疾病预防

  • 2019-04

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    癌症防治核心信息及知识要点

    2019年4月15-21日是第25个“全国肿瘤防治宣传周”。 宣传主题是“科学抗癌预防先行”一、癌症是一类严重危害群众健康的慢性病 (一)癌症是一大类疾病的总称,我国每年新发癌症病例超过350万,死亡病例超过200万,防控形势严峻。(二)我国最常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌等。近年来,肺癌、乳腺癌及结直肠癌等发病呈显著上升趋势,肝癌、胃癌及食管癌等发病率仍居高不下。(三)大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下,基因损伤和改变长期积累的结果,是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程,从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。(四)致癌因素十分复杂,包括化学、物理和慢性感染等外部因素以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。二、癌症是可以预防的(一)世界卫生组织提出:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。(二)我们可以通过三级预防来进行癌症的防控,一级预防是病因预防,减少外界不良因素的损害;二级预防是早期发现,早期诊断,早期治疗;三级预防是改善生活质量,延长生存时间。(三)国际先进经验表明,采取积极预防(如健康教育、控烟限酒、早期筛查等)、规范治疗等措施,对于降低癌症的发病和死亡具有显著效果。三、改变不健康生活方式可以预防癌症的发生(一)世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病。(二)吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力、心理紧张等都是癌症发生的危险因素。(三)戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生。(四)癌症的发生是人全生命周期相关危险因素累积的过程。癌症防控不只是中老年人的事情,要尽早关注癌症预防,从小养成健康的生活方式,避免接触烟草、酒精等致癌因素,降低癌症的发生风险。四、癌症不会传染,但一些致癌因素是会传染的(一)癌症是由于自身细胞基因发生变化而产生的,是不传染的。(二)一些与癌症发生密切相关的细菌(如幽门螺杆菌)、病毒(如人乳头状病毒、肝炎病毒、EB病毒等)是会传染的。(三)通过保持个人卫生和健康生活方式、接种疫苗(如肝炎病毒疫苗、人乳头状病毒疫苗)可以避免感染相关的细菌和病毒,从而预防癌症的发生。五、规范的防癌体检能够早期发现癌症(一)防癌体检是在癌症风险评估的基础上,针对常见癌症进行的身体检查,其目的是让群众知晓自身患癌风险,发现早期癌症或癌前病变,进行早期干预。(二)目前的技术手段可以早期发现大部分的常见癌症。使用胸部低剂量螺旋CT可以检查肺癌,超声结合钼靶可以检查乳腺癌,胃肠镜可以检查消化道癌等。(三)要根据个体年龄、既往检查结果等选择合适的体检间隔时间。(四)防癌体检专业性强,讲究个体化和有效性,应选择专业的体检机构进行。六、早诊早治是提高癌症生存率的关键(一)癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关,发现越早,治疗效果越好,生存时间越长。(二)关注身体出现的癌症危险信号,出现以下症状应及时到医院进行诊治。1、身体浅表部位出现的异常肿块。2、体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大。3、身体出现的异常感觉:哽咽感、疼痛等。4、皮肤或粘膜经久不愈的溃疡。5、持续性消化不良和食欲减退。6、大便习惯及性状改变或带血。7、持久性声音嘶哑,干咳,痰中带血。8、听力异常,鼻血,头痛。9、阴道异常出血,特别是接触性出血。10、无痛性血尿,排尿不畅。11、不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。七、发现癌症要选择正规医院接受规范化治疗(一)癌症的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗两大类,非手术治疗包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医治疗等。(二)规范化治疗是长期临床治疗工作的科学总结,根据癌症种类和疾病分期来决定综合治疗方案,是治愈癌症的基本保障。(三)癌症患者要到正规医院进行规范化治疗,不要轻信偏方或虚假广告,以免贻误治疗时机。八、癌症康复治疗可以有效提高患者的生存时间和生活质量(一)癌症康复治疗包括心理康复和生理康复两大部分,是临床治疗必要的延续和完善。(二)癌症患者的康复要做到:乐观的心态、平衡的膳食、适当的锻炼、合理的用药、定期的复查。(三)疼痛是癌症患者最常见、最主要的症状。要在医生帮助下通过科学的止痛方法积极处理疼痛,不要忍受痛苦。(四)要正视癌症,积极调整身体免疫力,保持良好身心状态,达到病情长期稳定,与癌症“和平共处”。

  • 2019-04

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    报复性熬夜,说的是你吗?专家:其实是报复自己的身体健康

    【真实案例】夜深人静的时候,周围人都呼呼大睡了,你却抱着手机打着游戏、追着剧……25岁的夏佑光已经这样持续1年多了,熬夜是他最自由最放松的时候,但这种状态的副作用也很明显:白天上班时萎靡不振,节假日总是在下午醒来。【名词解释】所谓报复性熬夜,是指白天过得不好或者过得不满足,便想在夜晚找到补偿,希望通过熬夜弥补这一天的遗憾。    天天在熬夜 感觉很上瘾     昨日记者采访了夏佑光,他是渝北区冉家坝一家房产中介公司的职员,步入职场1年半以来,这已经是他的第三份工作了。唯一不变的,是他工作以来仍然天天熬夜耍。    夏佑光的第一份工作是销售员,每天背着公司的产品,奔走于各大写字楼进行推销,辛苦工作一天,下班还要坐1个多小时的车才能回到合租的小屋。吃完晚饭收拾完毕,夏佑光立马上床开始玩手机,这时他才感觉到自由和放松,“我可以从晚上8点多一直玩到第二天凌晨4点。”    夏佑光说,他玩手机其实也没啥具体计划:看剧、打游戏、刷视频……时间不知不觉就到了后半夜。“熬夜时才觉得时间是自己的,不会焦虑各种烦心事,所以越来越上瘾。”     业绩很低迷 假期下午醒    长期熬夜的“成效”也很明显,就像夏佑光与记者见面时的样子,虽然穿着一身西装,但脸上长了不少痘,肤色暗沉。夏佑光说,每天早上起床是一天中最痛苦的时刻,他的手机要设6个闹钟,工作中也总提不起精神:“带客户去看房时,看到个椅子就想坐下来睡会儿。” “报复性熬夜”导致夏佑光的业绩一直不好,前两份工作都是业绩垫底,这份工作也不例外。而每到节假日,夏佑光就会觉得时间特别短,因为熬夜让他的周末时光总是从下午或是傍晚才开始,导致社交圈也很闭塞。 “虽然我知道这些都是熬夜导致的,但是克制不了熬夜对我的吸引力,怎么办?”     超六成90后 习惯性晚睡  《中国医师协会》发布的《2018年中国90后年轻人睡眠指数研究》显示,90后睡眠时间平均值为7.5小时,低于健康睡眠时间,六成以上觉得睡眠时间不足。在受访者中,31.1%属于“晚睡晚起”作息习惯,30.9%的被访者属于“晚睡早起”,也就是说,超过六成受访者处于“晚睡”状态。而重庆在睡眠类型的地域分析中,被归于“晚睡早起”的城市。  观点  关于“报复性熬夜”他们这样说   正方  杨萧(29岁 男 设计师):  前几年我长期熬夜,但现在已经戒掉了,晚上熬了夜,白天的时间就废掉了,对于工作、生活都很不负责任,身体也会吃不消。  莉莉(27岁 女 微商):  去年辞了工作自己干,时间自由没人管束,我每天都在熬夜,开始觉得特别嗨。现在不敢了——熬夜导致脱发严重,皮肤很差,还因为熬夜加餐胖了20斤。以后不了,害自己。  反方  叶琼(23岁 女 大学生):  夜晚是一天中最有仪式感的时候,完全属于自己支配,比如吃点夜宵配好剧,或者网吧游戏打通宵,困得再厉害,大脑却很嗨,熬夜太难戒了。  李瑶(26岁 女 文员):  我属于选择性“报复性熬夜”吧,平时我都坚持早睡早起,我一到放假就忍不住熬夜,觉得这才是打开假期的最佳模式。    专家》  最终报复的是自己  伦敦大学学院心理学博士陈志林说,从心理学的角度说,这属于一种“心理代偿机制”,别人挤压你的白天,你只好挤压你的黑夜。因此,即使熬夜有种种坏处,我们还是乐此不疲地把睡觉的时间往后拖,多熬一分钟就是多一分独处和找回自我的时间。  但因为熬夜忘了主业,导致白天精神萎靡不振,不再是对“不自由”的报复,而是对自己的身体健康、职场前景等的报复。  提醒》  熬夜玩手机的7大危害   辐射。手机在大脑休息的时候,也对我们进行辐射,会影响智力。   视力。在夜晚光暗下来的时候,看手机会对我们眼睛的视网膜伤害很大,很快就近视了。   颈椎。习惯性地躺着玩手机会对我们的颈椎造成很大的伤害,僵硬很痛。   脸部。玩手机熬夜之后,我们的脸部会有很多的小眼睛,还有很多痘痘之内的东西,也会皮肤出油。   内分泌。熬夜后第二天想睡觉,精神不好,做事也容易出错,对自己健康不负责任,内分泌也会紊乱,自己的生物钟也改变了作息时间。   疲劳。我们在玩了手机之后会出现身体疲劳,感觉浑身无力,没有精神的状态。   效率。影响正常的上班或上学效率,所以我们还是要好好的按时间休息。  方法》  4招戒掉“报复性熬夜”   把想做的事情尽量挪到白天干,如果不行,试着在一些小事上适当放纵。因为当抵御诱惑、克制冲动时,就是“自我控制力”在起作用,一旦过于苛刻,会导致更期待“补偿”。而放纵小事会把想要补偿回报的心理提前弥补。   把睡前洗漱、家务等事宜提前两小时安排,多给自己一些时间进入睡眠状态。   尽早关灯,对睡眠来讲,光线也非常重要,感知“困意”,源于大脑中某个部位产生了褪黑素。   与朋友、家人之间形成互相监督,到睡眠时间互相提醒。 

