早春的天气最爱忽冷忽热“闹脾气”，这个时候呼吸道疾病多发。特别提醒老年人注意，老年人一旦呼吸道感染，莫当普通感冒处理，如“感冒”后服药3天不见效，应立即到医院就诊，作肺炎排查。老人感冒吃药未果要排查肺炎肺炎虽说是一种常见的呼吸道感染疾病，但是轻视不得。由于肺炎的初期症状与感冒相似，一般表现为发热、轻微咳嗽。严重的肺炎病人则会出现呼吸困难、剧烈咳嗽、口唇发绀等现象。而老年人群最容易遭受肺部感染，肺炎在老年人直接死亡原因中占重要比重。因为老年肺炎会同时引起呼吸衰竭、心力衰竭、脑膜炎等多个器官系统的连锁反应，严重者甚至可引起脓毒血症或败血症，这些连锁反应的致死率和致残率很高。春季由于气温变化大，患感冒、肺炎的老人增多，老年人一旦呼吸道感染，莫当普通感冒处理，如感冒后服药3天不见效，应立即到医院就诊，作肺炎排查。通过查血常规可见白细胞与中性粒细胞比例升高，查X线胸透或胸片可见肺部感染部位等依据，从而诊断出是否患老年人肺炎。确诊肺炎后，医生会根据病情对症治疗。肺炎种类不同需对症下药肺炎按病因分类，可分为细菌性肺炎、非典型病原体肺炎（如支原体肺炎、军团菌肺炎）、病毒性肺炎、肺真菌病和理化因素所致肺炎（如放射性肺炎、胃酸吸入引起化学性肺炎等）。在患者中，细菌性肺炎是最常见的肺炎。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人的健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。比如，针对肺炎球菌引起的肺炎，医生会根据具体情况选用青霉素族、头孢类等药物抗感染。对于非典型病原体（军团菌、肺炎支原体）导致的肺炎，医生会选用大环内酯类、喹诺酮类药物治疗。而对于一些少见细菌、真菌、病毒的肺部感染，医生会针对病原体选用适当的药物治疗。由此可见，药物治疗肺炎讲究针对性，患者不能自行其是选用抗感染药物治疗，需根据医生的处方选用合适的药物。病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎，多发生于冬春季节。临床表现一般较轻。主要症状为干咳、发热、呼吸困难、发绀和食欲减退，肺部体征较少，血白细胞计数正常或稍增高。胸部X线检查有斑片状炎症阴影，一般病程约1至2周。病毒性肺炎根据病毒的种类选用相应有效的抗病毒药物，目前证实有效的病毒抑制药物有利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他韦、阿糖腺苷、金刚烷胺等。板蓝根、黄芪、金银花、连翘等中药也有一定的抗病毒作用。同时给予对症治疗，包括退热镇痛，祛痰平喘，治疗腹胀，纠正酸中毒，治疗心力衰竭以及呼吸衰竭，治疗中毒性脑病，抢救肺炎所致休克。抗生素不是“万金油”随意用药有隐患有些人误以为既然得了“肺炎”，吃消炎药就一定管用。所谓消炎药其实就是抗生素，其主要用于对抗在人或动物体内的致病菌等病原体，可治疗大多数细菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体等微生物感染导致的疾病，对于病毒、朊毒体等结构简单的病原体所引起的疾病没有效用。因此，病毒性肺炎一般不用抗生素，只有在继发性细菌感染时才给予相应抗生素治疗。所以，病毒性肺炎患者不要在医生用药的基础上自行用抗生素“抗”一下，以免使用不当，不但没有疗效，而且还会因滥用抗生素而引发药品不良反应。

