你用的筷子干净吗？很多人会自信地说，家里的筷子用前都经过了清洗和消毒，应该很干净。但如果告诉你，吃一顿饭的时间里，你认为“干净”的筷子就可能传播多种疾病，你该怎么办？筷子成了这些病的“引路人”家人、朋友一起吃饭、互相夹菜有助增进感情，但这种饮食方式，也给了很多疾病传播的机会。1肝病：甲肝、戊肝估计有人会问：为什么没有乙肝？其实，不同肝炎的传播途径不同，例如乙肝主要通过血液传播，唾液中的乙肝病毒一般很少，不具备传染性，因此和乙肝患者同桌吃饭，不必过于紧张。甲肝和戊肝主要为粪口传播，且病毒易在空气中散播，如果长期和这两类肝病的患者公用杯子、碗筷，病毒可能通过唾液等传播。2儿科常见传染病：手足口病手足口病是由肠道病毒引起的传染病，以发热、口腔溃疡和疱疹为特征，传播途径多为感染者的鼻、咽分泌物或粪便。6岁以下孩子处于“生理性免疫功能低下状态”，更易因共用碗筷等受到病毒交叉感染。家里如果有手足口病患儿，家长应注重饮食及个人卫生，饭前便后洗手，多开窗通风，在幼儿园时应尽量专碗专筷专用，预防儿童间相互传染。3胃病：幽门螺杆菌感染，甚至可能引起胃癌幽门螺杆菌是多种胃病的罪魁祸首，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构已将其列为诱发胃癌的第一类致癌因子。幽门螺杆菌感染具有家庭聚集性的特点，即家中如果有一人感染，其他人感染的几率也相对较高。这是因为，感染者的牙菌斑和唾液中会有幽门螺杆菌，在不分餐的情况下，筷子就很可能成为病菌的传播媒介。此外，伤寒病等肠道传染病，也可能通过混用筷子等餐具传播。从临床上看，胃病是最常由于混用筷子，在共同吃饭中传播的疾病之一，可能带来的后果也相对更严重。用对筷子，给健康加一道保险幽门螺杆菌是一种定居在胃黏膜表面的小细菌，全球一半以上人口都感染了它。由于不像欧美人那样习惯分餐，中国人的幽门螺杆菌感染率明显偏高。别看它是种小细菌，可能引起的毛病却不少：慢性胃炎患者，很大一部分是因为感染了它；胃溃疡和十二指肠溃疡，如果不“消灭”幽门螺杆菌，很可能治不好；感染幽门螺杆菌，引起胃炎后，如果长期不好，可能发展成淋巴瘤或胃癌……这些疾病的检查、治疗，都需要耗费大量时间和金钱，对我们来说，用对筷子，或许就是一种简单有效的“中国特色”胃癌预防方法。专家认为，分餐、公筷制是安全、健康、卫生的用餐方式，是防范“病从口入”的一项有效措施，同时还可以减少食物浪费。

疫情尚未结束，网课、直播、网络办公，老师、学生、家长、办公族的眼睛都超负荷了怎么办？眼睛在短时间内持续工作负荷量大，休息不好，用眼过度可造成视疲劳和干眼症。养成爱眼护眼的意识，学会合理健康用眼，就可以避免它的发生。首先，要牢记眼睛是需要休息的，眨眼则是生理需要，每一次眨眼都会在我们的眼球表面刷一层泪水膜。通过眼睛瞬目运动(眨眼)将泪液涂布于眼睛表面，就能起到润滑、湿润、保护、抗菌和营养眼球表面的作用。因此在用眼学习工作的时候，切记不可盯着屏幕一直看而忘记眨眼。其次，在使用电子产品时，除了需要保持合适的距离，也要把电脑屏幕调整到合适的高度，当人的眼睛与电脑屏幕同高时，眼球的暴露程度大约为90%。眼球暴露面积越多，这就导致了眼球表面的泪液蒸发得更多，眼睛也就更容易干涩和疲劳。将屏幕角度从仰角调整成相对俯角的状态，屏幕中心点在眼睛下方15cm左右，屏幕亮度以不刺眼、不费力能看清为宜。可以降低眼睛睁开的角度，减少眼球暴露，缓解眼睛疲劳的发生。另外，年轻人应注意生活规律，避免熬夜用眼，同时补充水分、合理膳食、适当运动。对眼睛有益的食物，像核桃、杏仁、扇贝、西兰花、菠菜、芦笋，还有牛奶、巧克力，鸡蛋、牛肉、花生酱等，应注意适量补充。疫情期间宅在家里，做些家务活儿，也可以达到让眼睛休息的目的。 可以试试眼部热敷或冷敷，注意热敷不要超过42℃，冷敷4℃即可。但是注意不要用手揉眼或自行洗眼，容易因不洁而继发感染；更不可自行购买保健类不明成分滴眼液，人的眼睛很脆弱，用药的选择、剂量、浓度都必须在医生明确诊断并指导下使用。对于已经出现眼睛干涩、灼热感、酸胀感、疲劳感、异物感、刺痛感、怕光怕风的市民，应及早就医，避免问题加重导致延误难治。

