康复保健
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289010不要忽视“老小孩”
不要忽视“老小孩”来源:健康报 分享 □陕西省友谊医院 周美宁 生活中我们常用“老小孩”来形容老年人幼稚的语言及行为,它有可能为老年性痴呆的早期表现。如何预防老年性痴呆呢?1.走出家门、融入社会,老年人应积极培养学习兴趣,参加脑力劳动。2.注意饮食,常食核桃、黑芝麻、花生、豆制品、玉米、蜂蜜、海藻类、瘦肉、鱼虾、牛奶等有益大脑健康的食品。3.避免各种不良心理刺激。应注意调整心态,不要过分计较,始终保持一颗平常心。 (张晓丽 周垚整理)
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289006控压 别少了生活处方
控压 别少了生活处方来源:健康报 分享 □宁波市第一医院 励丽 73岁的李大伯一大早就来到了医院。“医生,我这头疼又头晕,您给看看是怎么了?”医生初步检查后发现,李大伯的血压高达160/90mmHg,进一步询问后得知,李大伯每天喝酒,跟着小孙女爱吃饼干、薯片之类的零食。在得知自己是血压高才不舒服后,李大伯惊讶地说:“医生,我每天都按时按量吃降压药,血压怎么还会高?” 仅靠降压药,没有良好的生活方式,高血压患者的血压也很难良好控制。中国把高血压定义为≥140/90mmHg,而2017年新版美国高血压指南中将高血压定义为≥130/80mmHg。诊断为高血压是“黄牌警告”,但并不意味着一定要吃药,可以通过生活方式干预降低危险。可见在遵医嘱使用降压药之外,高血压患者的生活方式干预也可以起到降压的辅助作用。对于高血压患者来说,可以从饮食、运动、情绪三个方面辅助控制血压。 从饮食上来说,像李大伯这样顿顿喝酒的饮食方式完全错误。高血压患者限量饮酒是很有必要的,最好做到戒酒,因为摄入过量酒精不仅会增高血压,而且会降低降压药的作用,使血压更加不易控制,甚至吃了降压药也等于没吃。其次是清淡饮食,减少钠盐的摄入。很多人都知道做菜少放盐,可往往忽略了隐藏在饼干、零食和腌制食品中的盐分。中国营养学会推荐健康成人每日食盐摄入量不宜超过6g,高血压患者不超过3g。 适当体育锻炼有利于提高心血管的适应调节能力,稳定血压水平。但高血压患者要根据年龄及病情来选择合适的运动,切忌盲目运动;尤其是有心脑血管疾病等并发症的患者不要进行大量运动。患者在一天当中靠近傍晚血压较低的时光,进行低或中等强度的运动较好,运动项目可以选择快走和健身操之类的有氧运动。而且要记住,运动不能“三天打鱼,两天晒网”,每天进行半小时中等强度的有氧运动为好。 另外,别忽视了情绪在控制高血压中发挥的作用。很多高血压患者年龄大,病程长,常年服药,很可能还患有其他疾病,难免会情绪低落,对未来产生焦虑心理,对外界刺激反应更加强烈。这些情绪问题都会使控制血管舒缩的神经失去平衡,导致血压升高。如此反复多次血压升高,对高血压病人非常不利。保持心态平衡,遇事做到泰然处之,尽量减少情绪波动能够帮助保持血压相对稳定。
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2017-07
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289009营养支持应贯穿肿瘤治疗全程
营养支持应贯穿肿瘤治疗全程来源:健康报 分享 (首席记者谭嘉)由中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会等主办的“2017年天津营养大会”和全国规范化肿瘤营养治疗培训课程——肿瘤营养疗法(CNT)两场临床营养领域学术会议日前在天津市召开。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会候任主任委员、天津市肿瘤医院消化内科主任巴一教授表示,目前在我国,医患双方对肿瘤营养治疗的认知还处在“启蒙”阶段。医患双方对肿瘤营养的重视亟待加强。 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会的一项调查研究显示,大多数肿瘤患者存在营养不良状况。研究数据同时证实:营养不良的患者生存期较营养状态良好者要短,尤其在胰腺癌、食管癌、胃癌等消化系统肿瘤患者身上表现更为明显。但肿瘤患者往往首先想到的该如何治疗,很少会关注自己的营养状况。 巴一分析说,肿瘤营养治疗未受重视主要体现在两个方面。一方面,医务人员人手不足、对营养问题关注度不够;另一方面,患者自己接受了一些错误的肿瘤营养信息,并未向医生要求科学的营养干预。我国的肿瘤患者大多数具备一定的营养知识。但这些知识的来源渠道和科学性参差不齐,甚至使部分患者少吃或不吃饭以“饿死肿瘤”,或认为肿瘤是酸性的因此多吃碱性食物等不科学的做法。 据悉,在部分发达国家,肿瘤的营养治疗已成为与手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的治疗方法。肿瘤营养治疗不仅仅是通过口、肠道或肠外途径为患者提供全面的营养素,而是借由这一手段实现改变肿瘤患者营养不良状况、调节代谢水平、调理免疫机能并最终实现提升肿瘤患者生存期的目的。 “肿瘤营养治疗应该作为肿瘤防治的基础措施和常规手段。”巴一说,既往观点认为,肿瘤患者的营养支持应该在终末期。但是现在发现,该阶段患者已无法有效吸收,营养支持意义不大,新观点支持一旦发现罹患肿瘤,就应尽早进行营养评估,营养治疗应贯穿肿瘤患者治疗全程。