  • 2019-04

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    多做俯卧撑,心脏血管棒

    美国哈佛大学的一项研究发现,一个中年男子可完成的俯卧撑数量是他心脏整体健康状况的一个指标。与只能做不到10次的人相比,一口气做超过40次的男性患上心血管疾病的风险降低96%。俯卧撑是主要锻炼上肢、腰部及腹部肌肉的一种训练方式。它不仅对心脏和心血管有一定益处,坚持练习的话还能塑造完美上身,改善含胸状况,增强身体力量。中国人民解放军火箭军特色医学中心骨科副主任医师王长 江提醒,要掌握4点技巧才能做到正确的俯卧撑。第一,找到适合自己的掌距,双手自然与肩同宽,手掌间不超过35公分。教大家一个找适合掌距的方法:双臂水平向两边伸直,手掌自然放到头部两侧,此时大臂平行于地面,然后做一个后收肩胛骨的动作,把肘部往身体夹,此时的掌距就是最适合做俯卧撑的。第二,始终保持腹部紧绷。否则腰部会往地面塌下去,这时髋骨和下肢会先着地,效果大打折扣。第三,俯卧撑前,需做一个内收肘部的细节。目的是避免俯卧撑过程中肘部打得过开,肩部发力太猛,不仅会感到很累,还会影响锻炼效果。第四,保持肩部后收。当然不用锁定肘关节,至最高点时适当弯曲肘部,就能很好地保持肩关节后收,目的是更好地锻炼、刺激胸部肌肉。做俯卧撑1~2个月就会有较明显效果,肌肉变厚,力量增大,上肢更强壮。如要进一步锻炼,就需负重俯卧撑了,再往后就是器械训练,要请专业教练指导。对初学者来说,俯卧撑每天坚持做2~4组,每组10个,休息1~2分钟再做下一组。适应后可逐步加量。但要注意循序渐进,分组做是对肌肉刺激最大、最有效的方法。然而,很多人做俯卧撑未能真正锻炼到胸部,下面是几种常见问题。1.核心力量薄弱,用腰部肌肉代偿力量导致塌腰或拱起来。应该是收住腹部,两腿伸直,腰部放松。2.运动过程中不会呼吸。很多人喜欢憋气,甚至换气,这是不科学的。应该是身体下落时吸气,用手撑起时呼气。3.喜欢低头,颈部过分紧张。应该是下巴微收一点,保持正常人体的脊椎曲度。4.没有固定住肩胛骨位置,喜欢夹肩,胳膊外展太大。正确的姿势应该是保持肘部与躯干呈20~40度,同时保持肩带群稳定的状态下,再往上抬起。

  • 2019-03

    04

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    睡眠达标六大好处

    成年人每晚应该至少睡7个小时,但很多人达不到这个标准。对于睡眠不足者,多睡1小时能让身体和大脑得到更好的休息,从多方面提升健康。近日,美国《读者文摘》杂志总结了睡眠达标的好处。  1.保护心脏。欧洲心脏病学会大会上宣布的一项研究成果表明,睡眠不足和过度睡眠都对心脏有害。这可能是因为睡眠会影响诸如葡萄糖代谢、血压和炎症等生理过程,这些都会对心血管疾病的发病产生影响。  2.得糖尿病的风险降低。即使是健康的年轻人,只要一夜睡眠不足(不到6个小时),就会影响新陈代谢。阿曼卡布斯苏丹大学研究发现,长期睡眠不足6小时可能与2型糖尿病的发病有关,这种情况下,身体会生成过多的胰岛素,但不能用来分解血液中的葡萄糖。  3.保持身材苗条。运动和均衡的饮食对于保持健康、苗条的身材是必不可少的,但晚上休息得好也有助于保持体重稳定。美国护士健康研究(NHS)发现,与每晚睡眠7小时的同龄人相比,睡眠不足5小时的人肥胖的风险高出了15%。  4.不容易得抑郁症。研究表明,失眠的人患抑郁症的风险是正常人的10倍,而且更容易自杀。有阻塞性睡眠呼吸暂停的人更可能患上抑郁症。  5.增强免疫力。睡眠质量差会对免疫力造成负面影响,更易患感冒或感染。熟睡时,免疫系统通常会释放出细胞活素。然而,在经过许多不眠之夜后,身体生成的具有抗感染能力的细胞活素、抗体和细胞的数量会减少。  6.患老痴的风险降低。美国波士顿大学医学院的研究者发现,快速眼动睡眠阶段质量差的人患痴呆症的风险更高。这一周期是睡眠质量最佳的时候,大脑恢复活力的效率最高。

  • 2018-10

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    秋季防癌正当时 送你十二个字

    饮食要“杂”  北京中医药大学东方医院中医肿瘤科副主任医师何秀兰:今天说,常吃西兰花可预防乳腺癌;明天又说,要吃防癌冠军菜红薯,对于不断推陈出新的防癌食谱,不少人还没完全记明白就又换新花样了。其实,防癌饮食其实并不复杂,只要记住一个字“杂”就可以了。  杂,最先体现在每顿饭要粗细搭配、有荤有素,品种尽可能多。不要长期保持一种固定的饮食习惯,而是要经常变换食谱,让营养成分摄入更均衡。杂,还体现在不要长期吃来自同一地区的食物,不同地区的粮食、蔬菜、水果应尽可能换着吃。还要注意在购买食品时多换换牌子。  油水要“少”  中国癌症基金会隋晨光:油条、炸糕、油饼、焦圈,中国老百姓的传统早餐;薯条、炸鸡腿、薯片,年轻人和孩子们的美食新宠,说到底,这些好吃的都离不开一个“油”字。油,就是脂肪,是饮食热能三大物质(糖类、蛋白质和脂肪)之一。目前,几乎每个人每天摄入的脂肪都是超标的!  现代医学研究表明,长期摄入高脂肪饮食,会增加患乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、肺癌的风险。因为过多的脂肪一方面增加了热量的摄入,造成热量过剩导致肥胖;另一方面,许多致癌物质都是脂溶性的,存在于脂肪中,总脂肪和动物脂肪摄入过多会增加致癌的机会。  日常生活中尽量避免油炸、油煎等不健康的烹调方式,在外用餐时减少油炸食品的摄入。在使用食用油时,以选择橄榄油、玉米油这些单元不饱和脂肪酸含量较高的植物油为主。  运动有益  中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心副主任医师毕晓峰:流行病学研究表明,全球25%的癌症发生与超重及静态生活方式有关。世界癌症研究基金会组织专家研究后发现,每天进行30~60分钟的中等强度至高强度身体活动能降低癌症发病率。  目前已经证明,身体运动对结肠癌、绝经后的乳腺癌、子宫内膜癌基本上是具有明确预防作用的,反之,超重、肥胖、久坐等情况可以或可能增加某些癌症的危险性。  有益健康的身体活动总量是身体活动强度应达到中等及以上,频度应达到每周3~5天。除了每周定期锻炼,我们还可利用上班的空暇时间来活动身体。所有的身体活动都是有益的,比如蹲起、伸腰、压腿等有助于消除疲劳,促进血液循环。

  • 2018-09

    03

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    快看看 你家的筷子有没有致癌风险?