         2020年3月24日是第25个世界防治结核病日，今年我国的宣传主题是：携手抗疫防痨、守护健康呼吸         1、什么是肺结核？肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。肺结核俗称痨病，是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病。肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。        2、肺结核有哪些症状？肺结核的主要症状是连续咳嗽、咯痰2周以上，或痰中带有血丝。同时，还可能伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他常见的症状。        3、怀疑患了肺结核应该怎么办？怀疑患了肺结核，应及时到结防机构接受检查和治疗。早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。        4、我国防治肺结核有哪些免费政策？在结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策。第一次检查的肺结核可疑症状者免费提供痰涂片和X线胸片检查，为活动性肺结核患者提供抗结核药物、治疗期间的痰涂片检查及治疗结束后的X线胸片检查。        5、肺结核可以治愈吗？只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。新发传染性肺结核的彻底治愈时间需要一般服药6~8个月，而且中途不能漏服和间断服药。如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长（18~24个月）、治疗费用更大（约是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右）。        6、我们应该怎样对待肺结核患者？肺结核患者开始规范治疗2~3周，传染性会大大降低，大多数患者可在家里进行治疗和康复。关心且不歧视肺结核患者可以促进结核病的防治，有利于社会的和谐稳定。        7、如何预防肺结核？预防结核病传播最主要的措施是及时发现并治愈传染性肺结核病人。如果发现有连续咳嗽、咯痰超过两个星期的人，应立即动员他去结核病防治专业机构检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人密切接触的人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，应在医生的指导下服用药物，预防结核病的发生；做好人口密集场所的通风和环境卫生工作，锻炼身体，增强体质，养成良好的卫生习惯；为新生儿及时接种卡介苗，卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。 

              随着气温转暖，一些小区和公园内出现了市民聚集聊天、打牌和扎堆锻炼的现象，如何做好健康防护呢？　　户外活动10大建议：　　1.在疫情防控期间，除上班、购买生活必需品以外，应尽最大可能减少外出，以居家生活为主。　　2.如果确实具备户外活动条件，在保证不与他人近距离接触的前提下，可以根据气候条件，适当参加一些户外锻炼。　　3.户外活动时要做好防护，酌情佩戴口罩，保持与其他人的距离至少在一米以上，避免扎堆聊天、打牌、麻将等面对面近距离活动。进入人群密集或密闭空间时，建议还是要佩戴口罩。　　4.在进入公园、广场等室外开放场所进行户外活动时，应配合相关部门落实防控措施。　　5.在外出活动时，要根据天气、气温等变化注意保暖，儿童户外活动时要注意活动量，避免高强度活动后受风着凉。　　6.运动时还要特别注意选择在人员稀少、空旷的室外场地进行，采用健步走等适合个人运动的形式，一般不进行篮球、足球、排球等团体性有身体接触的剧烈运动。　　7.儿童应在监护人的陪同下外出活动，监护人应确保儿童的个人卫生，尽量不使用公用玩具和设施，尤其注意手卫生，敦促儿童在游玩过程中，不要用手触碰口、眼、鼻。　　8.在户外活动时，不随地吐痰，打喷嚏或咳嗽时用肘部或纸巾遮住。口鼻分泌物或吐痰时用纸巾包好，弃置于垃圾箱内。　　9.户外活动回到家后，要及时脱去外套，清洗双手和脸部，适当的补充水分，注意保暖。　　10.外出活动需要乘坐公共交通工具时，乘客应服从、配合公交运输单位疫情流行期间采取的各项措施。有发热、干咳等症状的人员，不应乘坐公共交通工具。　　乘客应做好以下防护措施：一是所有乘客要配合公交管理部门的要求进行体温检测，必要时进行复测。二是佩戴一次性使用医用口罩。三是不要触碰口、眼、鼻。四是外出回家后，一定要先洗手。五是接触可能被污染的物品后，必须洗手，或用消毒剂消毒。六是外出衣物要经常换洗，保持清洁。 

        防疫期间，居家隔离，除了吃饭睡觉，玩手机、电脑等电子设备也成为居家必备项目：刷短视频、打游戏、熬夜追剧等等，就连一些小学生也要用手机、电脑学习课程。　　　摸黑玩手机或导致失明　　摸黑玩手机会导致青光眼，甚至失明。这绝非危言耸听。在昏暗的光线下用眼，会造成瞳孔长时间散大，堵塞眼内液体循环流通，导致眼压升高，青光眼急性发作，持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害，造成视力下降、视神经损伤和视野缩小，如果不及时治疗，甚至可能导致失明。哪些人群具有“青光眼体质”呢？　　一是脾气暴躁的人。一些人常常保持暴躁的情绪，那么情绪不稳定往往会导致眼压不稳定，长此以往便会诱发青光眼的形成。二是40岁以上的女性。由于40岁左右的女性逐渐步入更年期，因此情绪上出现多变，而这些都是“青光眼体质”的表现，情绪变化幅度太大，容易导致眼压急剧升高，诱发急性青光眼。三是过度用眼者。眼睛跟大脑一样每天需要休息，然而，上班面对电脑，下班玩手机，这样的用眼习惯会导致眼睛过度疲劳，从而导致青光眼找上门。四是高度近视患者。高度近视因为近视性眼球的扩大和视乳头的伸展，导致了筛板和视乳头旁巩膜的薄化，高眼压压迫视神经，导致视神经逐步萎缩，视野随之逐渐丧失致盲。　　说到青光眼的具体症状，除了眼睛胀痛、眼压升高，青光眼患者还伴有其他症状。如恶心呕吐，眼疼眼胀；视野变窄，视力减退；虹视，即看灯光时在其周围出现七色的彩圈或晕轮，类似夏天雨过天晴后空中的彩虹。　  摸黑玩手机对青少年的眼睛危害尤其巨大，黑暗中近距离看屏幕，眼睛眨动得少，很容易产生视疲劳，青少年的视力还在发育中，长期以往，很容易加重近视、散光等屈光不正问题。　　简单动作可自测眼压　“指测法”即用两根手指，只需两步，就能自测眼压究竟有没有过高。当闭上眼睛，用食指轻轻触碰眼球时，感觉一下眼球波动感：如果跟嘴唇一样的软度，那么眼压就是正常的；如果跟鼻尖一样的硬度的话，那么眼压已经呈轻到中度升高趋势了；如果碰起来像额头那么硬的话，那么眼压就已经很高了。通过这个自测的小方法，可以粗略地判断眼压到底正不正常。当然，如果感到明显不适，还是需要看医生。　　还需要提醒的是，人的眼压并不是一个恒定不变的数值。一天中不同的时间不完全相同。不能单凭一次眼压测量值就判断病情或确定诊断。　　如不幸患上青光眼，日常生活中应注意什么？　　青光眼是一种终身性疾病，特殊时期，要保持良好的心态和稳定的情绪，精神压力大，思虑过多，生闷气或大发脾气，均易发生急性青光眼。　　不要过度用眼，要避免在黑暗中过度用眼看一个光亮点。平时看手机时最好调整手机屏幕的对比度，使亮度和色泽尽量柔和。有可能的话应在房间开一盏低亮度的背景照明灯，缓和一下屏幕和背景环境间亮度的差距。而且持续看手机时间尽量不要超过20分钟，要有意识的眨眼，注意给眼睛“减负”。　　此外，对于青光眼患者来讲，喝水也是个大学问。要避免一次性大量饮水，水要少量分次喝，晚间尽量减少饮水量，防止诱发青光眼。　　专家建议，对于急性青光眼患者，在做好自我防护良好的情况下，需要及时到眼科就诊，降低眼压，以防视功能损伤。对于已经明确诊断的原发性开角型青光眼，患者需按时用药，疫情期间可实行网络问诊，择期医院就诊。　　需要注意的是，新冠病毒可感染眼部结膜，进而可能引起肺部感染，青光眼患者特别是需要长期点用药物的患者需要严格注意手卫生。 