在平常的临床工作中，经常会遇到一些患者对高血压存在不同的疑问，归纳为以下10个常见问题：1.血压值多少算高血压？在未服药的前提下，非同日三次测量血压（诊室），如收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。但有一些患者在家自测血压在正常范围，但到诊室后测血压高于正常，这部分患者属于白大衣高血压，这些患者以家庭自测血压或动态血压结果为准，如未达到高血压诊断标准，可不使用降压药。2.高血压常见症状有哪些？高血压最常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧，还可能会有心悸、胸闷、疲劳、气短等表现，一般情况下，随着血压的下降，相应的症状也会减轻或消失。但不是所有高血压的患者都有症状，部分患者完全没有症状，如果平常不注意体检，没有及时发现患有高血压，有可能出现了并发症才知道自己有高血压。有些患者在某些诱发因素的情况下突发血压急剧升高（血压>180/ 120 mm Hg），往往会有明显的症状，如头痛、头晕、呕吐、胸痛、气喘等，可能是出现高血压急症，推荐这类患者尽快到急诊就医。3.高血压为什么要做那么多检查？一般来说，高血压分为两大类，原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压目前具体病因不清，而继发性高血压是由一些特定疾病引发的高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，在控制原发病以后，血压也会恢复至正常水平。所以首次确诊为高血压的患者，一般行高血压测定、肾上腺CT、肾动脉彩超等检查，以了解有无继发性高血压疾病。同时，高血压会引起靶器官功能受损，如脑血管疾病、冠心病和心力衰竭、慢性肾脏病、眼底损害、血管损害等，所以还应该进行心电图、心脏彩超、血管多普勒、眼底检查、头颅CT等一系列检查，以评估靶器官功能的情况。4.高血压能治愈吗？原发性高血压是终身性疾病，一旦明确诊断，即要终身治疗。部分患者经过有效的治疗后，血压可能会恢复至正常水平，可以减药甚至可以停止服用药物，但是非药物治疗一定要终身保持，如低盐饮食、控制体重等。但大多长期中重度高血压患者，都需要长期药物治疗。另外，继发性高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，在控制原发病以后，血压有可能恢复至正常水平，不用服用降压药。所以说，高血压有可能会“治愈”，但高血压病一定要终身治疗。5.一旦开始服降压药了，就不能停止服药了，对吗？完全错误。首先需认清原发性高血压为终身性疾病，且病因不清，目前的治疗都是针对血压升高进行的降压，还不能从根源上治愈高血压，所以高血压患者，应终身治疗，但不意味着需要终身服药治疗。是否服药、服药剂量大小，都要随着病情的变化或进展而变化，部分患者，经过系统治疗以后，完全可能会停止服用降压药物。6.为什么冬天血压比夏天高血压形成的原理是血液在血管内流动时对血管壁上的侧向压力，所以影响血压的因素包括血容量、血管的阻力。正常人夏天的时候血管相对处在舒张阶段，尤其是外周血管舒张，这样会导致人体内的有效循环血容量，即中心血管的血容量下降。而有效循环血容量是维持血压的主要原因之一，所以夏天的血压相对来说要偏低一些。而冬天的时候外界气候比较严寒，人体的外周血管相对要收缩，目的是为了尽量减少热量从外周的皮肤散发出去，起到保暖的作用。在此过程中，人体的血液重新分布，外周血管的血液大量进入到人体有效循环血流量当中，进而引起血压升高的情况。一般来说，冬天血压比夏天血压高出10mmHg左右属于正常情况。所以冬天可能需加大降压药的剂量。7.运动和减肥能降压吗？体重增加是高血压病的重要危险因素。瘦者的高血压病发病率明显低于胖者。体重指数（BMI）每增加3，其4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。长期适量的有氧运动能降低血压，建议健康人群每周保证至少5天、每天30-45分钟的有氧运动。