    你知道吗?抑郁症的表面很可能蒙着一层微笑面纱。有些看起来整天心情不错的人,其实心情可能很糟糕,甚至有自杀倾向。心理医生指出,微笑型抑郁症的特点是外表微笑,内心悲伤。微笑其实只是一种压抑内心真实情绪的防御。    这类心理疾病常常出现在高学历、有相当身份地位、事业有成的人士身上,他们由于社会习俗、社交礼仪、自我心理期待等影响,常常外在表现出笑容满面、彬彬有礼,但内心却极度煎熬。同时,还会伴随着失眠焦虑、头痛胸闷、怕冷怕热等身体不适。如何发现微笑抑郁症的征兆?专家指出,如果在很长一段时间内高兴不起来,体会不到内心真实的愉悦感;如果在大部分的时间内找不到兴趣所在,对前途和人生感到担忧,就应警惕微笑抑郁症。微笑型抑郁症跟其他抑郁症一样,只是“心理上的感冒”,是能治好的精神疾病。根据程度不同,患者通过药物治疗、心理咨询等方法都可能重归心理健康。除了心理咨询、心理治疗或药物治疗外,每周有4天每天保持不少于40分钟的有氧运动,多与开朗乐观的人接触等,都能有效避免微笑抑郁症侵袭。

  • 2018-08

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    饮料兑酒 喝多易醉

     最近,某品牌白酒兑雪碧这种新潮的白酒喝法在抖音、美拍等小视频平台上火热流行,仿效者也越来越多。还有认为红酒加雪碧、啤酒加可乐等,酒会被稀释了,可以降低酒劲,既增加了口感,还比较有意思,不容易醉。真的像你所想吗?这种看似时尚的喝酒方法对身体健康有没有危害呢?  我们对饮料兑酒的做法并不提倡。因为在酒中加入饮料,尤其是碳酸饮料,虽然口感较好,经过食道的时候不会觉得辣嗓子,但是恰恰是因为这个原因会让一些人因为口感和舒适度而不知不觉地喝得更多,导致醉酒。从最初的只能喝点,到最后不自觉地喝醉,酒精的摄入量早已远远超出身体的承受力。  碳酸饮料会加速酒精在胃里的渗透作用,对胃肠道等产生更强烈的刺激,破坏胃肠道的黏膜屏障,甚至与胃酸协同作用引起黏膜炎症,对于本身胃肠道有溃疡或者糜烂的人来说伤害尤其大。酒精在碳酸的作用下会很快进入小肠。小肠吸收酒精的速度比胃要快得多,这样喝酒不仅不会避免醉酒,还会诱发急性胃肠炎等疾病。此类喝法还能让酒精更快地通过血脑屏障,造成慢性酒精中毒。  酒精需要通过肝肾来代谢,之后才能经泌尿系统排出体外。如果摄入酒精过多,肝肾的负担也会随之加重,从而影响正常循环和代谢。  还有不少读者喝洋酒时喜欢混搭,比如伏特加兑红牛、芝华士兑脉动或者威士忌兑红茶。其实,这些功能饮料、茶饮料都不宜兑酒喝。功能饮料的一些物质进入人体后,需要肝脏中的酶进行代谢。饮料加酒精,会加重肝脏的负担。即便不醉,大量酒精经肝脏代谢后,产生的热量会转变为脂肪储存,容易引起脂肪肝、高脂血症,长期下去甚至导致肝硬化。不少茶饮料中含有茶碱,对肾脏有利尿的作用,会促进尚未分解的乙醛过早地进入肾脏,反而对肾功能造成损害。此外,很多饮料中含有大量的糖分,跟酒精结合起来,经常饮用容易造成肥胖,为健康埋下隐患。  饮酒过量不利于健康,饮料兑酒可能会增加酒精的摄入量,所以更不提倡。以下8类人群要远离饮料兑酒:1.高血压、心脏病患者。2.肝炎患者。3.胃肠疾病患者。4.尿路结石患者。5.青光眼患者。6.妊娠期妇女。7.哺乳期的妇女。8.少年儿童。

  • 2018-07

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    酒精过敏者 慎用藿香正气水

    近日,杭州一名小伙中暑后喝藿香正气水竟导致酒精过敏差点出事!提起藿香正气水,不少街坊都不陌生,甚至还是家中的常备药,该怎样用才安全?对此,专家提醒说,藿香正气水酒精含量高达40%以上,酒精过敏者慎用。  中暑后喝藿香正气水  小伙酒精过敏急求医  炎炎夏日,在户外多待一会就容易中暑。近日,杭州一名90后小伙子因中暑后服错药差点出大事。  据报道,在建筑工地干活的小张,忙完一上午后觉得头晕没力气,疑为中暑,便喝了两瓶藿香正气水。没想到,不到5分钟他就全身“烧”起来,皮肤通红,紧接着感到胸闷、头晕、肚子胀,气喘不过来,心脏怦怦直跳,于是马上到医院就诊。  接诊医生发现,小张竟是酒精过敏,好在抢救及时,否则发展到喉头水肿、呼吸困难就危险了。  酒精过敏者  贸然服用甚至会休克  广医三院药学部主任药师谭湘萍介绍,藿香正气水在临床上主要用于治疗外感风寒引起的胃肠型感冒,主要表现为呕吐、腹泻等胃肠道症状,含有十几种成分,除了苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓等外,还含有辅料乙醇,含量为40%~50%。对于本身酒精过敏的人群来说,可引发酒精过敏反应,甚至出现过敏性休克。就像小张那样,服用两瓶藿香正气水引起了酒精过敏。  谭湘萍提醒,已经知道自己喝酒过敏,或是涂抹酒精消毒时皮肤泛红提示有可能酒精过敏者,莫用藿香正气水。  药物双硫仑反应  甚至可导致中毒  值得注意的是,藿香正气水因为含有酒精,如果与头孢菌素类药物、甲硝唑等药物一起使用,还可能引起双硫仑反应,发生乙醛积蓄,出现颜面潮红、眼结膜充血、视物模糊、胸闷、心悸、气促、乏力、多汗、恶心呕吐、腹痛,严重者可出现血压下降甚至休克。  谭湘萍介绍,双硫仑反应又称戒酒硫样反应,其实就是在饮酒或服用含酒精的饮品或药物时,使用某些具有双硫仑作用的药物致体内乙醛蓄积而发生中毒的反应。这些具有双硫仑作用的药物可抑制我们体内乙醛脱氢酶,使乙醛不能代谢成乙酸排出体外,从而导致乙醛在体内的蓄积中毒。  常见的具有双硫仑作用的药物包括一些头孢菌素类如头孢孟多、头孢哌酮、头孢美唑,还有用于抗厌氧菌的药物如甲硝唑、替硝唑。  对于含有酒精的药品,如藿香正气水、十滴水、丹红化痰口服液、左卡尼汀口服液、氢化可的松注射液、银杏叶提取物注射液、盐酸溴己新注射液等,服药期间尤其注意不要和能引起双硫仑作用的药物一起使用。  此外,谭湘萍还提醒,藿香正气水含生半夏,应严格按用法用量服用,不宜过量或长期服用;不建议儿童、孕妇及哺乳期妇女服用;年老体弱者应在医师指导下服用;患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的患者也不建议使用,确有需要应选用藿香正气片、藿香正气丸、藿香正气胶囊、藿香正气滴丸等不含酒精的剂型。  中暑急救  远离高热环境最关键  “高温环境是导致中暑的主要原因。”广医三院急诊科主任陈德雄介绍说,人在高温(室温超过35℃)、高湿度、通风不良的环境中或者在热源强辐射下,长时间从事繁重的体力劳动和剧烈运动、过分暴露在烈日下而又缺少必要的防暑降温措施,均可发生中暑。  夏天气温高,容易发生中暑。一旦中暑,轻微者可出现头晕、眼花、口渴、无力等症状。陈德雄提醒,如果有人出现中暑症状,首先应让其迅速脱离高热环境,移至通风的阴凉处,解开衣扣,让其平卧,用冷水毛巾敷其头部、扇风,并喝些清凉饮料,轻症中暑症状往往较易缓解;如果是重症中暑,出现突然昏倒或大汗后抽风、烦躁不安、肌肉疼痛、四肢无力等,应立即送医。

  • 2018-07

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    钙片、降脂药最好睡前服

    【晨服】:一些长效降压药、抗抑郁药和滋补性药物都会在这个时间段服用,以达到良好治疗效果。【饭前】:餐前15-60分钟服药。常见药物有吗丁啉、伊托必利、胃复安等。【饭中】:进食期间服用。食物不一定特指是米饭,可以是其他食物如零食、干粮等。常见药物有胰酶、伊马替尼、非诺贝特等。【饭后】:进食后15-30分钟服药。如助消化药物双歧杆菌三联活菌胶囊、保和丸、大山楂丸,治疗胆石症的药物等,这些都是需要在进食后通过药物对机体功能进行控制的疾病。抗胃酸药如氢氧化铝片剂或凝胶剂、三硅酸镁片剂、铝碳酸镁片剂或咀嚼片等,最好在饭后30-60分钟左右服用,这样可中和过多胃酸并在胃壁形成保护膜避免食物造成的刺激。【睡前】:常见的药物有让你能够按时入睡的催眠药;平喘药,由于哮喘多发于凌晨,睡前服用哮喘药能有效抑制和预防哮喘发作;降脂药,晚上为胆固醇主要的合成时间,晚上服用降脂药能有效阻断胆固醇的合成,提高降脂疗效;补钙药,因人的血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前补钙可以让钙更好地被吸收利用。