    疫情暴发期间，人们尽量减少外出和聚会，大多时间“宅”在家。不过很多人不是看手机、就是看电视，专家提醒，长时间在家，很多人作息不规律，要警惕脑血栓或脑出血的发生。　　疫情期间，人们减少出门，但仍需适当运动。可在避免近距离接触的前提下，简单进行室外锻炼。他提醒，过长时间在手机上浏览新闻，颈部长时间处于不良姿势，容易诱发头痛、头晕。建议保持良好生活作息，减少使用手机时间，增加纸质书刊阅读，保持健康良好心态。此外，专家建议可在家适度练习太极拳、五禽戏、八段锦等运动，这些运动不仅可以改善呼吸功能，提升肺活量，还可促进血脉通畅，增强人体免疫功能。　　血管尤其是冠状动脉，在寒冷时容易收缩、痉挛、供血不足，并可能导致栓塞。乍暖还寒的换季时节，即便是在家“宅”着，也要注意保暖。一些人换季时节在家洗澡会选择特别热的热水，老年人不适合过长时间洗澡，高温洗浴易造成机体脱水，使原本血流缓慢的脑组织出现缺血改变，诱发脑梗死。此外，人们应注意保持每天间断饮水的习惯，如没有心衰、肾功能不全等情况，建议每日饮水总量2000毫升。　　脑血管病重在预防，一旦得病，应尽早急诊就医，不然很可能留下严重后遗症。如出现偏侧身体的瘫痪、吐字不清、面瘫等症状，请立即前往附近具备溶栓条件的医院急诊进行评估。溶栓只能在发病6小时内进行，半夜发病，切莫拖到白天再看病。

近期，病毒肆虐，每天变动的数字牵动着全国人心，举国上下，齐心协力，共同抗疫，最美逆行者行走在抗疫一线，值得我们敬佩，居家不出者，也在以别样的方式抗疫。马路上没有了昔日的繁华，地铁里也没有了往日的拥挤，医院成了大部分人避之不及的场所，但是，有时候疾病的发生不挑时间，肺炎肆虐的同时，其他疾病依然会找上门来，作为一个眼科大夫，有必要跟大家梳理一下疫情期间哪些眼病需要及时就诊，哪些可以暂缓就诊。下面将逐一列出：有以下症状者需尽快就诊：1、突发眼红、眼痛、头疼，伴恶心、呕吐，尤其是有青光眼家族史的，常常提示急性闭角型青光眼，需尽快就医，青光眼眼压急剧升高，对视神经的损伤是不可逆的，治疗不及时，有可能永远丧失视力，抱憾终身，因此出现突发的眼疼、头疼甚至恶心呕吐及时就医，尽快降眼压，挽救视神经。2、眼外伤：若为锐器伤，比如刀、剪等，导致眼部出血视力下降尽快就诊；若为钝挫伤，比如拳击伤、撞击伤，无明显视力下降、无眼胀眼疼，无眼部出血，可暂时观察，一旦出现视力下降，眼痛明显，视物遮挡尽快就医。若为异物进入眼内，眼部磨痛明显，尽快就医，取出异物。笔者在接诊的过程中还碰到很多患者点错眼药，比如把502胶水点入眼内，把治疗灰指甲的药水点入眼内等等，均可造成眼部化学伤，第一时间用干净的水冲洗眼部，尽快就医。3、突发视物不清、眼前黑影遮挡，尤其是高度近视患者，需警惕视网膜脱离，视网膜脱离也属于眼部急症，需要手术治疗，越早手术视功能恢复也越好，但是笔者认为，视网膜脱离属于亚急症，不像青光眼眼压高、或眼球破裂伤那样需要第一时间紧急处理，视网膜脱离即使等待1-2周，也不会出现太大并发症，但若等待时间过长，导致视网膜增殖、视网膜变得僵硬，会给手术带来难度，当然也影响视力预后，视网膜脱离患者可根据自己情况选择尽快就诊。4、突然视物模糊、伴黑影飘动，尤其是有糖尿病、血糖控制欠佳患者，可能考虑眼底出血，糖尿病患者居家隔离，缺少活动，饮食再不注意，有可能引起血糖波动，导致眼底出血；因此劝告糖尿病患者在家一定要管住嘴、迈开腿，根据自己家庭状况，开展适合自己的运动，切不可一动不动。糖尿病患者要定期监测血糖，尤其是餐后2小时血糖情况，一旦出现视物模糊、眼前黑影，可能考虑眼部出血，先居家检测血糖，对自己血糖情况有所了解，然后尽快就诊，早期可能不需手术，口服止血凉血药物，观察2周，积血不吸收或出现虹膜新生血管、眼压升高需尽早手术。5、突发视力下降、眼前暗影、伴或不伴眼球转动痛，可能考虑视神经的炎症病变，需要及时就诊。6、突然出现的眼红、分泌物多、晨起分泌物糊住眼睛，眼痒难忍但视力不受影响的大可不必太担心，您可能是急性结膜炎的症状，需要根据具体情况适当使用局部滴眼液应该就可以缓解。总之凡是急性的突然出现的病变建议及时就诊。就诊时请确保近期没有发热、咳嗽等类似感冒样症状，2周内没有去过疫情高发地区，没有接触过确诊新冠肺炎的病人，这些都要如实告知，故意隐瞒病情病史是要追究法律责任的，而且对您对别人都没有任何好处。一定要戴好口罩，必须是医用外科口罩或N95口罩，进医院大门需要测量体温，进入门诊楼之后再次测量体温，登记患者信息，一切符合标准才可以挂号看病。 