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2017-05
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289005中风后康复锻炼不是越用劲越好
中风后康复锻炼不是越用劲越好来源:健康报 分享 □首都医科大学宣武医院康复医学科 张艳明 宋为群 急性脑血管病发病后,由于损伤了有关中枢神经,可引起半身不遂、失语,甚至昏迷等一系列症状。经过治疗,一些患者的症状虽然可以逐步好转,但约有2/3的患者却遗留有关节挛缩畸形、肌肉萎缩及智力降低等症状,其主要原因之一,就是没有有效地进行康复治疗。 一般主张早期进行康复训练,但早期训练必须在病情稳定后进行。 误用综合征是在康复治疗中因治疗方法不恰当引起医源性的继发性损害,是使患者偏瘫肢体活动不协调,不能实现有效活动功能的一组症状。在我国现代康复治疗技术尚未普及的情况下,误用综合征很常见。存在该综合征的患者,偏瘫肢体屈、伸肌群肌力发展不平衡,常出现肌肉痉挛,不能进行随意活动,降低了患者日常活动的能力。这是偏瘫肢体功能康复的一大障碍,必须重视对误用综合征的预防。 我们以偏瘫为例加以分析,希望告诉大家,运动锻炼不是越用劲效果越好。在偏瘫患者康复过程中比较常见的误用,有以下几种: 1.不适当的关节被动活动训练导致关节损伤 肢体各关节被动活动是偏瘫患者的早期康复治疗措施之一,其原则是不能超越关节本身的正常活动范围。一旦超过这个范围,不仅会引起疼痛,而且还会导致韧带断裂、关节腔内出血。长期下去则可发展为慢性炎症,甚至造成关节囊肥厚、短缩,关节挛缩,给康复治疗带来更大困难。过度的被动关节活动训练造成的损伤还可引起关节周围的异位骨化。因此,在做关节被动活动时必须注意训练量(关节活动范围及频率)。一般各关节每次活动3次~5次,每日重复2次~3次。这样既可以达到康复治疗的目的,又可以防止关节挛缩。切忌多次做粗暴的关节被动活动。 2.康复方法错误可导致偏瘫患者原有的异常运动模式加强 当偏瘫患者患侧肢体的运动模式尚处于联动运动阶段时,上肢屈曲牵拉及下肢直腿抬高的训练均会增强异常运动模式,抑制随意运动及正常运动模式的出现。例如,如果过度做偏瘫上肢的屈肌动作,会抑制伸肌运动,使偏瘫侧上肢呈现“挎篮”屈曲痉挛状态。就偏瘫手指功能训练而言,如果认为瘫痪的手指无力,训练时越用力越好,应强力进行屈曲训练,这也是错误的认识。一般认为,手指的合拢、握拳,属于原始脊髓水平运动范围,是上肢屈曲共同运动模式的一部分,握力训练可使屈肌肌力增加,但会抑制伸肌肌力,结果会导致手指的单个独立运动能力延缓恢复,甚至难以实现。 3.不恰当的刺激会使患侧肌张力增高 在中风患者恢复过程中的某个阶段会出现肌张力增高,但肌张力过度增高会阻碍随意运动的出现。此时,任何增强肌张力的刺激都是有害的。根据我们的临床经验,在这一阶段如果不按照促进正常运动模式及反射、抑制异常运动模式反射的原则,给予针刺刺激、电刺激和按摩,肌张力就会增强,影响功能的进一步恢复。 4.过早的步行训练可导致膝关节过伸和棒状划圈步态 下肢瘫痪的中风患者如果要进行步行训练,必须具备独立坐、独立站、重心在患侧下肢时的站立以及具有分离运动出现的条件。也就是说必须按照从坐起→站立→行走这一顺序进行训练。在我国,不少中风患者的家属都希望患者能早日恢复步行功能,常常在患者尚无独立站立能力时,就强行扶着患者练习走路。这样不仅达不到目的,反而会出现膝关节过伸,加重“划圈”步态的症状。 5.用肌力训练代替运动控制和协调能力的训练不能改善患肢功能 中枢神经性瘫痪是复杂的运动控制和协调及精细技巧等功能的丧失,是一组肌肉的功能障碍,而不是一块或两块肌肉受累。所以,偏瘫患者只是训练患侧肢体的肌力不能从根本上促进肢体功能的恢复。有些医生常常误导患者只训练患侧肢体,这样反而促使原存的异常运动模式加强,阻碍运动控制能力、协调能力和精细技巧能力的恢复。
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2017-05
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289008糖友怎样运动更健康