  • 2018-07

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    别让暑假“霸屏”伤了孩子视力

    我国近视眼发病率高达60%,且以每年10%的速度递增。近几年近视还出现了低龄化趋势,甚至在四五岁的学龄前儿童中也出现了近视眼人群。玩电脑、看电视、看光碟,看手机,这些现代人离不开的电子产品,正在“制造”着一批又一批的“小近视”。专家提醒,家长应该留心观察孩子是否存在眯眼、歪头视物等这些近视眼的信号,一旦确定真性近视,需要带孩子进行散瞳验光并及时佩戴眼镜。在目前尚无法改变遗传因素的情况下,改变环境因素和积极治疗成为防治学生近视的主要途径,家长需提醒孩子平时注意用眼卫生和眼睛保健,合理摄入一些富含蛋白质和维生素的食物,以减缓近视的进程。  ■ 闻唱  暑假对学生而言是一年中最长的假期,也是儿童近视的高发期。孩子们脱离了学校老师的管理,家中也无大人随时照料,生活秩序发生了紊乱。在这个长长的假期里,孩子们可以毫无节制地玩电脑、看电视、看光碟,看手机,平时家长不让做的,这下可以随心所欲了。但是每年假期结束,很多孩子到校上课时,会忽然发现看不清黑板上的字,一查才知道已得了近视。专家提醒说,每年放完假后,都会出现一大批“小近视”,这让家长既痛心又无奈。  我国近视眼发病率高达60%,且以每年10%的速度递增。近几年近视还出现了低龄化趋势,甚至在四五岁的学龄前儿童中也出现了近视眼人群。专家指出,儿童的眼球由于发育还未成熟,如果双眼长时间牢牢地盯住荧光屏,这种持续性注视发光屏幕的近距离用眼活动,对眼球肌肉的伤害特别大,这也是造成假期“近视眼”变多的主要原因。  家长如何早期发现孩子近视?  北京新世纪妇儿医院眼科的张志华医生说,儿童眼科门诊因为视力不好而就诊孩子几乎占了一大半。但对于比较小的孩子而言,他一般不会主动诉说看东西不清楚,那么家长怎样才能觉察孩子眼睛可能近视了呢?人们一直认为,视力减退是悄悄降临的,直到发现视物模糊时,则木已成舟。其实,在视力减退之前,近视眼的发生也是有预兆、有信号的。  眯眼。眯眼睛可以提高四行左右的视力,通过减少弥散光线,减少散光的影响,从而暂时提高和改善视敏度。当看不清远处的时候,孩子往往采取眯眼的办法来弥补。  歪头看远处。经常有家长发现孩子看电视的时候歪着头,用余光来达到看清楚远处物体的目的。  看书看电视不自主凑得很近。看书基本上就快趴到书本上,反复提醒效果仍不明显。看书学习之后,出现揉眼、眨眼等视疲劳症状,还有皱眉等用眼过度的表情。  当孩子有上述情况,一定要带孩子到医院做一次详细的眼部检查,有助于及早发现孩子近视或其他眼病,及早得以矫正。  孩子近视一定要配眼镜吗?  首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任医师吴倩认为,因为已经近视了,孩子看远处不清楚,孩子就要调动他的眼睛储备力以看清楚,这时候眼睛形成一种近视因子,其形成会刺激近视的发展。所以如果孩子近视了,还是要尽早配眼镜为好。  张志华提醒家长,孩子一旦确定真性近视,是需要佩戴眼镜的。有的家长不想让孩子那么早戴眼镜,觉得一旦戴上眼镜近视度数就会越戴越深,这是错误的。戴眼镜之后仍不注意用眼卫生,不正确用眼和长期近距离用眼才是造成度数增高的原因,近视加深与戴眼镜无关。不戴眼镜,眼肌的过度疲劳只会让近视更严重。合理佩戴眼镜,才是近视的正确治疗方案。  儿童验光首选散瞳验光,学龄前儿童宜用慢散  吴倩建议说,儿童一般建议通过散瞳来验光,儿童近视是因为过度近距离用眼造成眼睛睫状肌痉挛,而长期睫状肌痉挛引起眼轴的拉长造成的。如果早期只是一个睫状肌的痉挛,不去散瞳不去放松这个痉挛,而验光反而可能引起假性近视。如果假性近视配了眼镜以后,会引起孩子眼睛的过度负荷,造成近视发展更重,所以儿童在配镜之前一定要做散瞳验光。  散瞳验光时,快散、慢散哪种好?张志华说,快散一般适合7岁以上的近视儿童,这时孩子睫状肌调节力量适中,使用快散即可获得比较准确的数值,一般6个小时就可恢复,不会影响正常生活和学习。慢散适合于7岁以下孩子,孩子年龄小睫状肌调节能力比较强,必须使用如阿托品眼用凝胶这样的慢散药。慢散药物可以使瞳孔完全扩开,保证验光准确,但需要三周左右时间恢复。如果散瞳不充分,会影响验光结果。所以学龄前儿童散瞳验光,都建议用慢散。  日常生活中应如何减缓孩子近视进程?  吴倩认为,现在大家已经非常重视身体健康,但是往往忽略了眼睛健康。尤其年轻的爸爸妈妈,经常拿手机给宝宝当“电子保姆”,这对孩子眼睛的伤害最重。因为儿童眼睛还处于发育阶段,过早的电子产品的刺激,让孩子总是处于近距离的过度调节状态,早早就形成近视了,这是很让人心痛的。  专家指出,遗传和环境因素在近视的发生中约各占50%,在目前尚无法改变遗传因素的情况下,改变环境因素和积极治疗成为防治学生近视的主要途径。在日常生活中我们可从以下几点着手加以预防。  1.改变游戏方式。现代城市儿童的游戏方式多以室内自娱式为主,如电视、个人玩具、游戏机、电脑等。家长应鼓励孩子改变游戏方式,多做室外户外活动。  2.注意用眼卫生。平时要教育孩子注意用眼卫生,阅读时注意眼睛与书的距离,姿势要端正,不能躺着看书或边走边看。注意阅读的照明光线要充分,阅读写字连续40分钟应休息、视远,不能过多地沉溺于游戏机、电视之中。  3.注意眼睛保健。督促孩子坚持每天做眼保健操,晶体操(有节奏的快速交替看远看近),自我穴位按摩(睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白等)。  4.多打乒乓球,常放风筝。单纯性近视多发生在10岁左右,造成近视的重要原因是眼睛疲劳。打乒乓球时,双眼以球为目标,不停地上下调节运动,可以改善眼睫状肌的紧张状态,使其放松和收缩;眼外肌也可以不断活动,促进眼球组织的血液循环,改善营养供给,从而提高眼睛敏感度,消除眼睛疲劳,预防近视。放风筝作为一项使人逐渐看远的活动,也能有效缓解眼睛长时间看近产生的眼肌痉挛。  5.视力下降应及时到医院诊治。及早确诊,及早治疗,可延缓控制近视发展。  6.注意饮食习惯及营养搭配,避免铬、钙等微量元素缺乏。眼睛正常功能的保健、衰老组织的更新,均需蛋白质作为基本材料来增生修补。应注意在平时摄入一些富含蛋白质的食物,如肉、鱼、蛋、大豆等。  维生素是机体生长及保持健康生理机能所必需的,从维护视功能的角度而言同样不可或缺。富含维生素A的食物有鱼肝油、动物肝脏、黄油、牛奶等,瘦肉、花生、豆类、薯类、绿叶蔬菜等都含有较丰富的维生素B1,蛋类、豆类、动物肝脏、牛奶、菌藻类食物等都含有维生素B2,维生素D主要分布于动物肝脏、蛋类、牛奶等食物内。  此外,中药中的枸杞亦有明目功效,可将之与适量桂圆一起煮熟食用,或与猪肝煮熟服用,对双眸的保健不无裨益