所以适当的运动和控制体重是可以降压的，特别是早期处于临界高血压的患者，通过运动和减肥可以使血压降至正常范围而避免过早药物干预。除此之外，良好的生活方式也有助于控制血压，如低盐饮食，每天食盐量＜6g，多食用富含“钾”的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于降低血压；保持良好的心态，也可以避免血压过度的波动。8.常用的高血压药物都有什么？目前主流的口服降压药物，包括如下五大类：1）钙拮抗剂（CCB类，如xx地平）2）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类，如xx普利）3）血管紧张素受体拮抗剂（ARB类，如xx沙坦）4）利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺等）5）β受体阻断剂（如xx洛尔）另外，还有一些其它药物，如α阻断剂（哌唑嗪）、一些复合制剂（包括复方降压片、珍菊降压片、北京降压零号等），也可以应用于一些特定的患病个体。9.降压药应该怎么选择？目前主流的降压药物有五大类，药物的选择需考虑患者的用药合理、安全、有效、经济。评估药物治疗方案合理性的项目包括评估降压药疗效、降压药品种的合理性、降压药用法用量的合理性等。一般来说需考虑患者的年龄、合并症等因素。10.降压目标是多少？不同高血压人群的血压控制目标不同，如一般高血压患者降至<140/90mmHg，高血压伴糖尿病或冠心病患者降至<130/80mmHg。原则上，在患者能耐受的情况下，逐步降压达标；如能耐受，患者的血压水平还可以进一步降低。值得注意的是，老年患者可适当放宽控制目标，≥80岁患者，可放宽至150/90mmHg。 

提到骨质疏松症，大概没有人会不知道。生活中我们会经常看到一些老年人弯腰驼背、走路不稳，时常感觉骨头疼，随着年龄的增长，骨折的几率也大大增加，老年人轻轻滑倒就可能导致骨折，而造成这一切的罪魁祸首是——中老年骨质疏松，因此，骨质疏松的预防和治疗依然是不可忽视的问题。一、什么是骨质疏松？骨质疏松的主要症状是什么？骨质疏松是一种全身代谢性骨病，以低骨量、骨组织结构退化为特征的疾病，导致骨骼易碎、易骨折。老年人骨质疏松是指60岁以上的老年人，由于多种原因导致骨密度和骨质量下降，骨骼变得脆弱，容易发生骨折的一种常见疾病。骨质疏松给老年人带来极大的困扰，严重影响老年人的健康和生活质量。骨质疏松的主要症状有：1.腰背疼痛：骨质疏松患者常见的症状是腰背疼痛，疼痛会沿着脊柱向两侧扩散，当我们弯腰、起身、咳嗽或是大便用力时就会感到疼痛。2.身长缩短、驼背：骨质疏松的人比较常见的表现就是变矮、驼背，这主要是因为前期的骨量丢失，长期以往就会导致脊椎椎体前部负荷过大，从而容易被压缩变形，出现驼背的情况。3.易骨折：这主要是因为骨质的流失，导致骨骼的脆性增加，这种情况下很容易发生骨折的风险。4.呼吸功能下降：容易出现胸闷、气短的情况，这主要是由于上面所说的驼背和脊椎过重负荷造成的。当脊椎后弯，胸廓畸形，便会使得肺活量和最大换气量减少，从而出现胸闷、气短的症状。二、骨质疏松的危害1.疼痛：老年人骨质疏松引起的腰背疼痛给患者带来极大的困扰，严重影响老年人的健康和生活质量。2.活动受限：老年人骨质疏松导致身高变矮、骨骼变形等，使得老年人的活动能力受限，无法进行正常的活动和运动。3.骨折：老年人骨质疏松容易发生骨折，导致老年人长期卧床、活动能力受限，严重者甚至可能危及生命。4.心理负担：老年人骨质疏松给患者带来极大的心理负担，容易引发抑郁、焦虑等心理问题。三、哪些人容易患骨质疏松？1.绝经后女性：绝经后女性卵巢功能减退，雌激素水平降低，骨量流失加速，易患骨质疏松。2.老年人：随着年龄的增长，骨质疏松的风险增加。