1980年,世界卫生组织(WHO)正式宣布全世界消灭了天花。而自20世纪80年代以来,猴痘病例一直保持增长态势,刚果民主共和国的猴痘患者数量增加了14倍。有学者认为,猴痘数量的猛增与天花的根除有关,因为天花病毒与猴痘病毒的基因组存在90%以上的同源性,接种天花疫苗预防猴痘的有效率可达85%。全世界消灭天花后,各国常规停止了对儿童接种天花疫苗。因此,世界各地40~50岁以下的人群因未接种过天花疫苗,对猴痘病毒也缺乏抵抗力。猴痘如何传播?猴痘作为一种人畜共患病,既可从动物传播给人,也可发生人际传播。猴痘的传染源通常为携带或感染病毒的动物,包括非洲啮齿类和非人灵长类等多种动物,其传播途径包括被感染动物咬伤抓伤,以及狩猎、剥皮、加工和食用感染的动物等接触传播,或者长时间近距离呼吸道飞沫传播。此外,与猴痘患者密切接触,尤其是通过直接接触感染者的体液(皮肤疱液),也可导致在人与人之间传播。英国发布的猴痘疫情简报显示,截至6月9日,英国累计猴痘确诊病例达366例,其中99%为男性,平均年龄36岁。但猴痘病毒在人与人之间的传播效率相对较低,其基本传染数R0只有0.6~1.0,远低于新冠病毒奥密克戎变异株(R0在7左右)。感染猴痘会有致命风险吗?对大多数人来说,猴痘是一种自限性疾病,通常持续2~4周,并完全康复。2003年,美国猴痘疫情中的47例患者未出现死亡病例。目前世界各国报道的猴痘病例也尚未出现死亡病例。但不可否认,猴痘病毒感染也可导致肺炎、脑炎、角膜炎并危及生命。猴痘病毒有两个不同的进化支,中非株致死率10.6%,而西非株相对温和,致死率3.6%。从目前英美等国猴痘病毒患者病毒基因组测序结果来看,引起此次疫情的毒株在基因序列上与西非株相似。猴痘的诊断与治疗结合21天内的流行病史(非洲、欧美等地区感染动物和患者的密切接触史),临床表现(发热、淋巴结肿大、皮疹),临床可作出疑似诊断。有病原学结果,包括核酸检测、血清学检测或病毒培养阳性者,可予以确诊。如同其他病毒感染一样,猴痘目前尚无循证支持的有效治疗方法,治疗以对症、支持以及防治皮损继发感染等并发症为主。如何预防猴痘?严防输入,及早发现病例,严格控制传染源和切断传播途径是预防的关键。要开展猴痘大众科普和宣传,加强类似症状病例监测,以便及时发现输入性病例,从而阻断传播和流行。猴痘病毒和天花病毒的基因组存在90%同源性,因此接种天花疫苗是可行的预防猴痘的办法。猴痘病毒有相对较长的潜伏期,意味着即使在接触病毒后,接种天花疫苗也可能起到暴露后预防的作用。对于高风险者,如感染者的家人、医务人员等,可以考虑在接触病患后尽快接种天花疫苗,根据以往研究,在接触后4天内接种效果最佳。 

  • 2022-05

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    越来越多年轻人患上高血压?小心高血压“会隐身”

          说到高血压,以往的很多人认为这是一种老年病,但当下高血压发病人群呈明显年轻化趋势。调查显示,在我国,35到44岁人群,高血压患病率达到15%。为什么越来越多的年轻人会患上高血压呢?  高血压有明显的遗传倾向。根据研究,如果父母双方患有高血压或父母一方患有高血压,孩子的发病率为46%和24%。当有遗传因素时,如果不注意环境饮食对血压的影响,就会导致高血压。  现在年轻人比如说工作压力大、夜生活丰富,或者他的饮食比较不健康,原来父母本来有高血压,他(本来)可能到五六十岁发病的,他可能三十几岁就开始发病了。  专家提醒,高盐饮食,长期过量饮酒、吸烟,肥胖,缺少体力活动,长期精神紧张、睡眠不好,这些都是高血压的高危人群,应经常测量血压。 

  • 2022-04

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    【关注】2022年4月15日-21日 第28个 全国肿瘤防治宣传周 主题:癌症防治早早行动