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    熬夜看球要提防心脑血管病

    随着世界杯开幕,不少爱球人士在啤酒、小龙虾的“标配”下,纷纷刷夜看球。而如此高频的熬夜,直接后果就是出现各种健康问题。北京市疾控中心的专家提醒广大球迷,熬夜看球很可能导致心血管等疾病发作。  前两天,河北一小伙儿在烧烤店边喝酒边看球,兴致高涨时还跟朋友猜起比分,谁输了就拿碗干白酒。很快,这个小伙子就站不稳倒在地上。大家一看不对劲,连忙拨打120。经检查,发现他是酒后胃出血,在医生抢救下保住了生命。  除了啤酒和垃圾食品引发的胃肠道问题,每届世界杯期间,各地因心脏病入院的患者人数都会明显增多,这主要是因为高强度的紧张情绪所致。专家称,紧张兴奋的观战情绪促进大脑内促肾上腺皮质释放激素(CRH)的分泌,引发体内几种兴奋性激素大量分泌,如肾上腺素;同时人体交感神经兴奋增强,血压升高,心跳加速,呼吸次数增多。此外,球迷看球时,经常烟酒不断,加之缺乏睡眠。这些都让心脏负担加重,心脏耗费的氧气量也会增多。若有的人此前就有高血压等疾病,熬夜显然会增加心脏负担,很可能引发心脑血管疾病。  专家提醒广大球迷,看球也要合理安排作息时间,避免过度熬夜;同时,注意调节饮食,多吃有营养和易于消化的食物,少喝咖啡、啤酒、饮料等饮品;有心脏病的患者尤其要尽量控制情绪。

  • 2018-06

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    夏季腹泻:区分病因 对症下药

     炎炎夏日又碰上激情澎湃的2018“世界杯”,琳琅满目的瓜果、清凉舒爽的啤酒以及路边小摊各种香辣可口的小吃,成为足球迷们熬夜看球不可缺少的丰盛美食。但夏天也是各种微生物繁殖和生长迅速的季节,如饮食不当容易引起腹泻等胃肠疾病。  夏季腹泻 原因多在“吃”  李某是一位铁杆球迷,为尽情观看四年一度的世界杯足球直播赛事,他提前做了充分准备:在冰箱里储备了大量的啤酒、雪糕等食物。6月14日,世界杯开赛后,他邀上几位朋友,在家中一边观看世界杯,一边大吃大喝。然而不久,他突然觉得腹痛难忍、恶心呕吐,反复上厕所,随便吃了一些抗菌药,腹泻反而更厉害了,到医院诊断为急性肠炎。  “人体‘生物钟’都有规律,一旦突然改变就容易引发疾病。”郑州大学附属郑州中心医院消化内科主任吴慧丽指出,夏季是腹泻的高发季节,尤其是世界杯期间,像李军这样的足球迷由于连续熬夜、饮食不合理等各种原因,肠胃功能出现紊乱,加之辛辣油腻以及冷饮刺激,更是让肠道备受煎熬,从而引起腹泻。  那么什么是腹泻呢?吴慧丽介绍,腹泻在医学上的判断标准是:排便次数明显超过平日习惯的频率(每天1次~2次或2天~3天1次),粪质稀薄、水分增加,每日排便量超过200克,或含未消化食物、脓血、黏液等。而且,腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。按持续时间可分为急性腹泻(两周以内)和慢性腹泻(持续时间可达两个月以上)。  导致腹泻的原因多种多样,可分为感染和非感染两大类。感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起,如引起细菌性痢疾的志贺氏菌、引起胃肠型食物中毒的沙门氏菌,还有副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。非感染性腹泻往往是吃得太多太油太辣引起的消化不良、胃肠功能紊乱,或是过敏、着凉、情绪不佳等引起。  夏季天气炎热,雨水较多,易造成食品腐烂变质,为肠道致病菌的生长繁殖提供了适宜的自然条件;各种瓜果、凉拌菜或冰镇饮品从冰箱取出后直接食用,或在制作过程稍有不慎,极易造成污染而导致人们食用后发病。“人体虽然具有一定的防御能力,可以杀灭随食物进入消化道的致病菌,但肠道致病菌会采用‘以多制胜’或‘乘虚而入’的战术侵害人们的健康,而且夏天大量饮水,稀释了胃液,降低了局部抵抗力,为致病菌的侵入创造了条件。内外交困,使人们对腹泻失去抵抗力。”吴慧丽解释道。  治疗腹泻 需对症下药  “轻微腹泻有腹痛、拉肚子等症状,如果自己能够找出腹泻原因,未伴有发烧、无力、口渴、尿少等症状,可到药店买些蒙脱石散或肠道益生菌等非抗菌药来吃。”吴慧丽强调,如果伴有呕吐、发热、腹痛、发烧、无力、脓血便、大便呈水样、一天拉十几次等症状,在未明确病因之前,一定要到正规医院就诊,以避免陷入用药误区,延误治病良机。  在门诊,很多患者一“拉肚子”就要求医生开如复方新诺明、环丙沙星等抗菌药。“这是极其错误和危险的,因为超过七成的腹泻属于非感染性腹泻,不必使用抗菌药!”吴慧丽指出,只有痢疾、细菌性肠炎等感染性腹泻才有应用抗菌药的指征,而由于消化不良、受寒等引起的非感染性腹泻以及病毒性腹泻,抗菌药不仅无效,而且可能会产生不良反应,或因滥用抗菌药引起菌群失调,继发霉菌性肠炎、伪膜性肠炎,严重者出现血浆凝固酶阳性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠炎,死亡率很高。即便是感染性腹泻,也要先去医院明确致病菌种类,再选用对所感染细菌最敏感的抗菌药进行治疗。  “有些人拉肚子后,往往马上就吃止泻药。这不但不能止泻反而会延误病情。”吴慧丽解释说,许多肠道疾病在初期多有不同程度的腹泻,可将肠道内的致病菌与毒素及时排出体外,减少对人体的毒害作用。对于感染性腹泻如果利用止泻剂,尽管能快速止泻,但会使病原微生物滞留在肠道内,令细菌等产生的大量毒素被肠黏膜吸收,导致病情加重。因此,止泻剂原则上只适用于非感染性腹泻。对感染性腹泻,除补液外,应重点针对病因给予治疗。当然,如果腹泻次数频繁,持续时间过长,并且出现脱水症状,就需酌情使用止泻药。  “临床上,由于腹泻时常伴有腹痛现象,有些患者干脆用平时治头痛、胃痛的止痛片来对付腹泻疼痛,这也是错误的。”吴慧丽说,由于阑尾炎和腹泻的初期症状很相似,如果是阑尾炎这样做容易掩盖病情,耽误阑尾炎的治疗。服用阿托品、颠茄片等止痛剂,反而会加重青光眼患者的病情。如果是轻度腹痛者可热敷腹部;腹痛较剧者,最好是在医生的指导下服用止痛剂。  吴慧丽提醒,由于腹泻一旦发生,需要1天~2天才能转好,不能心急换药;也不能腹泻一停就立即停药,一定要按规定疗程来用药,防止病情转变带来后患。  远离腹泻 养成好习惯  预防肠道传染病的重点是防止“病从口入”。吴慧丽提醒,盛夏季节,应养成饭前便后勤洗手的良好习惯;不要到一些没有食品经营许可证的小饭店或卫生条件差的路边烧烤摊、大排档吃东西。尽量少吃生、冷、硬食物,尤其是易带致病菌的食物,如螺蛳、贝类、螃蟹等水产品,若食用就一定要煮熟、蒸透,生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐腌后直接食用的方法都不可取。  食物要生熟分开,避免交叉污染,吃剩的食物应及时贮存在冰箱内,且贮存的时间不宜过长;取出食用前要加热,以热透为准。凉拌菜可以加些醋和蒜;各种蔬菜瓜果食用前应用流动水充分洗涤。  同时,还需注意清洁环境,灭蝇、灭蟑;尽量减少与腹泻患者的接触,特别是不共用餐饮用具。要合理安排夏季生活,做到工作、生活井井有条,避免劳累,保持心情舒畅。  世界杯激战正酣,吴慧丽建议“足球迷”们,熬夜看球一定提前保证3个小时以上睡眠,尽量避免过多食用辛辣油腻的食物,喝冰啤酒也应该有度,多补充些富含蛋白质和矿物质、维生素的食物。另外,看球的过程中也不宜情绪过激。这样可以把对肠胃的刺激和负担降到最低,避免腹泻的发生。

  • 2018-06

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    甲肝更偏爱儿童和青少年?这些预防措施要了解

    ●甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种病毒性肝炎。 ●甲肝主要感染儿童和青少年。 ●甲肝四季均可发病,冬春为发病高峰期。 保护水源不受污染。 ●使用卫生厕所,管理好人畜粪便。 ●养成良好的个人卫生习惯,饭前便后及外出归来要洗手。 ●共用餐具消毒,最好实行分餐。 ●生食与熟食切菜板、刀具和贮藏容器均应严格分开。 ●接种甲肝疫苗是预防甲肝最有效的方法。   