男性在70岁后，女性在50岁后，骨量开始逐渐减少，尤其是女性下降速度更快。3.家族史：有骨质疏松家族史的人，患骨质疏松的风险增加。生活习惯：吸烟、酗酒、缺乏运动、营养不良等不良生活习惯，都会增加骨质疏松的风险。4.疾病：某些疾病如类风湿关节炎、乳腺癌、胃肠道疾病等，会影响骨骼的代谢和营养吸收，导致骨质疏松。5.药物：长期使用某些药物如抗惊厥药、糖皮质激素等，会使骨量流失加速，导致骨质疏松。四、如何防治骨质疏松？1.营养均衡：注意饮食营养均衡，补充优质蛋白、钙质以及维生素D等。骨骼维持正常生长发育需要平衡的饮食，饮食结构注重荤素搭配。成年人每日钙的推荐剂量为800mg，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200mg。尽可能通过饮食摄入充足的钙，其中牛奶、奶制品、虾皮、虾米、海鱼、猪牛羊骨、芝麻酱、豆类、豆制品、蛋类、核桃、花生、坚果等钙含量较高。食物摄入不足者可以通过钙片补充。人体维生素D的获取，主要不是从食物中摄入的，补充维生素D预防骨质疏松，最简便实惠的办法就是晒太阳。一般来说，每天接受30-60分钟的日照对于维生素D的摄取非常重要。2.适当运动：进行适量的运动可以刺激骨骼生长和骨量增加。选择适合自己的运动，能够增强体质，增强钙的吸收，如慢跑、游泳、瑜伽、打球等。运动是骨重建的决定性因素，负荷运动可增加骨量，预防骨丢失。运动应根据个人运动能力选择，运动以用力不宜过大，不宜过快为标准。适当运动能增加肌肉的灵活性、协调性和平衡感，维持肌肉力量，肌肉力量的增加对于骨骼强健至关重要。3.养成良好生活习惯：生活作息规律，不熬夜，保持充足的睡眠，戒烟、限酒。吸烟、酗酒、高盐饮食、过量咖啡、活动过少或过度运动等均是骨质疏松症的危险因素，要尽量避免。此外，减少长时间的站立或坐着，避免长时间的压力和焦虑等负面情绪，这些也有助于预防骨质疏松。一部分中老年人，轻微的外伤就可能发生骨折，生活中需预防跌倒、坠床与意外损伤。4.定期检查：建议女性在更年期后定期进行骨密度检查，男性在70岁后进行骨密度检查，以便早期发现骨质疏松并进行干预。对于易患骨质疏松的人群，我们可以采取措施来预防骨质疏松症的发生，应该特别注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、避免不良生活习惯等。同时，应该定期进行骨密度检查，及时发现骨质疏松并进行干预。

心血管疾病的基础病人群，应该注意哪些事项来防止呼吸道感染的疾病？对此，专家表示，冬季是心血管疾病和呼吸道感染的高发季节，心血管疾病患者一旦感染了呼吸道疾病，可能会加重病情，因此心血管疾病患者特别是老年人在冬季出行过程中，需要预防呼吸道感染。专家建议，一是要控制好心血管疾病。心血管疾病，像高血压、冠心病、心功能不全这些疾病，本身容易造成免疫降低，容易发生感染。冬季这些病人应该加强心血管疾病的控制，好好治疗，使各项指标能够控制在一个满意的程度。二是要增强免疫力。应该接种流感疫苗和肺炎疫苗，提高免疫力，降低呼吸道感染的风险。三是出门远行应该做好个人防护，注意卫生。主要表现在尽量少去人群密集的地方，避免接触呼吸道感染的患者。必要的时候，佩戴口罩，注意手卫生，勤洗手。四是冬天出行要做好防寒保暖的工作。五是要规划好旅行路线，注意休息，避免劳累，因为过度劳累也会降低抵抗力，增加呼吸道感染的可能性。