糖友怎样运动更健康来源:健康报 分享 □复旦大学附属华山医院内分泌科 鹿斌 胡仁明 运动有益健康,对糖尿病患者也不例外。糖尿病是一种慢性疾病,长期坚持饮食、运动疗法是治疗糖尿病的基石,在饮食、运动合适的情况下,药物治疗才会发挥最大的效果,少部分糖尿病患者仅通过饮食治疗和合适的运动就可以使血糖得到有效控制,而不需要使用降糖药物。但糖尿病患者的运动方法、运动量都是很有讲究的,了解这些可以帮助病友进行更好的自我管理,从而达到最佳的治疗效果。笔者推荐糖友试试有氧运动+抗阻训练的锻炼方法。 坚持运动可减少发病风险 肥胖是糖尿病发病重要的危险因素,坚持运动控制体重,可以避免糖尿病的发生。在我国人群中,当体重指数(BMI)≥24kg/m2时,糖尿病的患病风险是体重正常者的2倍~3倍。如果每天都进行规律的体育运动,糖尿病发病的相对危险性下降15%~60%。 目前关于运动与糖尿病关系的研究成果建议:2型糖尿病患者的最佳运动方案为,有氧运动为主,适当结合抗阻训练。糖尿病患者的有氧运动项目以中低强度、有节奏的节律性运动为好,可选择散步、慢跑、骑自行车、游泳,以及全身肌肉都参与活动的中等强度的有氧体操(如医疗体操、健身操、木兰拳、太极拳)等,还可适当选择娱乐性球类活动,如乒乓球、保龄球、羽毛球等。我们最为推荐的有氧运动是有一定运动强度的步行。 根据心跳次数判断运动量 在生活中如何确定有氧运动量确实较为困难,一般我们希望糖尿病病人步行达到的心跳次数=(220-年龄)×60%~80%,并且坚持20分钟以上。举例来说,一个60岁的人运动后达到的目标心跳次数为(220-60)×60%~80%=96次/分钟~128次/分钟,也就是说希望这位60岁的人运动后的心跳次数在100次/分钟~120次/分钟,维持20分钟,会具有较好的运动作用。 有一种更为简单的算法是,中老年或慢性病人群,心跳次数控制在(170-年龄),以运动后心跳次数较运动前增加30%~50%为宜。此外,自我感觉对判断运动强度也较为准确和方便。一般而言,步行时呼吸频率稍加快,但呼吸流畅、微微出汗、面色红润比较合理,如果感觉透气困难、胸闷,甚而胸痛、眩晕等,常提示运动强度过大,应该歇一歇了。 运动应该持之以恒。研究提示,如果运动间歇超过3天,其运动效果及积累作用就减少。糖尿病患者运动频率一般以1周5天为宜,具体视运动量的大小而定。如果每次的运动量较大,可间隔一两天,但不要超过3天;如果每次运动量较小且患者身体允许,则每天坚持运动1次最为理想。要注意的是,每次运动前应有5分钟~10分钟的准备活动,运动后至少应有5分钟的放松时间。
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2017-04
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289001老慢支背后的“黑手”
老慢支背后的“黑手”来源:健康报 分享 □陕西省人民医院消化科主任医师 李增烈 电工王师傅虽然只有40多岁,戴上“老慢支”的帽子却有10年了。他的“老慢支”和别人不同,人家多在冬天寒冷季节发病,他一年四季都可发病。他发病前没有头疼、发热、流鼻涕、鼻塞,可犯起病来满脸通红,脖子上“青筋”直爆。 据王师傅自己讲,他的“老慢支”从夜间开始犯,先是呛咳,接着阵咳,最近又加上了一个喘,像拉风箱似的。这些年来他没少看专家门诊,吃了很多中药、西药,都没有解决问题,反而戴上了“难治性慢支”的帽子,失望之余,他懒得再去医院了……一周前不是“老慢支”犯了,而是数年前的胃病加重了,烧心,有时酸水还会反到口腔里。无奈之下,他拿着最近的胃镜报告去看消化专家门诊。 胃镜报告上写着,食管下端有充血及轻度糜烂,诊断为中度反流性食管炎。教授告诉他,这可能是他“老慢支”“哮喘”的原因,要确定还得做食管酸度监测。王师傅第一次听说这事,半信半疑。 第二天清早,教授把一条细细的硅胶管从鼻腔放进了食管,体外一端连接一个像MP3的小盒子背在身上。要背24个小时,一切生活如常进行。好不容易熬过24小时……教授取出小盒子里的记录纸,要他看那些夜间出现的高峰曲线。 “这些高峰就是胃酸向食管反流的铁证!”教授说。看到王师傅疑惑不解的表情,教授解释说:“气管与食管共同开口在咽部,一前一后并行在胸腔,一旦从胃反流到食管的胃酸、胃蛋白酶、食物等,再逆流而上,可能经咽部进入气管,引起呛咳与过敏。”王师傅一下就明白了,笑着说:“相当于短路了呗!”教授说:“不错,咽部四通八达,喉咙、声带就在附近,耳朵、鼻子也都和咽部相通,你这是到达咽部的反流物四处‘乱窜’的结果。”据报告,高达50%的慢性咽炎、喉炎、鼻炎、中耳炎等祸根都在于胃-食管反流。服药1周后,王师傅晚上的呛咳症状消失。服药1个月后“老慢支”也不犯了。返回健康报
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2017-04
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289007骨盆骨折康复 七分靠自己