    癌症防治核心信息及知识要点癌症是一类严重危害群众健康的慢性病(一)癌症是一大类疾病的总称,我国每年新发癌症病例超过350万,死亡病例超过200万,防控形势严峻。(二)我国最常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌等。近年来,肺癌、乳腺癌及结直肠癌等发病呈显著上升趋势,肝癌、胃癌及食管癌等发病率仍居高不下。(三)大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下,基因损伤和改变长期积累的结果,是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程,从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。(四)致癌因素十分复杂,包括化学、物理和慢性感染等外部因素以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。癌症是可以预防的(一)世界卫生组织提出:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。(二)我们可以通过三级预防来进行癌症的防控,一级预防是病因预防,减少外界不良因素的损害;二级预防是早期发现,早期诊断,早期治疗;三级预防是改善生活质量,延长生存时间。(三)国际先进经验表明,采取积极预防(如健康教育、控烟限酒、早期筛查等)、规范治疗等措施,对于降低癌症的发病和死亡具有显著效果。(四)我国实施癌症综合防治策略较早的一些地区,癌症发病率和死亡率已呈现下降趋势。改变不健康生活方式可以预防癌症的发生(一)世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病。(二)吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力、心理紧张等都是癌症发生的危险因素。(三)戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生。(四)癌症的发生是人全生命周期相关危险因素累积的过程。癌症防控不只是中老年人的事情,要尽早关注癌症预防,从小养成健康的生活方式,避免接触烟草、酒精等致癌因素,降低癌症的发生风险。癌症不会传染,但一些致癌因素是会传染的(一)癌症是由于自身细胞基因发生变化而产生的,是不传染的。(二)一些与癌症发生密切相关的细菌(如幽门螺杆菌)、病毒(如人乳头状病毒、肝炎病毒、EB病毒等)是会传染的。(三)通过保持个人卫生和健康生活方式、接种疫苗(如肝炎病毒疫苗、人乳头状病毒疫苗)可以避免感染相关的细菌和病毒,从而预防癌症的发生。规范的防癌体检能够早期发现癌症(一)防癌体检是在癌症风险评估的基础上,针对常见癌症进行的身体检查,其目的是让群众知晓自身患癌风险,发现早期癌症或癌前病变,进行早期干预。(二)目前的技术手段可以早期发现大部分的常见癌症。使用胸部低剂量螺旋CT可以检查肺癌,超声结合钼靶可以检查乳腺癌,胃肠镜可以检查消化道癌等。(三)要根据个体年龄、既往检查结果等选择合适的体检间隔时间。(四)防癌体检专业性强,讲究个体化和有效性,应选择专业的体检机构进行。早诊早治是提高癌症生存率的关键 (一)癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关,发现越早,治疗效果越好,生存时间越长。(二)关注身体出现的癌症危险信号,出现以下症状应及时到医院进行诊治。1、身体浅表部位出现的异常肿块。2、体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大。3、身体出现的异常感觉:哽咽感、疼痛等。4、皮肤或粘膜经久不愈的溃疡。5、持续性消化不良和食欲减退。6、大便习惯及性状改变或带血。7、持久性声音嘶哑,干咳,痰中带血。8、听力异常,鼻血,头痛。9、阴道异常出血,特别是接触性出血。10、无痛性血尿,排尿不畅。11、不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。发现癌症要选择正规医院接受规范化治疗(一)癌症的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗两大类,非手术治疗包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医治疗等。(二)规范化治疗是长期临床治疗工作的科学总结,根据癌症种类和疾病分期来决定综合治疗方案,是治愈癌症的基本保障。(三)癌症患者要到正规医院进行规范化治疗,不要轻信偏方或虚假广告,以免贻误治疗时机。癌症康复治疗可以有效提高患者的生存时间和生活质量(一)癌症康复治疗包括心理康复和生理康复两大部分,是临床治疗必要的延续和完善。(二)癌症患者的康复要做到:乐观的心态、平衡的膳食、适当的锻炼、合理的用药、定期的复查。(三)疼痛是癌症患者最常见、最主要的症状。要在医生帮助下通过科学的止痛方法积极处理疼痛,不要忍受痛苦。(四)要正视癌症,积极调整身体免疫力,保持良好身心状态,达到病情长期稳定,与癌症“和平共处”。