1.新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例的密切接触者应从和病人接触的最后一天起采取医学观察14天。在家中接受医学观察的人员称为居家医学观察者。2.居家医学观察者需与工作人员保持联系，并每天向工作人员如实报告身体情况。3.居家医学观察者应独自一人住在通风良好的单人房间，拒绝一切探访。4.限制居家医学观察者活动，尽量避免与家庭成员密切接触，至少保持1米距离。共享区域（厨房、浴室等）要保持良好的通风（保持窗户开启）。5.其他家庭成员进入居家医学观察者的居住空间时应正确佩戴口罩，在居住空间中不要触碰和调整口罩。口罩变湿、变脏，必须立即更换。正确摘除并处理口罩后立即洗手。6.与居家医学观察者有任何直接接触，或离开居家医学观察者居住空间后，需立即洗手。准备食物、饭前便后也均应洗手。洗手后最好使用一次性擦手纸。如果没有，用洁净的毛巾擦拭，毛巾变湿时需要更换。7.居家医学观察者咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，纸巾处理方式同口罩，并清洗双手。8.其他家庭成员应尽量减少与居家医学观察者的用品接触，如不要共用牙刷、餐具、毛巾、浴巾、床单等；与居家医学观察者实行分餐。餐具使用后应使用洗涤剂和清水清洗。9.每天清洁、消毒经常触碰的物品，浴室和厕所表面至少每天一次。推荐使用含氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂。使用洗衣皂清洗居家医学观察者的衣物、床单、浴巾、毛巾等，或者用洗衣机以60～90摄氏度和家用洗衣液清洗，清洗时将居家医学观察者使用的床品放入洗衣袋，晾晒时不要甩衣物，避免直接接触皮肤和自己的衣服，然后将上述物品完全晾干。10.戴好一次性手套和保护性衣物（如塑料围裙）再去清洁和触碰被居家医学观察者的人体分泌物污染的物体表面、衣物或床品。戴手套前、脱手套后都要立即洗手及消毒。11.若居家医学观察者出现可疑症状，包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等，应立即就医。

    根据中疾控和世界卫生组织各方专家的观点，公众预防应注意以下四个方面：　　一是勤洗手。包括在制备食品之前、期间和之后；咳嗽或打喷嚏后；照护病人时；饭前便后；手脏时；在处理动物或动物排泄物后，立刻用肥皂、含有酒精的洗手液和清水洗手。　　二是主动防护。在自己咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾或袖口或屈肘将口鼻完全遮住，并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，并洗手。易感人群应尽量避免去人群密集的公共场所，可佩戴口罩减少接触病原风险。避免在未加防护情况下与病人密切接触，避免触摸其眼、口、鼻。同时注意保持家庭和工作场所开窗通风，环境清洁。　　三是避免密切接触。尽量避免在未加防护情况下与养殖或野生动物近距离接触；避免与生病的动物和变质的肉接触；避免与生鲜市场里的流浪动物、垃圾废水接触。　　四是良好安全饮食习惯。将肉和蛋类彻底煮熟食用，处理生食和熟食之间要洗手，切菜板及刀具要分开。

对于血压高、有心脑血管疾病的患者，建议床头备一条毛巾、一个保温杯。近期，日本池袋大谷诊所院长大谷义夫在日本健康网站“日经Gooday”分享了自己的健康习惯。床头放一个装满热水的保温杯，醒来后不要急着下床，先喝一杯水，让晚上因水分摄入不足而黏稠的血液循环起来，减少脑卒中和心梗的风险。不仅如此，这一习惯夏天能防中暑，冬天则能避免喉咙干燥，预防感冒。第二步是攥毛巾卷。把一条毛巾卷起来，握拳攥一攥即可。攥紧时，手臂肌肉用力，压迫血管，让血流变缓、流量变小；放松后，血管释放一氧化氮，可舒张、疏通血管并维持弹性。