骨盆骨折康复 七分靠自己来源:健康报 分享 □上海第六人民医院骨科主任医师 孙玉强 骨盆骨折是最麻烦的骨折之一,其手术难度大,康复复杂,且主要依靠病人自己康复。 人体的骨盆是由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的韧带连接构成,而髋骨是由髂骨、坐骨及耻骨联合组成的不规则骨骼。相对于四肢、躯干等部位的骨骼而言,骨盆的解剖结构十分复杂,立体感特别强,从力学角度来讲也非常复杂。由于骨盆与髋臼的解剖位置较深,周围有重要的神经、血管包绕和进出,同时骨盆内有着重要的脏器,因此手术时的可视性差。骨盆的创伤修复与一般的骨关节创伤的修复相比,相对来说难度要更大一些,手术也更为复杂。 骨盆骨折手术后尤为重要的是康复。康复分三阶段,早期下肢肌肉的收缩和被动活动为主,中期过渡到主动活动,以下肢各关节自主活动为标志,视骨折的愈合情况,逐渐加大活动的幅度和强度;后期需要更大的强度,直至恢复伤前的状态。当然,能恢复到伤前状态的前提是骨折复位良好、髋关节软骨损伤小或没有明显的大面积剥脱。最好能在手术主刀医生的指导下进行康复,如果日后发生创伤性关节炎或股骨头坏死,视具体情况还可以进行关节置换、游离腓骨移植等补救手术。 需要强调的是,骨盆骨折康复活动必须循序渐进,特别是早期,强烈不建议大范围的主动运动,因为可产生疼痛、伤口内出血、缝合的软组织撕裂,甚至骨折复位后的再丢失(骨折再次移位)。此外,有报道早期过度的锻炼,可产生异位骨化,确切的原因还不明了,我们在临床工作中也发现了这个问题。 不少患者会有这样的困惑:骨盆区骨折手术后出院回家,没有医生指导,也没有相应的理疗及相关辅助设备帮助锻炼,怎么办?其实,患者出院后在家只要按照医生的嘱咐坚持锻炼,绝大多数人同样能达到非常优良的功能。因为不管是理疗还是机械(如持续被动活动机,简称CPM机)帮助活动,最终还是需要主动运动才能恢复关节功能和肌力。因此,目前骨盆区骨折后的康复基本上是出院后在家进行的。于是就有了“骨折后最终的结果医生的作用只占三分,七分要靠自己”一说。 另外,许多患者认为骨盆区骨折,相当于人体中部最重要的部位出了问题,不但行走会有影响,女性病人还会认为影响将来的生育等。其实,这种顾虑是不必要的,除非合并有相关生殖系统的损伤,大多数患者这方面是不会有什么影响的。临床中骨盆区手术后患者,完全可以正常生育。一般术后并发症是影响功能康复的重要原因之一,例如,如果发生严重的异位骨化,会影响髋关节的活动,有时需要手术干预。
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2017-04
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289011腰椎间盘突出怎么破
腰椎间盘突出怎么破来源:健康报 分享 □复旦大学附属华山医院骨科副主任医师 马晓生 腰椎间盘突出的原因复杂多样,其中57%~70%与外伤有关。除此之外较常见的因素有:腰部过度负荷,长期从事重体力劳动,比如煤矿工人;腹内压力突然增加;在日常的学习、工作和生活中长期姿势不当;过度肥胖,使腰椎长期处于高负荷状态等。 腰椎间盘突出常没有症状 腰椎间盘突出是一种影像学上的病理改变,并不是一种疾病。有长期的随访研究发现,这些存在椎间盘突出的志愿者与后续是否出现腰痛以及腰痛的持续时间并没有相关性。多项研究证据表明,19.6%~36.3%的腰椎间盘突出者是无症状的。所以单纯影像学中显示的椎间盘突出,在不伴有症状的时候,并不需要十分关注,更不用紧张。 腰椎间盘突出症是指由于椎间盘突出压迫神经,从而产生腰部疼痛,一侧或双下肢麻木、疼痛等一系列症状的临床综合征。大部分腰突症患者的腿痛大于腰痛,主要局限于坐骨神经支配区(即从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛),在打喷嚏和咳嗽等使腹压增高的情况下,疼痛会加剧。疼痛多为一侧性、持续性,一般呈刺痛或电击样剧痛,常伴有麻木。非常少的患者可能出现会阴及肛周感觉异常,并伴有大小便功能障碍,提示正后方椎间盘突出压迫马尾神经,需及时就诊。 大多数腰突症患者无须手术 腰椎间盘突出症是不是就很严重了呢?答案是否定的。腰椎间盘突出症在一定程度上有自限性的特点: 对于症状轻微的患者,保守治疗可以获得较好的功能改善,避免手术风险。80%以上的腰椎间盘突出症患者,都可以通过非手术治疗得到治愈或者使症状长期缓解。 非手术治疗主要包括卧床休息、药物治疗、物理疗法等。急性期症状重的病人需要卧床休息、佩戴腰围,而且要求睡较硬的床垫休息。常用药物包括:布洛芬、扶他林、塞来昔布。这些药物不仅可以缓解症状,而且可以放松肌肉,减轻局部炎症,建议在医生指导下服用。此外,三点支撑法、五点支撑法及小燕飞等腰背肌锻炼运动可以有效增强脊柱的稳定性,防止复发。 腰椎间盘突出患者要注意坐姿,坐的时候挺直腰背,在腰后垫一厚度适宜的靠垫,给予腰后部凹陷处一个支撑,应避免久坐,适时地站起来活动放松腰部。另外,在弯腰提物或搬运重物时,要精神集中,各肌肉、关节运动协调配合,拾物时以下蹲代替弯腰,避免大幅度地屈伸腰部,避免在腰部侧弯、扭转姿势下用力。对保守治疗观察半年以上确属无效,且严重影响日常生活及工作者,可施行手术治疗。手术疗法能改变突出物与受压神经根的关系,纠正腰椎错位和松解神经根的粘连,有利于病变的恢复。
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2017-04
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289011强直性脊柱炎:关节动不了 就要做手术