  • 2018-05

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    烟草和心脏病

     5月31日是第31个世界无烟日,今年的主题是“烟草和心脏病 ”    吸烟可导致高血压,增加冠心病的风险,吸烟者患冠心病的风险约是非吸烟者的2.2 倍。事实上,每天只抽一支烟也会使男性冠心病风险增加74%,女性增加119%。吸烟量越大,吸烟年限越长,冠心病的发病和死亡风险越高。    另外烟草燃烧产生的物质会影响降压、降脂药物的疗效,降低冠心病的治疗效果。    吸烟可增加中风发生风险,吸烟者发生中风的风险是非吸烟者的1.5倍。吸烟损伤脑血管和颈部供应脑部的血管,引起动脉粥样硬化,血管狭窄。同时吸烟引起脑血管和颈部动脉斑块破裂,形成栓子,堵塞脑血管。 二手烟可迅速损伤心脑血管,导致心脏病和中风。 科学研究表明,二手烟可导致冠心病的风险增加25%-30%,导致中风的风险增加20%-30%。短暂暴露于二手烟也能导致心脏病急性发作。权威数据显示,心脑血管疾病是全球首位的致死和致残原因。在我国,心脑血管疾病引起的死亡占总死亡人数的40%以上。吸烟和二手烟暴露是心脑血管疾病最主要的可预防因素。 烟草依赖具有药物成瘾的全部特征: 1.有一种不可抗拒的力量强制性地驱使人们使用该药物,并不择手段去获得它; 2.有加大剂量的趋势; 3.对该药的效应产生精神依赖,并且一般都产生躯体依赖; 4.对个人和社会都产生危害。                                                                                                 戒烟咨询热线:2298806                                                                                              

  • 2018-05

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    出门行走防过敏

        在日常生活中,对于过敏患者,出门在外,的确还是存在不少过敏相关风险。首当其冲的便是二手烟,二手烟烟雾对呼吸系统等危害很大,哮喘等过敏性疾病患者接触烟雾,会加重病情,同时降低对治疗药物的敏感性。患者应少去吸烟区等空气不好的地方。公共汽车上,周围刺激的气味如香水味也可能诱发过敏。选择公共交通工具出行时,应尽量待在通风较好的位置。也可带口罩进行预防,但不要太厚,以免影响呼吸。有部分患者对杀虫剂过敏,这类患者应远离草坪等绿化带。对花粉过敏的患者,在立秋前后最好减少出门和开窗通风的频率,避免症状反复。气候改变也会加重过敏,患者在气候多变时应减少外出,同时注意保暖,增添衣物。如必须外出,可遵医嘱用抗过敏药如异丙嗪等缓解症状,但别长期使用,以免出现不良反应。还需提醒,精神紧张、压力大、情绪变化也会导致机体调节功能紊乱,从而引起过敏反应。患者平时可通过冥想、深呼吸等进行放松,并注意保持睡眠充足,出现消极情绪,不要压抑,多进行倾诉。

  • 2018-04

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    预防癌症 防癌体检帮大忙

    中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心专家团队表示,防癌体检是在常见癌症的高风险人群中应用有效的检查手段发现早期的恶性肿瘤或癌前病变,并对高风险人群及发现异常的人群进行有效干预管理的体检方式。其目的是提高恶性肿瘤的早诊率,降低因癌症引起的死亡。  到底该不该做防癌体检  从世界范围来看,癌症的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。恶性肿瘤发病第1位的是肺癌,然后依次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。男性发病第1位为肺癌,第2位~第5位分别是胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。女性发病第1位的为乳腺癌,第2位~第5位分别是肺癌、结直肠癌、胃癌和子宫颈癌。  防癌体检和普通体检有何区别  防癌体检也称机会筛查,是在个体癌症风险评估的基础上,针对个人及多个癌种进行的身体检查,其目的是发现早期癌症,可切除的恶性肿瘤,或发现没有症状的身体内既有的良恶性肿瘤。  防癌体检的目的就是在健康人群中发现早期或没有症状的癌症病人,或在出现临床症状前,或者在肿瘤发生浸润前,就能借助各种检查手段将其检出,通过早期诊断和适宜的治疗,以期得到较好的预后。  防癌体检工作是健康体检的一部分。由于肿瘤发病率和死亡率不断上升,因此通过防癌体检发现早期癌症,变得越来越重要。此外,由于大多数恶性肿瘤早期没有症状,在早期阶段不同的生物学和影像学表现,对各癌种筛检的设备与检测指标的敏感度、精密化的要求越来越高。因假阴性和假阳性、误诊和漏诊等情况的存在,导致早期肿瘤诊断的复杂程度越来越高。加上肿瘤学研究内容的不断扩展和精进,对从业人员的专业诊断能力、危险因素评估,及对各项检查指标综合分析能力的要求也越来越高。综合上述因素,作为专业化体检,防癌体检越来越显出其独立性和重要性。  一般的健康体检往往注重常规检查项目的全面性,筛检手段相对简单,并不一定包含针对某一特定癌症的专项检查手段,即使癌症检查项目,其检查的深度和专业的判断还是有待加强。  为什么需要做防癌体检  明确自身的患癌危险因素,制定全生命周期相应的防癌计划,制定防癌体检等防癌措施,即使罹患肿瘤,只要在自然发病前被诊断,得到及时的治疗而彻底治愈,改变绝大多数肿瘤患者的预后,就能达到降低发病率、死亡率的目的。  防癌体检对预防癌症,避免由于癌症引起的死亡,意义重大。比如,晚期肺癌5年生存率只有13%,但通过体检发现的早期肺癌10年生存率可以达到近90%。其他恶性常见肿瘤,如胃癌、结肠癌5年生存率可达90%以上。早早期乳腺癌甚至可以达到100%。以上癌种,均可以通过防癌体检早期发现。  防癌体检也有“有效期”  防癌体检多久做一次  这个问题其实并没有一个固定的答案。就像一个人需要多久喝一次水,一辆汽车需要多久保养一次一样。一个人多久喝一次水和这个人本身的体质、活动量、是否合并有其他疾病,以及所处环境的温度、湿度都有直接的关系。而一辆汽车需要多久保养一次也和汽车本身的机械构造以及汽车所使用的油品,所行驶的路况,空气的质量等等有着直接的关系。所以说,防癌体检多久进行一次,需要结合个人身体的具体情况来定,每个人都有自身的特殊性,所需要的体检内容和间隔时间也会不同,也就是说,防癌体检要讲究个体化。  大部分人的防癌体检一年检查一次就可以了,但也要结合身体的具体情况、检查的部位,以及医学检查方法来确定多久查一次。  首先,每个人的身体情况不尽相同,需要检查的时间间隔肯定也不一样,比如正常情况下可以3年~5年检查一次胃镜,但是如果有萎缩性胃炎就需要1年~2年检查胃镜,如果有中度的不典型增生,就需要半年检查一次了。再比如正常人一年检查一次肝脏没有问题,但是如果合并有乙肝、肝硬化,可能就需要半年甚至3个月检查一次超声和甲胎蛋白了。一般情况下,我们建议40岁以上的人群进行结肠癌的肠镜筛查,但是如果确定家族性的结直肠癌病史或者确定携带相关的突变基因,可能就要从20岁开始,甚至更早,就应该每年做1次结肠镜检查。因此,要根据每个人具体的个人史、家族史、疾病史等来确定多长时间做1次防癌体检。  其次,不同器官的正常细胞发展成癌细胞所经历的时间不尽相同,癌细胞形成以后,其分裂生长的速度也不相同。同时,来源于同一器官不同病理类型的癌细胞,其生长速度也不相同。癌细胞在增殖形式上也像正常细胞一样,是倍增形式,即一个变成两个,两个变成四个,四个变成八个。由于癌细胞并不像正常细胞那样会有所限制,因此这个癌细胞群就会像滚雪球一样越来越大,而且还会出现转移。不同的癌细胞其倍增时间不同,也就造成不同的癌症进展速度差别较大。有的癌生长得很快,有的则相对缓慢,不同种类的癌细胞其分裂速度可以相差数十倍。因此考虑到癌细胞的生长速度不同,我们要根据不同器官来确定防癌体检的间隔时间。  不同检查方法“有效期”各异  不同的检查方法其精细程度不同,观察的细致程度不同,筛查间隔期自然就不一样。比如结直肠癌的筛查一般建议每年检查1次大便常规潜血,或者每5年检查1次乙状结肠镜,或者每10年检查1次全结肠镜。再比如肺癌,肺癌是最常见的恶性肿瘤,早期筛查显得尤为重要。低剂量 CT 筛查可以有效降低死亡率,而胸片筛查却不能降低死亡率。有学者就对那些初筛时忽略,而在下次筛查时发现的“间隔期肺癌”进行了研究。该研究一共分析了70633名参与筛查的受试者,对初筛后人群每年进行随访筛查,设定“间隔期肺癌”为胸片筛查阴性,但12个月内被诊断为肺癌,然后对这些人的胸片进行重新阅片,来判定是否为真正的间隔期肺癌。结果发现,82例为真正的间隔肺癌,还发现“间隔期肺癌”在小细胞肺癌中更常见,而在腺癌中少见。这就说明了防癌体检间隔时间和检查方法同癌症病理类型有着直接的关系。  防癌体检到底多长时间检查一次,一定要根据自身情况进行个体化的选择,不能盲目追随别人,造成严重后果,从而影响健康。  肿瘤标志物异常 别置之不理  体检过程中,大夫会对检查发现的异常进行提示,比如触诊发现的乳腺结节、甲状腺结节、颈部及锁骨上肿大淋巴结等,以及超声发现的结节或者肝肾等内脏的病变等。如果大夫建议门诊就诊或者3个月复查或者6个月复查则应按照大夫的建议门诊就诊或者复查。直接建议门诊就诊的情况一般情况严重一些,更要重视。  X线片、CT等影像学检查结果一般会给出结论和下一步检查治疗的建议。如乳腺钼靶检查发现结节或者微小簇状钙化会建议患者进一步门诊检查。CT发现的肺结节会要求体检人员定期复查,也要按要求复查。有些病变需要长期跟踪才能确定是否为恶性病变,经过这种跟踪发现的病变绝大多数为早期病变。  实验室检查的异常一般会在体检报告中体现。对于AFP(甲胎蛋白)、PSA(前列腺特异抗原)这样临床意义明确的肿瘤标志物,如果明显升高往往提示患有肝癌或者前列腺癌,需要到相应的门诊就诊。而对于其他的肿瘤标志物异常,也不能忽略或者置之不理。  随着癌症发病率的提高,人们对癌症的预防和早期诊断意识不断加强。越来越多的体检中心在常规体检的项目中包括了肿瘤标志物的检查,于是发现了很多肿瘤标志物异常的体检人员。发现肿瘤标志物异常后,常引起体检人员和家属的恐慌,尤其是很多肿瘤标志物升高的体检人员年纪较轻,对本人及家人造成的精神压力就更大。  那么,肿瘤标志物升高的人真是患了癌症吗?经过一段时间的临床观察发现肿瘤标志物升高的人群经过全面检查后,只有少数人被发现已经患了癌症。还有一部分体检人员经过半年,甚至更长的时间才被诊断为癌症,也有一部分肿瘤标志物轻度升高的人在几个月或几年后恢复正常。可惜的是,部分肿瘤标志物升高的体检者经过全面检查后未发现患癌便开始放松警惕,结果在肿瘤标志物升高后数月或数年后发现患癌,但是已经不是早期癌了。