   冬天，感冒的人很多。看起来像是感冒的症状，可能是某些疾病的“伪装”，如果把这些病当普通感冒治，后果很严重。    咽痛：亚甲炎、急性会厌炎    亚急性甲状腺炎常发生在上呼吸道感染或扁桃腺炎后，以甲状腺肿大、疼痛为主要特征，吞咽时疼痛加重，还可有发热及心慌、乏力、体重减轻等类似甲亢的症状。它虽是一种自限性疾病，但易复发，建议患者及时就诊，避免发展成甲减。    感冒的咽喉痛一般不会妨碍呼吸，产生呼吸道阻塞症状。会厌长在呼吸道入口位置的上方，急性会厌炎以会厌高度水肿、充血为主要特征，患者会出现剧烈的喉痛、吞咽困难，严重时4-8小时就可引起呼吸困难，甚至窒息，是喉科的急重症，需紧急治疗。    鼻塞、流涕：过敏性鼻炎    很多人把过敏性鼻炎当普通感冒治，结果效果不好，且病情加重。过敏性鼻炎的典型症状是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分伴有嗅觉减退，但没有感冒才有的明显咽痛、畏寒、发热、全身乏力、头痛等。感冒一般一两周后自愈，而过敏性鼻炎只要接触致敏原就会有症状，部分患者甚至常年打喷嚏、流鼻涕，需及时治疗，避免发展成慢性。    咳嗽：咳嗽变异性哮喘    通常，咳嗽变异性哮喘患者的咳嗽会持续发生且反复发作超过1个月以上，以夜间咳嗽最明显，或清晨起床时加重，也可能在运动、吸入冷空气、感冒后咳嗽发作。往往伴有咽痒、刺激性干咳，无痰或少痰，因多数无明显喘息和气短，常被误诊为咽炎、上呼吸道感染、支气管炎。但用抗生素或镇咳药治疗无效，在做胸部X线或肺部检查时也并未发现异常。    过敏体质者，有过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等，咳嗽超过8周，要高度警惕是否患上了咳嗽变异性哮喘，建议到医院呼吸科做肺功能检查确诊，及时治疗，避免发展成支气管哮喘。    心悸胸闷：病毒性心肌炎    病毒无处不在，人体免疫力下降后，病毒就会乘虚而入，侵入呼吸系统，就是感冒；当病毒从血液流经心脏，攻击心肌细胞，造成心肌急性或慢性病变，就是病毒性心肌炎（暴发性心肌炎是最严重的类型）。    当人感冒时、感冒后出现心慌、心悸、胸闷、胸痛、活动后气急、呼吸困难、乏力、下肢浮肿、头晕、黑蒙、昏倒等心脏受累表现时，或提示心肌炎，需引起重视，及时诊治。若治疗不及时，会迁延不愈，转成慢性心肌炎，导致反复心衰、心律失常及心肌病等。

过去的十年里，甲状腺癌在世界范围内的发病率以每年6%的速度递增。我国甲状腺癌的发病率近十年增长了近5倍，增长率位列所有肿瘤的首位。甲状腺癌现已成为大城市女性中风险最高的癌症之一。甲状腺癌主要分为三种。分化型甲状腺癌（进一步分为乳头状、滤泡状和许特莱氏细胞肿瘤这三种亚型），占所有甲状腺癌病例的90%以上。大多数分化型甲状腺癌，特别是乳头状甲状腺癌，通常不具有侵袭性，预后很好。其生长非常缓慢，病人存活时间长。预防甲状腺癌，高危人群如有家族病史、接触放射性辐射、碘摄入过量或肥胖女性，要予以充分重视，做好防控工作。以下六个症状是甲状腺癌的明确表现，一定要高度警惕。1.声音改变。高分化侵袭性甲状腺癌的症状之一，就是甲状腺周围结构被肿瘤局部侵入，包括控制声带的神经。如果该神经受到癌症侵袭，就会引起声音嘶哑或改变。2.咳血。由于甲状腺紧挨着气管和食管，如果甲状腺癌侵入了这两个部位，就会造成咳血。3.吞咽或呼吸困难。如果增大的肿瘤压迫了颈部结构（包括气管或食管），患者就可能出现吞咽或呼吸困难。4.严重腹泻。这种症状只见于甲状腺髓样癌。有时，病人会出现慢性腹泻，病程长达数月或数年。他们会去看消化内科，试图找出腹泻的病因，结果却是甲状腺髓样癌。对于那些患有甲状腺髓样癌的人来说，他们每天排便次数多达10~20次。5.颈部下方有大的肿块。此症状多是在患者做体格检查的过程中偶然发现的，这种肿块通常是无痛的。如果你的颈部接受过强烈辐射，一定要提防患癌风险。6.淋巴结肿大。甲状腺癌瘤体增大时，就会导致颈部侧面的淋巴结肿大。 

秋冬时节，由于早晚气温变化大，又常有冷空气侵袭，加上气候干燥，空气中缺乏水分，是心脑血管病的高发季节。这是因为秋冬时节气温偏低，人体在寒冷环境中，全身的毛细血管会收缩，使心、脑负荷加重，从而引起血压升高、脑部缺血缺氧及形成血栓。秋冬时节气候干燥，人体消耗水分大，造成体内缺水，缺水后，血液黏稠，血流减慢，会因血容量不足造成缺血性脑中风。老年人在气候多变的秋冬季节一定要提高警惕。要注意自我保健，加强防范措施。神经内科专家提醒，很多老人都有起夜习惯，在此一定要注意，不要起床太猛，以防血压波动太大导致晕厥，或夜间视线模糊而摔倒。切记起床要缓慢，先开灯，坐上片刻再下地。还有，用力排便会增加腹部压力，从而导致心脑血管病发生，所以排便勿用劲，排不出来不要勉强，可在医生指导下适当服用通便药物。另外，老年人常有不同程度的动脉硬化，脂类、糖类代谢紊乱，血液黏滞度增加，红细胞变形能力低等，易使血栓形成，故要定期复查监测血液指标，根据情况及时调整，预防疾病的发生。 