强直性脊柱炎:关节动不了 就要做手术来源:广州日报 分享 广州日报讯 (记者伍君仪 通讯员张灿城)被医学界称为“不死的癌症”的强直性脊柱炎是一种高度致残的疾病,约有15%的患者发展为重度残疾,丧失劳动能力。医学专家指出,早期确诊和治疗可延缓病情进展,降低致残风险,到了关节动不了的时候,就要做手术了。 甘肃临夏回族自治州积石山县人白小忠今年24岁,在8岁那年患上强直性脊柱炎,出现莫名的疼痛,双髋关节和脊柱的活动度和弯曲度越来越差,越来越僵直,最后无法弯腰和下蹲。他求医多年却久治不愈,最后遇上到家乡义诊的暨南大学附属第一医院党委书记、副院长、骨关节外科教授查振刚,终于有机会做手术。近日,他到广州接受了双侧人工全髋关节置换术,之后双髋关节活动度大大改善,目前在积极进行康复锻炼。 查振刚指出,强直性脊柱炎的患者主要为男性,大多出现髋关节功能障碍。这种病的早期病变从骶髂关节开始,青少年患者会感到腰骶部疼痛,他建议及早做核磁共振确诊。严重的患者丧失劳动能力,约有15%发展为重度残疾,“有的患者一直站着吃饭,要不就躺下去,再起来非常困难。”原来,关节在发生炎症后出现融合,如果不活动就更容易融合。 早期的强直性脊柱炎可进行抗类风湿治疗和生物治疗,通过抗肿瘤坏死因子等药物延缓病情进展,降低致残的风险。查振刚表示,病情得到控制之后,患者可以参加工作,成家立业,但也有的患者在早期胡乱治疗,瞎吃中药,导致耽误病情。如果患者的关节动不了就要做手术,换上好的人工关节能用三四十年。
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2017-04
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289000骨质疏松一般可分为三类 推荐三款食疗
骨质疏松一般可分为三类 推荐三款食疗来源:人民网 分享 原标题:骨质疏松一般可分为三类 推荐三款食疗 人从中年开始,身体机能逐渐减弱,抵抗力下降,钙慢慢确实,从而形成骨质疏松。骨质疏松在老年人当中相当普遍,并且为老人的生活带来极大的困扰。下面我们就简单说说骨质疏松以及骨质疏松应该怎么办 骨质疏松一般可分为三类 骨质疏松分为三类:原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松,病因各异。 原发性骨质疏松又分为两型。其一为I型,即女性绝经后骨质疏松,与卵巢功能衰退、血内雌激素水平降低密切相关。绝经后由于雌激素减少,骨吸收远快于骨形成,造成骨量不断丢失而导致骨质疏松。这种类型的患者脊椎与桡骨下端骨折的发生率明显增高。其二为Ⅱ型,即老年退化性骨质疏松,主要病因是性激素减少和肾功能生理性减退,骨皮质和骨松质均受影响。这类患者除椎体骨折和前臂骨折外,还容易发生股骨颈骨折。 继发性骨质疏松:由后天性因素诱发,包括物理和力学因素,如长期卧床等;内分泌疾病,如甲亢、糖尿病、甲状旁腺功能亢进症、垂体病变、肾上腺皮质或性腺疾病等;肾病、类风湿、消化系统疾病导致的吸收不良、肿瘤病变等;药物的应用(糖皮质激素、肝素和免疫抑制剂等)。 特发性骨质疏松:指男性发病年龄小于50岁、女性发病年龄小于40岁的骨质疏松,无潜在疾病,发病原因不明。 骨质疏松的治疗方式都有哪些呢? 1、中医中药治疗:由于本症属于多发病、常见病,而西药又无较理想的治疗方法,所以近年来国内大量运用中医、中药治疗本症,方法各异,取得了很大进展。疗法大体可分为两类,一类属于内治法,即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等;另一类属于外治法,即膏贴、酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。不论内治、外治都有一定疗效,但见效较慢,需要一定时间。以上一些方法,不妨可以试一试。 2、针灸:针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。 3、按摩与牵引:按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛作用;牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的效果。 下面为大家推荐3款骨质疏松食疗方 当归羊肉汤: 当归30克,生姜15克,羊肉200克加水适量,共煮至羊肉熟烂。喝汤吃肉,每日1剂。功能温阳补肾、温经通络。主治脾肾阳虚、寒凝经脉型骨质疏松症。 猪血瘦肉豆腐汤: 猪血250克,猪瘦肉、豆腐、胡萝卜、山药各100克,调料适量。将猪瘦肉洗净、切丝、勾芡;猪血、豆腐切块,胡萝卜及山药切片。同加清水适量煮沸后,调入姜末、食盐等,待熟后调入葱花、味精、猪油适量,稍煮即成。可健脾补肾、益气养血。 黄豆核桃鸡: 鸡肉750克,黄豆、核桃各50克,调料适量。将鸡肉洗净、切块;黄豆泡软;核桃取仁。同放气锅中,加葱白、姜末、食盐、料酒等,后加水至八成满,文火蒸约2小时取出,加胡椒粉适量服食。可补肾益精。(家庭医生在线)
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2017-04
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289004网球肘,你知道吗?