冬季呼吸道疾病防治时，心血管疾病患者尤其是老年人群，应如何科学用药？专家表示， 冬天呼吸道疾病高发， 呼吸道感染是诱发和加重心血管疾病的一个重要因素，尤其是老年人群，更容易患病。心血管病患者在呼吸道疾病的防治过程中，首先应该警惕呼吸道感染加重心血管病的因素，其次要做到合理用药、科学用药，以确保疗效和安全。以下几点是要更加关注的：第一是心血管疾病患者发生了呼吸道感染，应该积极治疗，对于一些高危人群、年龄大于65岁以上，既往有冠心病、慢性的心率衰竭、心肌病或者心脏移植的这类患者，感冒以后不要忍，要积极到医院看病，防止发展成重症再去看，很多时机都丧失掉了。第二是心血管疾病和呼吸道疾病症状有很多相似的地方，比如胸闷、咳嗽、气短，这些都是心血管和呼吸道疾病相似的症状。当呼吸道疾病治疗后，鼻塞、咽痛、流涕、发热这些症状好转了，但是胸闷的症状仍然没有好转，可能还有加重，同时又出现比如双下肢水肿、晚上睡觉躺不平、把自己憋醒的情况，这时候应该警惕呼吸道感染导致心血管疾病加重，要赶快就医，就医越早，恢复情况就越好。第三是心血管疾病患者发生呼吸道感染，既要服用治疗心血管疾病的药物治疗，比如降压药、降脂药，抗凝药等，呼吸道感染疾病还需要用解热镇痛、抗病毒药、抗生素、止咳化痰药，可能还需要用一些中药等，这时候要注意药物之间的关系，尤其是高龄的、肝肾功能不是特别好的情况下，药物叠加以后，可能会加重不良反应的发生，所以对于药物之间的相互作用，要向就诊的医生咨询，让医生专业指导。

经常听到患者抱怨：“大夫，我只是来看个高血压，您给我开点药就行，我不想做检查。”对呀，血压高不高，简简单单测个血压就知道，大夫为什么让您做检查呢？下面咱们就来简单讲讲这其中缘由吧。导致高血压的原因并不相同其实，血压高只是一种现象，但具体引起血压高的原因可是不尽相同的。高血压分继发性高血压和原发性高血压，患者初诊高血压首先得除外继发性高血压，然后才能考虑诊断原发性高血压，高血压原因的不同决定了我们治疗手段的不同。那什么叫继发性高血压呢？继发性高血压就是由一些确定的疾病或者病因引起的血压升高现象，这样当原发疾病治愈后，作为继发症状的高血压也会随之下降恢复正常或较前明显降低。因此对于这类高血压，尽早明确病因及时对原发病进行治疗是非常重要的。这些常见疾病让血压飙升继发性高血压种类繁多，分布范围广泛，一般按其发生部位分类比较多见。比如：相关肾脏病肾实质性高血压、肾血管性高血压等，相应的我们就需要做尿常规化验、肾功能检测、肾脏超声、肾动脉超声等来查找这类疾病的蛛丝马迹，同时上述检查结果的异常与否也决定了医生如何选择最优的方式来为您治疗。相关内分泌疾病如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退；肾上腺疾病如库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等都可以引起血压的异常，于是我们就需要化验甲状腺功能、肾素-血管紧张素-醛固酮，甚至肾上腺超声或者CT来除外这些疾病。机械性血流障碍比如主动脉缩窄、动静脉瘘、主动脉关闭不全等，这类疾病会表现为反常的上下肢血压差，上肢血压升高，而下肢血压不高或降低，这就需要我们完善四肢血压、心脏超声等检查来查找蛛丝马迹。外源性因素如食物中毒、避孕药、大剂量类固醇激素的使用等等均可能导致血压升高，这时大夫需要通过问诊或者必要的毒物化验分析等检查来判断。检查可帮助筛查器官损害人体是一个有机的整体，各类疾病之间会相互影响。高血压科医生不能头痛医头脚痛医脚，只盯着血压这个数值来治疗。在降压治疗的同时，医生会兼顾保护心、脑、肾等重要器官才能保证人体这台机器健康运转，这就要求医生必须通过做一些检查来筛查您是否存在高血压靶器官损害，早发现、早治疗、早保护，才能避免悲剧在您身上发生。说了这么多，您是不是对看高血压为何要做这么多检查有个初步的了解了呢。