12月5日上午，北京首钢篮球俱乐部官方微信发布《永远怀念，我们的51号！》，确认首钢篮球前队长吉喆因肺癌去世的消息，今年，他刚33岁。有网友表示，身为球员的吉喆生活习惯良好，并不吸烟。那么，不吸烟是否会患上肺癌？我们又应该如何预防肺癌呢？肺癌年轻化趋势增加目前我国近70%的肺癌患者在初诊时已是晚期，晚期患者的五年生存率不超过5%。“大多数肺癌的早期症状并不明显，因身体出现不适再去就医一般多已经是中晚期。”中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师李峻岭表示，肺癌的发生和年龄有关，年龄越大，发病的概率越大，另外，有多年的吸烟史的人群也属于肺癌的高发人群，要更加注意肺癌的早期筛查。“吸烟是国际公认的导致肺癌最重要因素之一。但是不吸烟的人依然有可能会患肺癌。”李峻岭表示，肺癌是一个综合因素导致的疾病，不吸烟的人群被动吸烟以及和抽烟的人有接触也会受到影响；其次，空气污染、厨房油烟以及汽车尾气等周围的环境也是造成肺癌的重要因素。另外，雌激素类物质、生活过度劳累、有肺癌家族史等都是罹患肺癌的因素。“从临床来看，肺癌患者年轻化的趋势有所增加。”中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师李峻岭告诉记者，肺癌以前被认为是一种老年人多发的疾病，以60岁以上居多，但是现在越来越多的年轻人被诊断为肺癌，里边甚至包括一些年轻的女性。“五气”导致肺癌高发重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心主任江跃全教授表示，肺癌是“气”出来的癌症，大气、香烟气、厨房油烟气、装修污染气，还有生闷气——“五气”导致肺癌高发。香烟气：吸烟对自己和周围人的健康都没有好处，二手烟往往使不吸烟的人患上疾病甚至肺癌。厨房油烟气：研究结果表明，油烟增加了中国不吸烟人群患肺癌的风险，厨房通风不良相比通风良好者患肺癌风险增加了49%。装修污染气：装修污染是导致癌症发生的重要诱因，新房装修一般都需要敞开透气半年以上才会入住。长期接触放射线物质和致癌物质（如镍、银、铬、镉、铍、钴、石棉等）也是导致肺癌的重要因素。大气污染：污染大气吸入肺部，其中的PM2.5颗粒长期吸附在肺部，成为肺癌诱因。生闷气：过分内向、喜欢生闷气，不善于疏导发泄的人群被称为C型性格，C型性格人群容易产生更多的负面情绪，影响内分泌平衡，导致免疫力下降，时间一久容易发生疾病。定期做低剂量螺旋CT专家介绍，大多数肺癌早期没有任何症状，如果出现相关症状，多数已经处于中晚期。因此，定期做肺癌筛查显得尤为重要。低剂量螺旋CT是高效的手段，对肺癌检出率较高，基本能发现肺部1至2毫米结节。当然，并不是所有人需要做低剂量CT筛查肺癌，因为肺癌发病年龄主要集中在45至75岁，通常推荐从35岁或40岁起开始进行肺癌筛查，普通人群每两年做一次筛查，高危人群每年一次，直至75岁。尽管肺癌看上去很可怕，晚期生存率非常低，但早期肺癌5年生存率高达90%以上，因此定期筛查，早诊早治非常关键。多吃两类食物或降低肺癌风险一项发表在《美国医学会杂志·肿瘤学卷》期刊上的研究显示，在日常饮食中多摄入富含膳食纤维的食物和酸奶，可能有助于降低肺癌风险。美国范德比尔特大学医学中心研究人员领衔的这项研究，以亚洲、美国、欧洲超过144万名平均年龄在56岁左右的成年人为对象，追踪调查他们饮食中膳食纤维和酸奶的摄入量和身体健康数据，并从2017年起对这些数据进行了近两年的分析。在考虑到吸烟状况等与肺癌有关联的习惯的基础上，研究人员通过计算分析后发现，膳食纤维和酸奶摄入最多的组比摄入最少的组肺癌发病率要低33%。研究人员称，多摄入膳食纤维和酸奶，无论单独还是同时摄入都表现出降低肺癌风险的效果。原因可能是富含膳食纤维的食物中含有益生元，也就是一些可以被肠道菌群消化的化合物，而酸奶则是益生菌的常见来源，益生元和益生菌都可以改善和调节肠道菌群的组成和功能。研究人员希望，这项研究为抗击肺癌提供新思路。

根据国家卫健委最新发布的艾滋病核心宣教知识显示：我国每年新报告的60岁及以上HIV/AIDS病例从2010年的5943例上升到2018年的31541例，占当年报告病例的构成从9.3%上升到21.2%。  老年人由于年龄、文化程度等各方面原因，对于艾滋病的知晓程度远远不足。据2014年的一份老年人艾滋病预防知识知晓情况调查显示，超过四分之一的老年人甚至不知道艾滋病是传染性疾病。对艾滋病的认识不足也导致了他们在性生活中不会用安全套保护自己和保护他人。     欲望带来隐患，无知把隐患转变成了危险。艾滋病已经悄悄闯入老年群体中，老年人该如何预防艾滋病？      1. 丰富晚年生活，夫妻之间加强沟通老年人积极调整心态，多参加一些力所能及的社会活动，培养一些有益身心健康的兴趣爱好，适应退休后的生活。    老年夫妻应加强沟通，增进夫妻感情。    子女和社会要多关心老年人的生活。让他们感受到亲情的温暖，社会的关爱。        2. 坚持每次正确使用安全套    老年人要认识艾滋病的危害，做到洁身自好；一旦发生非婚性行为要全程使用安全套。坚持每次正确使用安全套，可有效减少感染、传播艾滋病性病的危险。        3. 服用暴露后预防用药    发生高危行为后，比如进行了无保护的性行为，可以在72小时内使用暴露后预防用药。暴露后预防用药可以有效降低感染艾滋病病毒的风险。        4. 尽早检测、知晓感染状况    有高危性行为后，尽早到医疗卫生机构进行艾滋病检测与咨询，知晓自己的检测结果，有助于尽早采取措施。请放心，检测者的一切信息都会保密。疾控中心都可提供免费的咨询检测服务。        5. 及时诊治性病    性病易造成生殖器或生殖道的皮肤或粘膜的炎症、破损、溃疡，在性交过程中易造成进一步的破损和出血，从而使艾滋病病毒经性传播更加容易。应及时到正规医疗机构进行诊治。 得了艾滋病怎么办？艾滋病虽暂不能治愈，但可治疗，且通过治疗后，寿命能与健康人基本无异。“发现即治疗”，一旦确诊感染上艾滋病，就要吃药了。早吃药，效果好！目前我国为确诊的艾滋病感染者提供免费的抗病毒药物治疗。  尽早治疗。感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治疗可延长生命、提高生活质量，减少艾滋病病毒传播。艾滋病不会通过日常接触传播，社会应给予更多宽容与理解，被爱、被需要、被包容、被宽恕是患者特别是老年患者最急切的需求，避免老年患者出现放弃治疗的情况。

