11月14日是联合国糖尿病日,主题为“女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权利”。血糖偏高是否影响生育?“糖妈妈”孕后到底能不能用药?为了让更多的女性认识到糖尿病的危害,促进后代的健康和幸福,东南大学附属中大医院内分泌科主任金晖告诉你不同年龄段女性和糖尿病的那些事儿。
少年儿童期:控制体重,不做“小胖纸”
现象:过去,我国儿童与青少年糖尿病主要以1型糖尿病为主,与自身免疫性疾病、遗传因素、环境因素等有关,但是近十年来,2型糖尿病在儿童与青少年中逐渐增多。
后果:如果血糖控制不好,青春期易致性激素分泌紊乱,女孩无月经;同时性器官发育异常,出现多囊卵巢,生育期导致不孕等。
对策:这些儿童与青少年多肥胖,具有不良的生活方式,喜欢久坐、喝甜品、吃肉,吃巧克力,不爱运动等。专家提醒,青少年朋友要从改变不良生活方式做起,控制体重、营养均衡。
孕期:注意控糖,做“好孕”妈咪
现象:有数据表明全球育龄女性糖尿病患者达到6000万,五分之二的女性糖尿病患者处于生育年龄。
后果:孕妇血糖高很容易诱发妊娠糖尿病,妊娠糖尿病的危害不仅可以给孕妇的健康带来影响,同时还会导致胎儿巨大,严重影响孩子的健康。
对策:建议孕妈妈在妊娠24-28周做糖代谢异常筛查。如果血糖偏高也不必惊慌,大部分通过饮食控制和合理运动可以控制好血糖,不需要用药。如果在妊娠期一定要用药,禁用口服降糖药,应选用短效和长效胰岛素,注意调节剂量。另外,需要注意的是血糖控制好没有并发症是不会影响生育的。正在备孕的女性朋友从饮食、运动等多方面控制血糖,推荐快步走等运动,以消耗体内脂肪、维持正常体重。
围绝经期:控制情绪,做个优雅女人
现象:妇女更年期综合征多发生于45—55岁,绝经前后因性激素波动或减少导致自主神经系统功能紊乱,伴有神经心理症状。
后果:中年以后因雌激素的减少,使得胰岛素抵抗明显,血糖不易控制,长期高血糖状态可诱发各种心脑血管疾病,严重影响生活质量,身体健康。
对策:血糖控制的同时注意情绪波动,做好心理疏导,在围绝经期做个温婉优雅的女人。
老年期:遵循“五架马车”,活出另一番精彩
现象:糖尿病是一种常见老年病,虽然青少年发病者也不少,但绝大部分临床糖尿病发生在中老年。
后果:老年期糖尿病大多起病缓慢,而且常常伴有各种并发症,比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病性神经病变等。
对策:老年期糖尿病妇女遵循综合性的方案,俗称“五架马车”,即糖尿病健康宣教、饮食治疗、运动疗法、药物治疗和糖尿病的自我监测。老年糖尿病妇女应积极配合治疗,防止各种并发症的发生和发展。对于老年人,尤其是出现乏力、体重下降,有心脑血管意外时更应想到糖尿病的可能。
专家提醒:饮食、运动上调整生活方式预防并发症发生
金晖主任介绍,有一些危险因素导致糖尿病并发症发生,其中一些是可以控制的因素,而有一些是不可以控制的。比如年龄、性别、种族以及遗传家族史等这些都是不可以控制的,可控的因素有缺乏运动、高血压、血脂异常、超重肥胖、吸烟、饮酒、精神紧张等。
首先是合理膳食,对糖尿病全面干预,提倡“红、黄、绿、白、黑”。即每日进食1至2个西红柿,饮少量红葡萄酒;吃黄色蔬菜,如胡萝卜、红薯、南瓜可提高免疫力;绿茶及深绿色蔬菜,具有防感染、防肿瘤的作用;燕麦粉或燕麦片,食用燕麦对糖尿病患者效果显著;黑木耳,有助于预防血栓形成。其次,戒烟对糖尿病患者有益,建议停止吸烟。最后是提倡糖尿病人每周运动150分钟,因为运动不仅可以控制血糖、减轻体重,还可以降低血压 ,改善血脂,除外,多运动还可以促进社交,改善情绪,减轻压抑、焦虑、抑郁情绪等。