近年来，以宫颈癌、卵巢癌为代表的妇科恶性肿瘤的发病率呈上升趋势。同时，乳腺癌仍是威胁女性健康的“头号杀手”。比起治疗，积极预防、做好定期检查更为重要。专家为女性朋友做几点提示。宫颈癌目前，已明确99%以上的宫颈癌都与HPV持续感染有关。HPV病毒也叫人乳头瘤病毒，广泛存在于自然界中，目前已知的大概有250多种型。据致癌性，HPV病毒分为高危型和低危型，低危型HPV不致癌，高危型HPV可引起恶性肿瘤。临床研究发现，在中国，超过84.5%的宫颈鳞癌病例都与HPV16和HPV18型这两种高危型HPV病毒感染有关。据报告，女性一生中感染HPV的概率达80%。感染后8个月至1年内80%以上的感染者可靠自身免疫力清除病毒。只有持续感染高危型HPV，才有可能引起宫颈癌前病变及宫颈癌。因此，只要定期复查及时发现癌前病变并适当干预，就很难发展为宫颈癌。接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要措施。尽早接种HPV疫苗加定期进行宫颈癌筛查，是宫颈癌最佳的预防方案。乳腺癌国际癌症研究机构IARC发布了2020-2021年双年度报告补充了这两年的关键数据，目前乳腺癌首次取代肺癌成为人类（包括男女性）第一大恶性肿瘤，同时也是中国女性第一大新发恶性肿瘤。乳癌最大的特点是能够通过筛查早发现、早治疗，大部分病人都能够达到治愈的效果。进行乳癌筛查。不论是机会性筛查还是人群普查，40岁以后最好每年1次。女性乳腺癌高发年龄呈现双峰，50岁和70岁。患乳腺癌的高危人群包括：一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；两人以上二级亲属50岁以前患乳腺癌或卵巢癌；有一级亲属或自身携带BRAC1/2突变基因；既往有乳腺手术诊断为不典型增生；30岁以前接受过胸部放疗史。这些高危人群及40岁以上人群，建议筛查时间可以缩短到半年一次。乳腺癌的发病原因现在比较明确的是相关基因的突变，但是大部分的病人并没有基因突变，对他们来说，病因并不明确。不过在婚育过程中的一些情况确实能对乳腺造成伤害，在一定程度上对乳癌的发生有促进作用。比如生育时间过晚，生育后拒绝哺乳，多次流产，都会对乳腺产生不好的影响。另外，吸烟，不仅跟乳癌发病相关，还与其他癌症相关；肥胖，与乳癌相关；有些保健品可能含有外源性雌激素，应避免使用。同时，情绪对内分泌的影响比较大，有可能影响月经周期和乳腺，造成乳腺增生性改变，腺体复旧不全，对乳腺健康也不利。绝大部分早期乳腺癌病人没有症状，所以定期筛查非常重要。如果发现有乳房肿块，不管确不确定，都要及时就医，另外如果有乳头溢液，特别是血性溢液，一定要迅速就诊。卵巢癌卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，由于起病隐匿且目前缺乏有效的早期筛查手段，患者在首次确诊时往往已处于癌症中晚期，错失了最佳治疗时机，五年生存率低于50%，严重威胁到了女性的健康。虽然卵巢癌的症状非常隐匿，但如果多加留意，还是可以发现一些蛛丝马迹。建议30岁以上女性每年至少做一次妇科检查，必要时可筛查卵巢癌肿瘤标志物；有高危因素的人群尽早找妇瘤科医生及遗传学专家咨询，必要时可做基因检测。

生牛肉、猪肉、羊肉中含有寄生虫，可通过消化道感染人体。防止“虫”从口入，专家提示，不要食用不熟的肉类及其制品，厨房加工肉类做到生熟分开，饭前便后勤洗手。情况一：猪带绦虫（链状带绦虫）食入含猪带绦虫的幼虫（猪囊尾蚴）的猪肉（俗称“米猪肉”），可引起猪带绦虫病。猪带绦虫的成虫寄生在人的小肠中，成虫白色带状，全长2-4米，有节片，可引起消化不良、腹痛、腹泻或者便秘等症状。如食入猪带绦虫虫卵，或是该虫成虫孕节因反胃呕酸逆流入胃内可引起猪囊尾蚴病（猪囊虫病），其危害更大，可在全身各部位寄生引起病变，还有可能进入脑内。情况二：牛带绦虫（肥胖带绦虫）吃了含牛带绦虫的幼虫（牛囊尾蚴）的牛肉可引起牛带绦虫病。感染该虫3个月后即会在小肠内发育为成虫，成虫乳白色，呈扁平带状，虫体分节，可出现体重减轻、腹痛、食欲减退及肛门四周刺痒等症状，还会出现贫血、肠梗塞等并发症。