数据显示，慢性肾病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一，其患病率甚至高于某些常见癌症。在营养门诊中，经常有人问，慢性肾病应该吃点啥？第一，保证热量充足。充足的能量摄入能够减少蛋白质提供热量而分解，降低体内蛋白质消耗，延缓肾脏疾病的进展，防止营养不良。慢性肾病1~3 期患者，能量摄入以达到和维持目标体重为准，目标体重可以参考国际推荐：（男性）标准体重=（身高－100）×0.9；（女性）标准体重=（身高－100）×0.9－2.5，身高单位为厘米，体重为千克。对于慢性肾病4~5 期患者，在限制蛋白质摄入量的同时，可选择热量高而蛋白质含量低的食物代替部分谷类，如藕、粉丝、马铃薯、白薯、山药、芋头、南瓜等。第二，优质蛋白少而精。慢性肾病1~2期患者，不论是否患有糖尿病，蛋白质每天每公斤体重的推荐摄入量为0.8～1.0克，3~5期没有进行透析治疗的患者，蛋白质每天每公斤体重的推荐摄入量为0.6~0.8克，血液透析及腹膜透析患者，蛋白质每天每公斤体重的推荐摄入量为1.0~1.2克，其中至少50%来自优质蛋白质，也就是说应摄入含必需氨基酸较多的优质蛋白质食品，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡等，而且要均匀分配在三餐中。限制含有“质量较差”蛋白质的食物，如谷类，以减少饮食中非必需氨基酸的摄入量。第三，控制钠盐。慢性肾病患者盐的摄入量应低于5克/天，如有水肿或高血压，每日摄盐量应低于3克。第四，钾和磷有节制。钾主要由肾脏排泄，多吃多排，少吃少排，高钾血症也是慢性肾功能衰竭常见的严重并发症之一。若患者合并高钾血症时，应慎选水果。当病情需要限制含磷高的食品时，应慎选动物肝脏、坚果类、干豆类、各种含磷的加工食品等。 

    对于“糖友”来说，日常生活中最愁人的是吃喝问题：米饭不能吃饱，水果不能多吃，甜品基本不能碰。到底怎么吃呢？专家介绍，糖尿病患者除了根据医嘱正规治疗之外，在饮食中药注意以下几个方面。　　制定饮食方案　　科学制定饮食方案，有助于控制血糖增高。每个患者情况不同，可以请营养师根据综合膳食结构、患者症状、化验结果，初步制订饮食方案。但一个月就应复诊一次，根据患者情况再做凋整。另外，日常也应根据就餐情况、体力活动、血糖监测情况、胃肠道功能等，及时调整膳食。合理控制总能量，以能维持或略低于理想体重为宜。蛋白质摄入一般要占每日总能量的15%~20%；脂肪摄入占每日总能量的20%~30%；碳水化合物摄入占每日总能量的50%~65%。三餐分配要合理。病情稳定的糖友，至少保证一日3餐。血糖波动大、易出现低血糖的糖友根据情况适当加餐，每日进餐5~6次，同等重量的食物分成5~6份，既保证了一天总摄入量，又避免一餐摄入过多，使血糖升高。　　注意饮食原则　　糖尿病饮食的首要原则就是合理控制饮食，少吃或不吃容易导致血糖上升的食物，如糖果、汽水、可乐、蜜饯以及各种中西式的甜点。此外，淀粉类含量高的食物也要限量，如番薯、土豆、芋头、玉米、菱角、烧饼等；尤其各种年节食品，如粽子、月饼、年糕，糖尿病患者更要忌口。　　糖尿病饮食的第二个原则就是少吃太咸、太油的食物。由于肥胖是糖尿病的天敌，而且糖尿病患者患心血管疾病的几率比一般人高，因此控制油脂的摄取量非常重要。除了少吃油炸及高油脂类的食品，还要节制肉类食物、减少动物性脂肪的摄取量，烹调食物用植物油。胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋黄、海鲜类等也要少吃。烹调上，应尽量采用清淡少油的方式，如清蒸、水煮、凉拌等。另外，酒精能使血糖发生波动，所以糖尿病患者不宜饮酒。　　合理调配饮食　　很多糖尿病患者都有这样的一个错误观念，认为吃主食容易升高血糖，所以干脆不吃主食。事实上，只要掌握好量和搭配，糖友不但能吃饱，还能比较好的控制餐后血糖。　　吃硬不吃软、吃干不吃稀 建议糖尿病人尽量吃“干”的。比如馒头、米饭、饼。而不要吃面糊糊、粥、泡饭、面片汤、面条等。饭不要煮得太软烂，过于软烂的饭在胃里停留时间短，进入肠道的速度快，因此升高血糖的速度也更快。糖尿病饮食中，我们更推荐“硬一点”而不是“软一点”，道理与上面相同。　　优选主食 大麦、荞麦面、玉米、燕麦、绿豆、大豆、薏米、黑豆、红小豆、莜面等食品相对其他主食来说，具有膳食纤维高、含糖量低、低热能等优点，推荐糖友们选用。但需注意的是，所有的食物都含有碳水化合物，吃多了都会升高血糖。所以，建议各位糖友合理搭配好主食，做到控制总量、粗细搭配，以达到既能吃饱还不升高血糖的目的。　　优选蔬菜 很多具有生津润燥、协助降糖作用的蔬菜都在我们的菜篮子里，建议糖友优先选用，比如洋葱、胡萝卜、南瓜、黄瓜、山药、苦瓜、菠菜、黑木耳、薏苡仁、银耳等，不仅膳食纤维含量高，增加饱腹感，还具备一定降糖作用。　　糖尿病会引发很多并发症，比如糖尿病足、糖尿病肾病等，给患者身体健康带来很大的危害。稳定血糖、控制并发症是治疗糖尿病的重点，在日常治疗过程中，要根据医嘱定期随访，及时调整治疗、饮食方案。平时也要注意多锻炼控制体重，保持心态平和，方可助糖友们病情稳定，回归正常生活工作和学习。