  • 2018-04

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    孕妇患肺结核应果断拍胸片

    王女士已经38岁了,从开始的想自然受孕,到不得不选择辅助生殖技术才怀上孩子。在怀孕3个月时,她出现了咳嗽和低热,因担心X线对胎儿有影响,所以一直不敢做相关检查,也不敢用药。随着咳嗽越来越重,人也越来越消瘦,终于熬到怀孕6个月时,做了X线检查,结果发现两肺都被感染了,右肺大片实变,痰菌4+,被诊断为肺结核。  妊娠合并肺结核,如果产前没有及时诊断和积极抗结核治疗,可增加产后重症肺结核的发生率,增加胎儿的患病率和病死率,影响胎儿生存质量。那么,孕妇什么时候能行胸部X线检查呢?X线是一种电磁波,因其波长短、能量高,若不在严格控制下使用,将会对人体产生损伤。其损伤程度和恢复效果与放射设备、放射时间、放射剂量、射线与人体的作用方式等因素有关。  国内外专家一致认为,妊娠头3个月照射X线是最危险的。这是因为此时胎儿的中枢神经系统及眼对射线特别敏感,易发生小头畸形、神经系统不健全、运动迟缓、眼球异常、先天性白内障、色素性视网膜变性等。在妊娠3周内若X线照射未引起流产,则不会导致器官发育异常。3个月后因照射而引起的发育不良较少见,亦轻微,主要影响骨及泌尿系统。  在妊娠18周以前不做X线检查。如果X线检查是获得诊断的唯一依据,必须施行这项检查时,应注意掌握以下原则:孕期进行胸部X线检查时必须妥善保护腹部,同时应严格控制剂量。目前的胸部CR(DR)检查,射线量较少,怀孕18周后,在保护好腹部的情况下行此项检查是比较安全的。

  • 2018-03

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    关于肺结核病的常见问题

    1.为什么肺结核病人要特别注意及时吐痰 肺结核不准随地吐痰,不等于让你把痰不吐出来而往肚内咽下去。有时候,肺结核病人因在别人的面前或在公共场所,当咳嗽时将痰液不吐出来而是咽下去,这是一种极其不卫生的习惯,也是对身体健康特别危险的。我们千万不能把含大量结核菌的痰往肚内吞。有了痰,我们必须立即吐在痰盂内,在没有痰盂的情况下,将痰吐在卫生纸内丢入垃圾箱。现在各城市的公共卫生设施多设有痰盂和垃圾箱。这样做既不会危害自己,也不会因为随地吐痰的原因而污染环境和造成对他人的危害。2.为什么肺结核病人不要随地吐痰痰,是人体呼吸道的分泌物,正常人痰很少,只是保持呼吸道湿润而分泌的少量粘液。但在肺部患病后,如支气管扩张症,肺结核空洞形成时,肺化脓性炎症时,黄脓痰的量就会增加,而且里面可以含大量的致病菌。肺结核病人如果随地吐痰,痰液中的结核菌排出体外被尘埃包裹形成痰液与尘埃结合后干燥的颗粒,正常人吸入含有结核菌的尘埃,可能导致肺部结核菌感染。一旦人体抵抗力下降,即可在肺部发生结核病。况且,结核杆菌在干燥的尘埃中存活的时间很长,所以随地吐痰危害也就更大。3.为什么肺结核病人一定要戒烟肺结核是一种呼吸系疾病,病变常累及肺泡实质及间质。患了肺结核若仍然继续吸烟,其咳嗽、咳痰、咯血等症状就会在原来的病变基础上加重,而且咳嗽引起的肺内压增加,使血管容易发生破裂而出现咳血甚至大咯血而危及生命。另外,肺结核病人吸烟可影响抗结核药物的疗效;研究证明,吸烟能增强肝脏酶活性,加速药物在肝内的代谢,降低人体对药物的吸收和利用,以抗结核药物利福平为例:通过肝--肠循环,口服该药后能迅速吸收,2小时血中药物浓度可达到高峰,但是吸烟者肝脏酶活性增强,药物在肝内的代谢过程随之加快,因而药物血浓度比不吸烟者降低约30%,从而影响了利福平的杀菌效价。此外,吸烟还会影响肺结核病变愈合,使已经静止的病变恶化,从而延长治疗时间、增加用药剂量,不仅增加了病人痛苦,而且还增加了治疗费用。4.肺结核病人发生大咯血如何处理肺结核病人一旦发生大咯血,应立即躺下并呈侧卧位,以利于保持呼吸道通畅。当咯血发生时,千万不要惊慌,更不要有意屏气,屏气无助于止血,且易引起呼吸道堵塞,而应尽量将血咳出,以防窒息。出血较多时,须及时送医院或拨打“120”电请求救助,以防大量咯血引起失血性休克,危及生命。所吐出的血块或血痰应及时焚烧处理,以免引起家庭传播或交叉感染。5.怎样预防冬季大咯血寒冷的冬季时节,肺结核病人应及时添加衣服,防止着凉,老年病人要注意避免上呼吸道感染,同时要多饮水和多吃水果、蔬菜,适量补充维生素A、维生素E和维生素C,以保护呼吸道黏膜,增强局部防御能力。应禁止吸烟、饮酒,以免刺激呼吸道。居住的房间要保持空气新鲜,有合适的温度和湿度,以免呼吸道黏膜过分干燥。外出时要注意防寒保暖,迎风行走或骑车时应戴口罩,防止吸入冷空气。另外,要重视和加强抗结核治疗,从根本上控制肺结核病情,防止复发,可大大减少肺结核咯血的发生率。 6.为什么肺结核患者冬季防咯血肺结核病人平时可有少量咯血或痰中带血,但血量不多,一般不会对病人造成大的危害,经过积极的抗结核治疗,咯血会自然消失。但是应当注意冬季来临后,肺结核病人特别是老年病人或病史长、体质差的病人,仍要高度警惕并发大咯血。为什么冬季易发生大咯血由于冬季天气寒冷,气候干燥,空气中湿度相对较低,一方面容易引起病人上呼吸道感染,加重咳嗽、咯痰症状,在每次咳嗽时都会造成肺内压增高而导致血管损伤或血管瘤破裂,引起咯血;另一方面在呼吸道黏膜过分干燥的情况下,局部小血管易受损,加之炎症刺激使之扩张,一旦破裂,出血增多,亦可引起咯血。这两方面的因素综合作用便可能引起肺结核大咯血发生。患者可出现胸闷、气急、咽痒、咳嗽等先兆,随后呈现不同程度的咯血。如果出血量多,患者常伴烦躁、神色紧张、胸闷气急、紫绀。严重的咯血可造成失血性休克或因血块阻塞大气道而引起窒息。 7.为什么肺结核病人要避免便秘对于有咯血症状的肺结核病人,经过治疗后,咯血虽然停止,但特别要注意保持大便通畅,避免便秘,以免因便秘而过分用力排便,使胸、腹腔压力骤然升高,血管壁破裂,从而引起病人大量咯血。如果这样,就有可能因大量咯血导致病人窒息,从而给病人造成危险,危及生命。所以对肺结核病人,特别是经常出现咯血症状的患者,要注意保持大便通畅,并避免过度疲劳和过重的体力劳动,以免发生危险。8.肺结核患者怎样对待优生优育已婚妇女如患活动性肺结核要暂时避孕。利福平、链霉素等药物都不宜在怀孕期间应用,患肺结核妇女妊娠对病人和胎儿都不利。孕妇患严重的肺结核,胎儿可因缺氧与营养不良,导致发育不良或死胎。结核菌也可通过血行播散,在胎盘内形成结核病灶,经破坏绒毛后进入胎儿体内,传染给胎儿。重症肺结核患者如果妊娠,应作人工流产,产后要尽快恢复体力,并继续加强结核病的治疗。9.肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻近年来青年结核病有增多趋势,应予重视。该年龄组病人常涉及求学、就业、恋爱、婚姻及生育等问题。恋爱与婚姻,常是青年肺结核患者所关心和容易引起苦恼的事。如果尚未有恋爱对象,在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下,以便集中精力把病治好,如果已有恋爱对象,应该把病情如实向对方讲清楚,当前要集中精力治病,待肺结核治愈后再考虑结婚,一般推迟1~2年。如病情尚不稳定就匆匆结婚,将来会遇到夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题,给治疗带来不利影响。 10哪些因素影响肺结核钙化肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大,儿童、少年在长身体、长骨骼时期,钙磷代谢旺盛,肺结核钙化要快些,彻底些,一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢,往往要数年时间,而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一。有的病人问多吃鱼肝油、钙片,能不能加快肺结核钙化?鱼肝油是脂溶性维生素AD,它与钙的需要主要取决于人体内钙磷代谢,钙磷能在体内贮存的数量有限,多服无益。营养正常、饮食正常者不必要常服钙片、鱼肝油。