  • 2022-04

    19

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    年轻乳腺癌患者往往“四高”,需要引起重视

    年轻乳腺癌患者往往有“四高”的情况:即压力高、营养高、热量高、脂肪高。来自生活、情绪、工作的压力,加上熬夜和不健康的饮食习惯,使年轻女性患乳腺癌的风险会更高,需要引起足够的重视。据了解,早期筛查是发现乳腺癌最好的途径。对于家族病史或BRCA1/2基因突变这种先天因素,目前已经有许多办法可以通过个性化的乳腺专项体检,做到早发现、早干预,实现积极的预防,把乳腺疾病扼杀在萌芽中;对于后天发病因素,需要有健康的生活方式,尽可能选择良好的生活环境,舒缓心理压力,保持积极乐观的心态,快乐工作,健康生活。另外,每个女性每月都应该做一次乳房检查,这也是最方便、易行的检查方法。有月经的女性,在每次月经后7~10天做自检;绝经后也需要定期自检,比如选每个月发工资的日子做乳腺检查,当发现自己的乳房有无痛肿块、乳房局部或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等典型的乳腺癌症状时,应高度重视,及时到正规医疗机构就医。40岁以上女性,建议每年做一次钼靶X线检查。提高乳腺癌患者长期生存质量,应从早期诊治入手,加大筛查及疾病科普宣传力度,让患者在早期就得到及时诊断、合理治疗。 

  • 2022-04

    14

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    在医院使用口罩如何处理?

    临时核酸采样点、疫苗接种点和方舱检测实验室等产生的医疗废物,应如何处置?为进一步规范医疗废物管理,实现医疗废物处置的无害化、减量化和科学化,近日,国家卫生健康委和生态环境部组织修订、印发了《医疗废物分类目录(2021年版)》。问:根据豁免管理清单,医院检验科产生的废弃物已原地高压处置,能按生活垃圾处置吗?答:不能。根据新分类目录规定,病原微生物实验室废弃的病原体培养基、标本,菌种和毒种保存液及其容器;其他实验室及科室废弃的血液、血清、分泌物等标本和容器,属于感染性废物,且前款涉及的废物应在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者使用其他方式消毒,然后按感染性废物收集处理。鉴于医院检验科微生物室和新冠核酸检测PCR室等产生的废弃标本风险程度较高,因此仍需按医疗废物管理处置。问:居民日常生活中废弃的一次性口罩不属于医疗废物,那在医院中废弃的呢?答:按感染性废物处置。医疗机构承担着发热患者诊断治疗、新冠病毒感染者救治、核酸检测以及日常诊疗等多重任务,在为新冠病毒感染疫情防控提供关键技术支撑的同时,也面临较高的交叉感染和疫情传播风险,加上口罩易沾染口鼻分泌物,因此,医院内工作人员、患者和陪护人员等废弃的一次性口罩应按感染性废物处置。问:患者自行用于按压止血而未收集于医疗废物容器中的棉签、棉球、输液贴,全过程不按医疗废物管理,那应该放在哪里?答:使用后的棉签、棉球和输液贴均属于感染性废物,应放入医疗废物收集桶内。患者自行用于按压止血的棉签、棉球和输液贴误放入生活垃圾桶内,但判定无风险或者风险较低时,可以不认定存在医疗废物混入生活垃圾的违规行为。需要注意的是,传染病、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者使用后的棉签、棉球和输液贴,以及新冠病毒疫苗接种后按压接种部位的棉签等,均不在豁免范围内。问:对新冠病毒疫苗接种单位的医疗废物处置有特殊规定吗?答:有的。根据规定,接种工作结束后,接种人员佩戴的口罩、隔离衣、工作帽和手套等个人防护用品要作为医疗垃圾及时处理。接种区使用过的注射器、止血棉签、疫苗安瓿等均按医疗废物处理,使用锐器盒、双层垃圾袋进行包装并扎紧封口。应有专人负责监督受种者将按压接种部位的棉签统一废弃在指定的回收容器内,不得带离现场。疫苗外包装盒和疫苗说明书要留存在接种单位,按医疗废物处理。问:临时核酸采样点、疫苗接种点和方舱检测实验室等产生的医疗废物,应如何处置?答:根据新分类目录规定,重大传染病疫情等突发事件产生的医疗废物,可按照县级以上人民政府确定的工作方案进行收集、贮存、运输和处置等。大规模临时核酸采样点产生的医疗废物,由组织开展相关活动的属地街道负责,按照市政府批准的应急处置措施,由属地环卫机构依据豁免管理要求组织收运,及时送至资源热力电厂焚烧处置。临时性核酸采样点、疫苗接种点和方舱检测实验室等产生的医疗废物,由设立该点位的医疗卫生机构负责,通过具有医疗废物处置资质的单位或经市政府批准同意的应急收处单位,在48小时内组织收运和处置。 

  • 2022-03

    28

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    疫情期间如何照顾好幼童?