       英国关注酗酒问题团体“苏格兰酒精问题健康行动”发布最新指南，警告与只抽烟或只喝酒的人相比，抽烟又喝酒致口腔癌、咽喉癌、食道癌风险增加30倍。  这份2019版《酒精与癌症风险：卫生专业人员指南》指出，抽烟又喝酒的人患口腔癌、咽喉癌、食道癌等癌症风险显著增加；饮酒还会影响癌症康复，包括影响一些化学疗法药物的疗效；已接受治疗的乳腺癌患者如果每周摄入酒精超过5个单位，即50毫升纯酒精，会增加癌症复发几率。  英国广播公司10月25日援引“苏格兰癌症预防网络”主席安妮·安德森的话报道：“我们知道，帮助人们减少酒精摄入意味着帮助人们降低患癌几率……苏格兰酒精问题健康行动的新指南就降低患癌几率积极手段发出明确信息，即（减少）酒精消费。” 

    入秋后，大量海鲜陆续上市，蟹肥虾美鱼香。大家在品尝美味的同时，也要小心健康隐患。鱼类、毛蚶、螺蛳等海产品体内常存留有各种致病性弧菌、甲肝病毒等，若食用时加热不彻底，可引起恶心、呕吐和腹泻等食物中毒症状，严重者可导致败血症和神经系统疾病。     近年来弧菌（如副溶血性弧菌、创伤弧菌等）性感染发病率逐渐增加，每年我国都有因加工或食用鱼类而感染弧菌的报道，以沿海地区最为多见。弧菌可生活于海水或淡水，致病多见夏季或秋季。患者大多有去沿海地区旅游及进食海产品的病史。感染弧菌可引起败血症，应引起重视。     其中特别需要注意的是创伤弧菌，这是一种分布极广的海洋细菌，自然生存于近海、海湾的海水及海底沉积物中，可从海水、贝壳类及海鱼体内分离出来。创伤弧菌致病也以夏季为多。患者一旦感染，常急性发病，通常在进食后24小时内。患者大多有发热、畏寒、呕吐及腹泻症状。病情发展很快，如果诊治不及时，75%的患者可在入院48小时内发生多脏器功能不全而死亡，因此创伤弧菌还被称为“海洋中的无声杀手”。慢性病伴免疫功能低下者、高龄、糖尿病、血液病患者感染此菌易引发严重败血症。除经口途径外，创伤弧菌还可经皮肤伤口入侵人体而引发局部感染。     如何在品尝海产品美味时预防食源性疾病呢？第一，食用海产品、水产品，要充分煮熟、蒸透，因高温可以杀死细菌。若食用后出现腹泻、呕吐症状，应及时去正规医疗机构诊治。第二，到海边戏水时要做好保护措施，特别是肝功能不良者或身体有伤口者，以免被创伤弧菌侵袭而导致感染。第三，处理海鲜时应戴手套，以防扎伤。 

      入秋以来，气候慢慢变得凉爽、干燥，但是可恶的蚊子却没有因此而消失。人们都说“最毒不过秋蚊子”，被秋蚊子咬一口，不仅要红肿好几天，更重要的是这些蚊子还会携带各种病菌，带来“乙脑”等传染病。，什么是“乙脑”，我们该如何科学防治？       乙脑全称为流行性乙型脑炎，是由乙型脑炎病毒引起的传染病。乙脑夏秋季多发，80%-90%的乙脑病例集中在7、8、9月。乙脑经蚊虫媒介传播，三带喙库蚊为主要传播媒介。在流行地区、流行季节，猪为本病的主要传染源。蚊子通过叮咬乙脑病毒感染的猪和动物而携带病毒，带毒的蚊子再叮咬其它的人和动物而传播疾病。      2-6岁儿童的发病率最高      乙脑最初的症状和感冒相似，发病后可表现为高烧，患者会很快出现剧烈头痛、惊厥和颈项强直等脑膜刺激症状，有些患者还可能出现烦躁不安、意识障碍、嗜睡、昏迷等临床表现，严重者留下神经系统后遗症或因呼吸衰竭死亡。    “很多人对乙脑病毒普遍易感，但绝大多数是无症状的隐性感染。有症状的乙脑多发生于10岁以下的儿童，2-6岁儿童的发病率最高。近年来，在儿童普遍接种乙脑疫苗的大环境下，儿童发病率有所下降，成人和老人发病相对增多。”老人、免疫力低下成人也容易感染乙脑。     预防乙脑应防蚊灭蚊、预防接种     对付“乙脑”，应以预防为主，主要采取两个方面的措施，即灭蚊防蚊和预防接种。      蚊子，主要孳生于稻田和其它浅地面积水中，偏嗜畜血。因此，需及时清理积水，不为其创造产卵孳生子的条件，保持畜圈、棚舍清洁，喷洒杀虫剂，稻田、池塘等水面作业需穿防护工衣。“此外，室内应安装纱门、纱窗防蚊，蚊子多的地方要挂蚊帐，或使用杀虫剂、电蚊香，尽可能不让蚊子叮咬。”吴赤红补充道。      预防接种也是预防“乙脑”的重要途径之一。减毒活疫苗是用流行性乙型脑炎减毒株病毒经过培养后增加保护剂冻干制成，属于一类疫苗，免费接种。儿童出生满8月龄时接种第1剂次作为基础免疫，2周岁时加强注射第二剂次。