网球肘,你知道吗?来源:中国中医药报 分享 有这样一种疾病,不仅疼痛,活动也因疼痛而受限。拧毛巾、提包、握物、倒开水、用筷子、反手扣内衣带,甚至用力写字,都会引起前臂疼痛。如果不动,手臂肌肉像持久用力后般的酸疼。一旦动作,疼痛加重,像谁抽了臂上哪根筋儿似的,以致不敢用力。 很多人不知道这是怎么回事,以为拉伤扭伤了。 到医院检查,医生用力压肱骨外上髁处,会有异常疼痛的感觉。医生说是“网球肘”。其实,它的学名叫“肱骨外上髁炎”,是手肘外侧肌腱无菌性炎症引发的。就病因而言,在医学上属于过劳性综合征的典型例子。一般来说,网球、羽毛球运动员,家庭主妇以及长期反复用力做肘部活动的人,容易出现这样的情况。另外,长时间姿势不对的电脑打字、躺在床上看厚重的书或长时间看手机、手臂局部受凉等等,都可以引起网球肘发作。当然,中医认为它是由于肘部外伤或劳损、外感风寒湿邪致使局部气血凝滞,络脉瘀阻引起的。 网球肘大多数是可以治愈的。让手臂多休息,避免过度活动;多穿一些衣物,给手臂保暖;局部贴活血化瘀的膏药或定时涂抹有消炎镇痛作用的依托芬那酯凝胶等,都是自己可以做的一些简便易行的治疗办法。还可以到医院找专科大夫,进行局部封闭疗法,即在疼痛部位注射利多卡因(麻醉剂)和曲安奈德(肾上腺皮质类固醇激素)的混合液,来减轻炎症改变并止痛,一次不行可以两次甚至三次,效果不错。 中医的一些办法对网球肘也有效果,比如针灸、隔药灸阿是穴、足三里和尺泽穴等,都是很好的办法。这里特别要提阿是穴,你在医书上永远找不到这个穴位具体在哪里。我们的中医先贤们真是绝顶聪明,在临床实践中他们发现,哪里疼痛,针灸哪里会有很好的效果,于是就有了随痛而定的阿是穴。换句话说,全身各个部位,哪里疼痛哪里就是阿是穴。网球肘的患者,取阿是穴热灸一般都有较好效果。 当然,有很少一部分网球肘患者,经上述办法治疗并不显效。这时候只能到医院采用手术方法解决。(邓玉霞)
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2017-03
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289192闪腰按揉承山穴
闪腰按揉承山穴甘肃省第二人民医院中医首席专家 王世彪来源:人民网-生命时报 分享 闪腰算是个不大不小的麻烦,通常用不着手术治疗,但常常伴有剧烈疼痛,让人难以忍受。此时,用中医“以远治近”的点穴疗法,通过按揉小腿上的承山穴,能够起到不错的缓解效果。 闪腰,医学上称为急性腰扭伤,多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。承山穴位于小腿后正中,踮脚尖时,小腿后侧肌肉人字沟的顶点即是该穴。承山,顾名思义,就是能承受一座山。“山”包括两层含义,一是指人体,站立时,小腿肚子紧张,此时,位于筋、骨、肉纽结点的承山穴就是最直接的受力点;二是指承受的压力,按压承山穴有缓解压力的作用。 闪腰后,可采取双手抱膝姿势,左右手的拇指重叠置于承山穴之上做指压,如果感觉力量不足,可站起用手指做按压,时间大约为5分钟;也可仰卧位,一只脚的拇指置于另一条腿的承山穴之下,用力按压。 揉按承山需要由轻及重,开始以感觉酸胀微痛为宜,随后逐渐加大力道,但不要过猛,以免造成损伤。您也可在每早睡醒后,将两腿伸到床外,让承山穴压在床沿,两腿左右晃动,以推拿穴位。按揉过程中,身体会产生明显的酸胀痛感,一段时间后,会感觉身上微微发热,有助祛除外邪。除闪腰外,出现腰腿疼痛或抽筋时,也可按摩承山穴缓解。▲
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2017-03
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289012打太极拳有助乳腺癌患者缓解失眠
打太极拳有助乳腺癌患者缓解失眠来源:科技日报 分享 近三分之一的乳腺癌患者存在睡眠障碍,容易疲劳和抑郁,癌症复发的风险也大。美国加州大学洛杉矶分校的一项新研究表明,打太极拳是一种经济有效的缓解睡眠障碍的手段,同时还能缓解疲劳,改善情绪,防止抑郁症,其效果与认知行为疗法一样好。 美国睡眠医学学会认为,认知行为疗法可识别和改变影响人睡眠的负面想法和行为,改进睡眠质量。但加州大学洛杉矶分校精神病学教授迈克尔·欧文认为,用认知行为疗法治疗失眠花费大,而且缺乏训练有素的专业人员,难以惠及每一位乳腺癌患者,她们需要一种更经济有效的手段。 此次为了测试打太极拳对失眠的影响,欧文及同事招募了90名年龄介于42岁到83岁之间的乳腺癌患者,她们每周都至少有三次难以入睡,白天也常感到沮丧和疲劳。研究人员把这些志愿者随机分为两组:一组接受认知行为治疗;另一组则学打太极拳。15个月后的评估结果显示:两组志愿者中,有近半数(太极拳组46.7%;认知行为治疗组43.7%)志愿者的失眠症状得到持续改善。 欧文表示,乳腺癌患者通常不会因为失眠就去看医生,打太极拳作为一种简单经济的干预手段十分重要。与认知行为疗法相比,打太极拳没有太多限制;廉价甚至免费的课程也很多,在网上或手机应用中也都能找到很多教学视频。(记者 刘海英)
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2017-03
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289010常起踵,脚踝不老