  • 2018-03

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    每天吃一斤多瓜子会有啥后果

    老年糖尿病控制的关键是科学控制饮食,坚持健康的生活方式。近日,查房发现一位女病人,64岁,因便秘20年,停止排便八天入院。既往糖尿病史25年,高血压2年,未规律用药。病人为腹型肥胖,患有2型糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化、冠心病。追问病人生活习惯,平时很少食用青菜、水果、鱼、肉,主食量每天2~3两。但每天进食大量的干果,以黑瓜子为主,每天进食量750g左右,兼食少许其他干果。另外病人很少参与体育锻炼和日常家务。  这位刚刚进入老年的女性,重度肥胖,已患“三高”,可能存在糖尿病神经病变和其他并发症。导致病人出现上述问题的主要原因很清楚,就是非常不健康的生活方式。其不健康、不科学的生活方式是导致“三高”、肥胖的主要原因,不从根本上戒掉坚果类食物,将使相关的疾病治疗和控制无法开展,包括病人的便秘问题。必须按肥胖和糖尿病控制原则长期、系统、科学的坚持,才能实现对上述相关疾病控制。病人明确地表示理解和接受,开始戒瓜子、正常饮食、合理运动。  “病从口入”是一个长期以来对很多消化系统、感染性疾病预防的警示。但在“三高”、肥胖等老年人中,也常常存在病从口入的问题。因为这些疾病的发生和发展全程伴随着食物摄入和机体的新陈代谢活动。如果吃得太多、吃得不科学,各种食物就不是营养物质了,而成了致病物质。老年朋友对这一点要有科学认识。当然太少、不均衡也是有害的,易导致营养不良。坚果类食物含有蛋白质、油脂和淀粉等营养素,其中尤以油脂含量最高。黑瓜子仁出油率能够达到50%左右,其他如花生、松子、核桃仁、腰果等含油脂量均很高,个别类型坚果含油脂量达70%~80%。坚果中的植物油对人体健康有益,但一定要注意每天摄入量,以不超过20克~30克最佳。如果摄入过量,大量油脂在体内堆积,导致“三高”、肥胖,最终致心梗、脸卒中、肾衰竭、猝死等众多心脑血管疾病。甚至恶性肿瘤发生率也会增加30%。社会上经常存在的误区是坚果能健脑,这促使中老年人经刻意吃坚果。其实,任何事情都有个度的问题,少吃、按科学的量经常补充,可以起到促进健康的作用;长期大量的摄入,会导致一系列健康问题。这也是质量互变规律在现实生活中的具体体现。

  • 2018-03

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    风寒感冒怎么办?多吃这8种食物有效果

     1、生姜  生姜性温,味辛,具有散寒发汗、解表祛风作用,适宜风寒感冒者食用。民间常以生姜3片,红糖适量,开水冲泡,俗称生姜红糖茶,频频饮用,汗出即愈。  患风寒感冒,喝生姜红糖水可缓解,此时生姜就最好去皮,生姜皮有碍生姜充分发挥其辛温解表的作用,且有止汗的作用,有悖于风寒感冒发汗的治疗法则。  风寒感冒 风寒感冒怎么办 感冒怎么办  2、葱白  葱白性温,味辛,具有调节体温,使汗腺的排汗工作正常的作用,并可减少和预防伤风感冒的发生。适宜风寒型伤风感冒者食用。  患风寒感冒可服用验方:葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片,水煎服。  3、辣椒  辣椒大辛大热,辛能发散,热能祛寒,因此具有散寒发汗的功用,对于感冒风寒尤其适宜。《药性考》中指出:辣椒“温中散寒,除风发汗”。因此,风寒感冒食用辣椒是适宜的,而风热感冒最好不要食用。  用辣椒和生姜熬汤喝,又能治疗风寒感冒,对于兼有消化不良的病人,尤为适宜。  4、香菜  中医认为,香菜性味辛、温,入肺、脾经,有发汗透疹,消食下气之功,适用于感冒、小儿麻疹或风疹透发不畅、饮食积滞、消化不良等。《食经》言其“调食下气”。《食疗本草》言其“利五脏,补筋脉,主消谷能食,治肠风”。  香菜、鲜葱、生姜各适量。将三者洗净,放入锅中,加清水适量水煎取汁,频频饮服,每日1剂,连续2~3天。可发汗解表,适用于风寒感冒、鼻塞流涕。  风寒感冒 风寒感冒怎么办 感冒怎么办  5、大蒜  大蒜性温、味辛,有防治感冒的作用,无论是风寒感冒还是风热感冒都是适合的。  风寒感冒,用大蒜、葱白和生姜煎汤温服,出汗即可;而夏天吃大蒜可以解暑气,因此只要是感冒之人,都是可以食用的。  适合风寒感冒食用的食物还有紫苏、胡椒、豆豉等,下面小编为您介绍。  6、紫苏  紫苏性温,味辛,有发汗、散寒、退热作用,对风寒感冒之人宜食。若气虚之人风寒感冒时,宜用紫苏叶同大米者成稀粥食用。由于紫苏所含的特有香气是紫苏乙醛,即紫苏油精,易于挥发,发所,煮紫苏粥时宜在稀粥临熟时加入紫苏叶10克,稍沸即可,不宜久煮。  对于出现畏寒、鼻塞、咽中不适等症的风寒感冒症状比较轻的患者,单用紫苏叶煎水服用即有功效,但是由于紫苏叶发汗解表散寒的力度比较缓和,因此,对于风寒感冒症状较明显的患者则需要与生姜、藿香等其他解表药一同使用。  风寒感冒 风寒感冒怎么办 感冒怎么办  7、胡椒  胡椒可以防治因受风寒引起的感冒。将胡椒现磨后与红糖水煮开口服,效果很好,而且口味也不错。通常来说,白胡椒的药用价值稍高一些,调味作用稍次。它的味道相对黑胡椒来说更为辛辣,因此散寒、健胃功能更强。  风寒感冒时,可以用辣椒、胡椒、茶叶泡茶饮用;咳嗽时,可以用鸡蛋黄、白胡椒粉、核桃仁煨烤后,研磨服用;胃痛时,可用胡椒、乌梅、红枣制丸,用醋汤送服。  8、豆豉  豆豉是一味中药,风寒感冒,怕冷发热,寒热头痛,鼻塞喷嚏,腹痛吐泻者宜食;胸膈满闷,心中烦躁者宜食。豆豉还以其特有的香气使人增加食欲,促进吸收。  豆豉性平,能解散表邪,民间常以豆豉与葱白同用,或煎汤饮,或煮粥食,无论对风寒感冒或风热感冒均宜,有发汗、退烧的效果。

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