情况三：刚地弓形虫该虫寄生于细胞内，随血液流动，到达全身各部位，破坏大脑、心脏、眼底，致使人的免疫力下降，患各种弓形虫病。弓形虫的感染大多数是通过食物摄入，吃生肉或者半生不熟的肉，尤其是现代人喜食半生的牛排、刷肥牛羊肉等是城市人群重要的感染途径之一。屠宰或者运输工作的工人接触生肉或生内脏后，铲屎官们接触猫的粪便后，如果没有清洁双手就进食也很危险。弓形虫病影响全球人口高达30％。孕妇如果在怀孕期间感染弓形虫，虫体可通过胎盘传给胎儿，从而导致流产、早产、畸胎等，对优生、优育影响较大。免疫力低下的人可出现明显症状。情况四：旋毛虫在哺乳动物间广泛传播，吃了未煮熟的猪肉、羊肉等可感染引起旋毛虫病。其成虫和幼虫分别寄生于人的小肠和肌细胞内。感染者可引起恶心，胃灼热，消化不良和腹泻，以及幼虫移行症。若未及时治疗，可在发病后数周死亡，病死率约为3%。情况五：肉孢子虫人因食入未熟或生的肉类而感染，虫子侵入肠壁细胞，引起人类肉孢子虫病，可出现食欲减退、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。人肌肉肉孢子虫病临床表现与寄生部位有关。

头痛为什么会和颈椎有关？专家称：颈源性疾病的发病大多与不良生活习惯有关，比如长时间在电脑前埋头工作或低头看手机、夏天长时间吹空调等。传统医学认为，头颈部肌肉长期劳损，或受到风寒侵袭，就会经脉拘挛、络脉不通，这就是常说的“不通则痛”。现代医学认为，颈部肌肉和筋膜由于长期受到牵拉，张力增高，产生无菌性炎症，在这种情况下，穿行于肌肉和筋膜之间的颈枕部神经不可避免地会受到机械性卡压，在炎症刺激下，就会产生疼痛。颈源性疾病的症状不只有头痛，常见的还有肩痛、手麻、头晕等。颈椎病无法根治，只能采取相应手段针对症状进行缓解。对此，专家表示，针灸和推拿都有一定的效果。专家称，颈椎病的病因，第一是内因，伴随着年龄增加而出现的颈椎退行性改变，包括椎间盘变薄，椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生等。第二是外部因素，外伤、劳损和寒冷刺激。颈椎长期保持同一个姿势而造成的劳损，例如长期伏案工作、用电脑、玩手机等。寒冷刺激可引起颈部肌肉筋膜的紧张。颈椎病无论是颈肩部肌肉紧张，还是椎间盘骨质增生，都会对神经或血管形成直接压迫和刺激，神经或血管受到激惹，导致相应部位的组织受压，从而出现一系列不同的症状。比如当神经受压时，会出现上肢疼痛、手麻的症状，当椎动脉受刺激时，会引起椎—基底动脉供血不足，从而出现偏头痛、眩晕、失眠、看东西模糊、听力下降、耳鸣等一系列症状。专家说，在颈椎病的保守治疗中，推拿是最常用、效果最好、见效最快的方式之一。推拿为什么可以治疗颈椎病呢？专家解释说，首先，颈椎病的外在表现是肌肉紧张，推拿治疗可以疏经通络，通过手法使肌肉放松，经脉顺畅。中医常说，不通则痛，经脉通顺了，很多疼痛都会缓解。其次，推拿可以通过手法使错位的筋骨恢复到正常位置，特别是对于颈椎曲度的改变，随着年龄增加以及长期伏案工作等原因，原本向前弯曲的颈椎生理曲度慢慢变直了，甚至向后反突。通过推拿治疗，可以让颈椎恢复到正常的生理曲度，从而使经脉通顺，疼痛问题也就解决了。最后，推拿手法还可以活血化瘀，使瘀滞的血流动起来，达到使血脉运行通畅的效果。用针灸或针刀治疗颈椎病也有不错的效果。专家介绍说，当症状比较轻的时候，可以选择传统的针灸针。针灸针可以疏通筋络，调畅气血，肌肉紧张被解除了，疼痛也得到缓解了。当筋膜紧张、变性比较严重时，则可以选择针刀进行治疗。针刀可以缓解肌肉和筋膜的紧张、痉挛，解除神经的卡压，减轻炎症反应，从而达到缓解疼痛的效果。专家提醒，颈源性疾病容易反复发作，因而对待颈椎病需要防重于治。