常起踵,脚踝不老西安体育学院健康科学系教授 苟波来源:人民网-生命时报 分享 九成中老年人都有足踝病。脚踝是传递压力的关键部位,它所承受的压力有时能达到体重的3倍。脚踝疲软无力,人体的缓冲能力和动作效率就会下降,增加踝关节本身及其它部位,如膝关节、小腿胫骨等受伤的风险,如爱崴脚、跑步膝,脚趾疼、拇指外翻、老年退行性脚部疾病等。常做起踵动作,可帮助锻炼踝关节。 双脚起踵。双脚打开,与肩同宽,脚尖、膝盖在一条直线上,收紧腰腹,以脚趾为轴,把后脚跟缓缓向上抬起,将身体中心逐渐转移到脚趾上,让脚踝作为中间的杠杆充分受力,达到最高点后保持2~3秒,缓缓落下。做动作时要保持呼吸均匀,踝关节稳定,作用不要太快,做10~15次即可。 单脚起踵。若感觉双脚提踵比较简单,可以提高难度,做单脚提踵练习,即在双脚提踵动作的基础上,先将重心移到一只脚上,再提起脚后跟。这一动作对脚踝的力量要求更高,还会增强平衡感。练习此动作时,注意力要集中,避免摔倒。 台阶起踵。双脚前脚掌站在台阶上,后脚弓保持悬空,脚后跟低于前脚掌,使小腿得到充分伸展,脚踝部位能够受到更多的刺激。之后,依照双脚起踵动作要领,做起踵动作。做动作时,膝关节要指向脚踝方向,始终收紧腹部,保持身体稳定,膝盖一定不能来回扭动。▲
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2017-03
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289006肺康复,练练呼吸法
肺康复,练练呼吸法受访专家:首都医科大学附属北京中医医院老年病科副主任医师 刘玉超 本报特约记者 林锦绣来源:人民网-生命时报 分享 慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)是一种进行性发展的慢性气道炎症性疾病。据统计,60岁以上的人群中,发病率高达近10%。随着肺功能的下降,全身性缺氧会越来越重,严重影响心血管功能,易引发肺心病、充血性心力衰竭等并发症。肺康复治疗被认为是临床对症治疗的延续,是十分有必要推广的。 肺康复包括缩唇呼吸、腹式呼吸、肢体锻炼、慢走、游泳、太极拳、八段锦等多种方式。首都医科大学附属北京中医医院老年病科与呼吸内科共同开展的基于少林内功的老年慢阻肺呼吸康复训练研究,突出了肢体锻炼结合呼吸锻炼对老年慢阻肺肺通气障碍的干预。练习时,上下肢及腰背要用“霸力”,借助呼吸的诱导增强脏腑、气血、骨髓、筋脉的功能,以促进呼吸康复。 少林内功呼吸康复处方包含9个动作,共计30分钟,每天可练习一次。 1.站裆势。并步,足尖并拢,两手下垂,挺胸凹肚,目微平视;左足向左平跨一步,足尖略收成内八字,五趾抓地;两手掌后伸,挺肘屈腕,肩腋莫松。 2.前推八匹马。两手屈肘,直掌置于两胁;两掌心相对,蓄劲于肩臂指端,徐徐运力前推双臂,以肩与掌成直线为度;然后手臂运劲,拇指上翘,指端力求与手臂成直线,慢慢屈肘,收回于两胁;由直掌化为俯掌下按,两臂后伸,恢复站裆势。 3.倒拉九头牛。两手屈肘,两掌沿两胁前推,边推边逐渐内旋前臂,待手臂完全伸直时,虎口朝下,指端朝前,肘、腕伸直与肩平;五指向内屈收,由掌化拳,劲注拳心,旋腕,拳眼朝上,徐徐内收至两胁,身微前倾,臀部微收;由拳变直掌下按,两臂后伸,恢复站裆势。 4.凤凰展翅。两手屈肘上行,至前胸处成立掌交叉;由立掌化为俯掌,缓缓向左右外分,两臂运腕欲屈曲,四指并拢,拇指外分,指欲上翘,犹如开弓之势;两掌旋腕,屈肘内收,两侧蓄劲着力,徐徐收回,使掌心逐渐相对,于胸前交叉立掌;立掌化为俯掌下按,两臂后伸,恢复站裆势。▲
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2017-02
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289009打喷嚏都闪腰,练三个动作
打喷嚏都闪腰,练三个动作国家体育总局健身气功管理中心研究员 丁丽玲来源:人民网-生命时报 分享 打个喷嚏居然闪了腰,一阵咳嗽下来忽然发现腰转不动了……这其实都是腰肌劳损的表现。如果不注意加强腰部保健,以后类似情况会越来越频繁。腰椎不能过劳,但也不能不劳。这里给大家介绍一个传统导引养生法,可以防止腰椎退行性改变,并且对腰部疾病的康复起到积极作用。 在古代导引术中,保健腰脊的方法多与模仿动物有关。人们很早就知道利用爬行动物的生理优势,来弥补直立行走带来的缺憾。 狼距是形容狼蹲坐时的样子。南北朝医药家陶弘景编撰的《养性延命录》中记载“狼距鸱顾”,即在跪卧的状态下,增加了转头摆尾的动作。 狼距早晚都可以做。早晨练习时幅度宜小些,为了让腰椎有个适应过程;晚上练习时幅度可以大一些,目的是充分锻炼腰椎。 狼距的做法主要有三个动作:1.弓腰塌腰。两腿屈膝跪在床上,双手支撑,躯干与床面平行。然后,低头含胸,腰背像拱桥一样拱起,同时缓缓吸气;然后,抬头翘臀,塌腰塌背,此时躯干如吊桥一样,呈现中间低两头高的状态,同时徐徐呼气。 2.转头摆臀。头和臀相向运动,也就是头向左后方转时,臀部向左前方摆,有头尾相接的感觉;顺势塌腰撅臀,让脊柱形成侧弓形,眼睛看臀部的上方。做完左侧后身体转正,再做右侧。头和臀侧摆时要配合缓缓呼气,以加大转动的幅度,待身体转正时徐徐吸气。 3.向后蹬伸。身体恢复跪撑状态,腰背放松。向斜后上方蹬伸左腿,脚尖绷直,然后收回,连续做3次;再换右腿,蹬伸3次。做完后,左右微微晃动臀部,然后起身。 练习时,不管是纵向还是横向牵拉,都要让身体尽量拉伸到极限,然后略停2秒钟。做躯干的牵拉时,要注意配合呼吸,才能达到最佳的锻炼效果。例如身体拉伸到极限时尽量呼气,身体恢复到正常体位时配合吸气;向后蹬伸腿部时,锻炼的是腰部的竖脊肌,这是人体最长的一条肌肉。由于肌肉越长越不容易锻炼,因此要尽量蹬伸到后上方最大限度,随着练习,逐渐增加蹬伸的次数。▲