    虽然我国新型冠状病毒肺炎儿童病例不多,但儿童仍是需要保护的重点人群。可从以下几方面做好防护:一是家庭观察。如果家中有新生儿,一定要注意监测新生儿的体温。新生儿一般不会发热,所以一旦出现发热症状一定要充分重视。照护者应学会测量宝宝的耳温。当宝宝发热时,不建议居家观察,要立即到医院就诊。每天早晚各测体温1次,将体温记录下来,并记录喂养及呼吸情况。若宝宝出现发热或者吃奶差、气促等症状,也应及时就近到发热门诊就诊。二是根据孩子的年龄选择口罩。1岁以下儿童不建议戴口罩,1岁以上儿童外出时应佩戴口罩,家长要及时检查儿童戴口罩时呼吸是否顺畅。市面上有按年龄划分的1~3岁和4岁以上儿童适用的两种口罩。三是做好室内消毒工作。奶瓶、奶嘴等耐高温的物品,可以浸没在锅中煮沸30分钟消毒;不耐热的玩具等物品,可以用酒精棉球擦拭玩具表面消毒;衣物或者毛绒玩具,可以用加有一定消毒剂的水来清洗、消毒。四是督促孩子勤洗手。孩子洗手的时间最好达到30秒。通常用流动水和洗手液或肥皂洗手15秒,可以带走手上90%的病菌;持续洗手30秒,可以将手上99.9%的病菌带走。挑选儿童免洗手消毒剂时,要确保消毒剂的酒精含量超过60%。酒精含量在70%~80%的,消毒效果更佳。使用免洗手消毒剂时,要用双手揉搓消毒剂至手部呈干燥状态,大约20秒,指缝、指尖也要充分覆盖。对于使用过免洗手消毒剂的孩子,家长要看护其不要吃手、揉眼睛,以免酒精中毒。五是尽量少出门。必须出门时,尽量打车或者自驾,少乘坐公共交通。如果路程近,步行是最佳选择。大人和孩子都要戴好口罩,并保证及时更换口罩,不要用手触摸口罩外部,以免病菌转移到手上。六是避免近距离接触。不要亲吻孩子,不要对着孩子咳嗽、打喷嚏、呼气。叮嘱亲朋好友避免近距离接触儿童,尤其是婴幼儿,避免亲吻、逗乐等。七是注意与感染者隔离。若妈妈不幸感染新冠病毒,一般建议新生儿隔离14天。任何有可疑接触史或临床症状相似的家庭成员,都应避免接触照护者和新生儿。由于目前尚不确定乳汁中是否存在病毒,所以妈妈在受感染或疑似感染期间是不建议进行母乳喂养的。母婴隔离期间,妈妈应该定时挤出乳汁,保持泌乳,直至排除感染可能或者治愈后再恢复母乳喂养。

  • 2022-03

    28

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  • 2022-03

    21

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    居家隔离期间,个人防护该咋做?

    居家隔离人员最好单独居住。如果条件不允许,选择一套房屋里通风较好的房间作为隔离室,保持相对独立。拒绝一切探访,避免交叉感染。隔离房间内应当配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。隔离房间门外放置桌凳,作为非接触式传递物品的交接处。家属尽量不进入隔离房间,如必须进入应佩戴口罩,保持1.5米以上距离,在居住空间中不要触碰和调整口罩。口罩因分泌物变湿、变脏,必须立即更换。摘下并丢弃口罩之后,进行双手清洗。家属尽量减少与隔离者及其用品接触。杜绝共用牙刷、香烟、餐具、饭菜、饮料、毛巾、浴巾、床单等。居家隔离人员应当每天早、晚各进行一次体温测量和自我健康监测,并将监测结果主动报告至社区管理人员。居家隔离期间,如出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状时,社区管理人员应当及时报告,按规定将其转至定点医疗机构排查诊治,实行闭环管理。 

  • 2022-02

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    普通症状还是心梗预警?一眼识破

    天气寒冷不仅可引起血管的强烈收缩,诱发高血压、急性心肌梗死、心绞痛及脑血管意外等疾病,甚至是致命性心律失常。急性心肌梗死的发病年龄上至八九十岁,下至20岁。研究显示,从2000年至2013年,35岁以下的患者发病率增长了59%。有研究表明,70%-80%的心梗患者其实都有心梗信号,但是只有大概25%的年轻患者会提供给医生,而75%的年轻患者都不会注意到这样的心梗信号。所以,如果能够认识到心梗信号,对于患者早期就诊非常重要。嗓子疼感冒or心梗?咽部疼痛,对于一些患者可以作为心肌梗死的先兆症状出现。实际上,我们对于疼痛部位的认知来自于大脑。外周给了大脑很多的信号,告诉大脑哪里疼痛了,所以人才知道疼痛的部位。但是信号有时会有混淆,由于心脏传入的神经和很多其他的神经是交杂的,所以大脑有时会误认为疼痛的来源不是心脏,而是其他部位。一般来说,除了描述为嗓子疼,还会有一些其他的描述,比如:嗓子烧灼感、嗓子发紧,还有一些患者描述“好像是吃了辣椒的感觉”。但实际上并不是所有的嗓子疼,都是心脏的症状。如何鉴别心梗与感冒的咽部疼痛?一般来讲,感冒的嗓子疼是炎症,炎症的持续时间为一周。感冒时除了嗓子疼,还有一些其他的症状,比如流鼻涕、打喷嚏、头昏脑涨等,但是心梗的时候往往不会合并有流鼻涕、打喷嚏的症状。但是心梗通常不会到一周,梗前的心绞痛或前期症状通常不会超过半个小时,而即便已经出现心梗,心梗的症状时间通常不会超过一天。肩膀疼颈椎病or心梗?发生心梗的时候,会出现左侧的肩胛伴有左上臂的疼痛症状,同时有心前区(胸口)不舒服的感觉。所以在发病之前反复出现的左肩疼痛,很有可能也是一种心梗的信号。如何鉴别心梗与颈椎病的肩部疼痛?心梗的肩痛和颈椎病的肩痛之间的关系和刚才提到的咽部疼痛的内在逻辑是一样的。如果是颈椎病、肩周炎的肩痛,会影响局部的功能,限制某些动作,这也是医生询问病史时的重要环节。而心肌梗死的肩痛的特点主要体现在活动量受影响。心肌梗死的原因是给心脏供血的血管(冠状动脉)堵塞,导致心肌细胞坏死。在活动时,心脏需要的供血量增加了,心梗导致的缺血症状就会更加明显。此外,引发疼痛的持续时间也是不一样的。心肌梗死之前的这种预兆性的疼痛,通常持续时间不超过半个小时,而肩周炎疼痛时间可能会更长,通常持续几天。左臂疼肌肉损伤or心梗?左上肢的感觉神经和心脏的感觉神经在上传的路径上有交叠,传到大脑之后可能会让大脑误判疼痛位置来自左上肢,如果左侧疼痛同时伴有胸部的放射痛,那就是典型的心梗前期信号。如何鉴别心梗与肌肉问题?肌肉本身的症状会影响功能,而放射痛不会影响到功能。另外,左上肢的酸麻可能有物理性的原因,如睡眠中左侧卧位时压迫手臂血管供血或压迫神经。通过调整姿势可以缓解症状,而心梗的放射痛是不会受到体位变化而改变的。心梗发出的暗示自有特点与活动量相关如果这个症状明确和活动量相关,那么非常有可能是心肌梗死的预警症状。不限制功能如果这个症状的发生并不限制这个部位的功能,就非常有可能是因为其他疾病引起的,其中包括心肌梗死。物理性方式无法改善如果这个症状通过一些物理性的方法无法改善,比如说变换姿势,揉、压、按摩等,就需要考虑一些内脏疾病,其中包括心肌梗死。一般来讲,对于心梗的胸痛,我们描述为“像压榨一样”,就像捏着的感觉。其他描述还有“像吃馒头噎到了,堵着的感觉”和“好像胸口压着一块石头的感觉”等。心肌梗死的诱因请知悉温度降低我们的皮肤感觉到温度的变化,会激活交感神经系统,抵御寒冷。但是在抵御寒冷的同时,可能会造成一些心血管的变化,如血压上升,或产生一些化学物质,使血管上的斑块变得不稳定,更容易造成斑块的破裂,进而长血栓。饱餐这是一个特别经典的心肌缺血和心肌梗死的诱因。如果吃得过饱,会有大量的血液分布到消化道,促进消化道的蠕动,加速食物的吸收。如果心脏的供血血管本身有问题的时候,容易导致供血不足。大量饮酒有一些患者在大量饮酒之后会出现心肌血管的痉挛。心脏的血管上有环形分布的肌肉,肌肉痉挛时会产生血管的收缩,管腔变窄,导致血流淤滞,甚至形成血栓。熬夜这也是心肌梗死的一个特别常见的诱因。熬夜后感觉头昏脑涨,实际上是交感神经兴奋的表现,会体现为血管的收缩,血压的上升,心肌收缩力增加等,甚至有一些患者还会因为熬夜出现心律失常。在神经兴奋性突然增加的情况下,血管也会出现痉挛等反应,造成管腔急剧变窄,形成血栓。

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