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2017-02
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289009中医治关节炎有办法吗
中医治关节炎有办法吗来源:人民网-生命时报 分享 新疆读者梁先生问:我今年78岁,四五年前查出膝骨关节炎,诊断为“半月板磨损、有关节积液、骨质增生”。请问中药治疗有效吗?针对我的情况,应该如何治疗? 北京中医药大学东直门医院推拿科主任王军解答:根据您的描述,可以明确是膝关节骨性关节炎。至于应该选择保守治疗还是必须通过手术治疗,还需要专科医生根据您当前膝关节病变的程度,确定最终的治疗方案。您目前有关节积液,估计伴有膝关节的疼痛和肿胀。针对这些症状,可以采用中医保守治疗的方法,比如针灸、拔罐、理疗、中药热敷泡洗等。在进行以上治疗的同时,还建议您注意膝关节保暖,避免受寒冷刺激;注意充分休息,避免负重、爬楼及长时间行走、站立。▲
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2017-02
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289006吃紫甘蓝苗,坏胆固醇低
美国农业部研究者提醒吃紫甘蓝苗,坏胆固醇低来源:人民网―生命时报 分享 美国农业部的研究人员近日发现,紫甘蓝菜苗更有益于心脏健康,因为它能降低胆固醇含量。 既往研究表明,成熟的紫甘蓝能降低低密度脂蛋白胆固醇(即坏胆固醇)的含量。因此,研究人员推测,紫甘蓝菜苗中营养成分更多,降胆固醇的作用可能会更好。为验证这一推测,研究人员选取了60只肥胖小鼠,并将它们随机分为6组(分别为低脂饮食、高脂饮食、低脂饮食+紫甘蓝菜苗、高脂饮食+紫甘蓝菜苗、低脂饮食+成熟紫甘蓝以及高脂饮食+成熟紫甘蓝),喂养8周。实验结果显示,无论是辅以成熟紫甘蓝,还是辅以紫甘蓝菜苗,均可降低高脂饮食导致的小鼠体重增加,并降低其肝脏中坏胆固醇的含量。不过,与成熟紫甘蓝相比,紫甘蓝菜苗中多酚和芥子油苷(能降低胆固醇)的含量更高,且吃紫甘蓝菜苗的小鼠即使喂以高脂饮食后,其血清中坏胆固醇的含量也较低。此外,紫甘蓝菜苗还可降低肝脏中甘油三酯的含量,进而降低心脏病的发病风险。 这项发表在《农业与食品化学》期刊上的研究成果认为,相比于成熟的紫甘蓝,紫甘蓝菜苗更有益于心脏健康。 (张淼)
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2017-01
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289007有慢性病的老人,宜做哪些运动?
有慢性病的老人,宜做哪些运动?来源:羊城晚报 分享 受访专家/广州医科大学附属第二医院康复科主任医师 潘翠环 研究证明:适当的体育锻炼对增强心肺功能有良好影响,可以促进中老年人生理机能改善,预防疾病,延缓衰老,提高对外界环境的适应能力和工作能力。但不合理的体育运动不仅达不到预期的效果,还有可能影响身体健康。广州医科大学附属第二医院康复科主任医师潘翠环提醒,有慢性病的老年人,运动时要特别小心。 心肺疾病老人:可进行缓和的运动,如太极拳、散步等,最好不要做游泳、打球、跑步等剧烈活动,运动过程中要携带急救药品,如硝酸甘油等,且勿单独活动。运动过程中若出现心慌气促、胸痛胸闷等,应立即停止运动,就地休息,服用携带的急救药物。 高血压老人:确保血压控制好后进行运动,尽量控制在130/80mmHg左右,患者应选择温和的运动方式,如散步、太极拳等,避免可能诱发血压升高的运动方式,如举重、屏气等。 糖尿病老人:应避免运动强度过高,一般以平日生活中的运动量为宜,避免在血糖高于14mmol/l、空腹或降糖药物作用最高峰的时候运动,口袋里应携带一些饼干、糖果,如果出现心慌、头晕、出冷汗等低血糖症状,可立即服下。同时这类老人应当穿着宽松、舒适的鞋袜,运动时做好足部护理。 患颈椎病、腰椎间盘突出的老年人:应避免过度伸展,日常生活活动及运动过程中应注意动作轻柔,避免颈部、腰部的负重,当出现颈腰劳累,手腿发麻、疼痛,以及头晕、行走不稳等情况应立即休息,若休息之后仍无法缓解,当及时就医。 退行性骨关节炎的老人:患此病的老人常常和骨质疏松症合并存在,这一类老年人在运动时需进行适度的力量性训练及负重有氧训练、柔韧性训练,如散步、瑜伽、太极拳、五禽戏、八段锦,少做大幅度运动。避免做一些有损关节的运动,如爬楼梯、跑步、骑单车。正确的运动不仅能够预防退行性骨关节炎、骨质疏松的发生,还能起到治疗疾病作用。(记者 余燕红 通讯员 许咏怡 胡楠)
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2017-01
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290812晒太阳可降低 认知障碍风险
晒太阳可降低 认知障碍风险来源:广州日报 分享 一项研究发现:中国老年人如果体内的维生素D含量较低,将有可能增加他们患上认知功能障碍的风险。 研究人员于2012年对1202名来自中国8个地区(包括广东、江苏、湖南、海南等地)的60岁及以上年长者展开研究,测量他们体内的维生素D含量,并在两年后再次随访,测试他们的认知功能是否出现任何变化。 研究结果显示:2012年时体内拥有较低维生素D含量的老年人在未来患上认知功能障碍的风险,比体内拥有较高维生素D含量的老年人高出1-2倍。年长者不妨于中午晒15分钟太阳,这有助于身体摄取更多维生素D。(《新华网》)