“日常防护做得好，就可以预防颈椎病的发生或者延缓颈椎病的进展。”养成良好的习惯可以保护颈椎，预防颈椎病的发生。对此，专家给出以下建议：首先，在日常生活里要注意站姿和坐姿。站立的时候，要挺胸、收腹、提臀、收下颌，让身体保持正直。坐着的时候要注意调整坐姿。正确的坐姿应该是：臀部坐实，整个后背立直，颈、胸、腰保持正直，下颌微收，两腿平放，肩膀下垂。其次，要避免长时间保持同一个姿势，无论是坐着还是躺着，长时间保持同一个姿势都容易诱发颈椎病，因此每隔一小时就要活动一下，换个姿势。再者，要进行适度的颈部运动，加强颈部功能锻炼，可以通过做颈部操来放松颈部肌肉，练习颈部屈肌力量。最后，要注意防寒保暖。受寒后，颈椎附近的肌肉、筋膜和血管会收缩，从而诱发或加重颈椎病的发生。因此，夏天要格外注意避免让空调直接吹到脖子，可以借助丝巾、衣领等保护脖子。冬天戴围巾时要把后枕部一起护住。 

"红斑狼疮"频频出现在热搜，引发了大众热议。那么，红斑狼疮究竟是一种什么样的疾病？又为什么那么“偏爱”年轻女性呢？免疫风湿科专家介绍，红斑狼疮被称为“不死的癌症”，最明显的特点是面颊部出现蝶形红斑，初期很多人可能会误以为是皮肤病，但其实这是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病，是人类最复杂的疾病之一。红斑狼疮主要根据病变部位分为皮肤性红斑狼疮和系统性红斑狼疮。皮肤性红斑狼疮的主要症状是皮肤损害，自身抗体阳性率较低，病程相对较缓慢，病情多局限于皮肤，预后相对较好，可通过皮肤狼疮带试验进行诊断。系统性红斑狼疮不仅累及皮肤，还可累及多个器官和系统，常常有多种自身抗体的产生，病程较为复杂，病情波动性大，预后较差。需要注意的是，皮肤性红斑狼疮患者也有可能会进展为系统性红斑狼疮，出现多个器官的损害。系统性红斑狼疮的症状和临床表现是复杂而多样的，因此又被称为“千面狼疮”。包括但不限于以下几项：1）皮肤症状：红斑、皮疹、光敏感、溃疡等。2）关节症状：关节痛、关节肿胀等。3）肾脏病变：可能引起狼疮肾炎，导致蛋白尿、血尿等肾功能异常。4）心血管症状：心内膜炎、心包炎等。5）免疫系统症状：抗核抗体阳性、抗磷脂抗体阳性等。6）血液系统症状：贫血、血小板减少等。7）神经系统症状：头痛、精神症状等。8）消化系统症状：食欲减退、腹痛、呕吐、腹泻等。如不及时治疗，则会造成脏器不可逆损害，最终导致器官衰竭，进而危及生命。到目前为止，医学界对红斑狼疮的成因依然没有一个确凿单一的结论，但经过研究，往往与性激素、环境、病毒感染、遗传等多种因素都有关系。1.环境因素：长期暴露在日光照射、紫外线、某些化学药物（如肼苯哒嗪、青霉胺等）等环境下，都有可能诱发。2.性激素：有研究表明，在红斑狼疮的发病中，患者体内的雌激素水平发挥了非常重要的作用，与发病明显相关。3.遗传因素：具有家族聚集性，患者的一级亲属发病率与健康人群相比明显升高，双胞胎同时患病的概率也较高，可见基因是导致发病的重要原因之一，但需要注意，并不是所有基因携带者一定会发病。4.病毒感染：有研究表明，病毒感染也有一定的可能会诱发红斑狼疮。为何“偏爱”年轻女性调查报告显示，约90%的系统性红斑狼疮患者是女性，其余10%为男性及儿童。女性一般多发于年轻女性，从青春期少女到绝经前女性，都是高发人群，可能是由于女性往往皮肤较为白皙、雌激素水平在育龄期变动较大，从而更易于诱发红斑狼疮。红斑狼疮虽然目前还无法根治，但是，只要遵照医嘱，积极治疗，坚持用药，不要自行停药，定期专科随访，保持治疗达标，是可以让病情得到有效控制的。免疫风湿科医生提示，红斑狼疮虽无法治愈，但保持健康的生活方式可减少疾病复发（发生），特别应注意以下几个方面：1.注意防晒：不管在室内、室外都要注意防晒，避免长时间日光照射；要在阳光下活动，必须使用遮阳伞，或宽帽子，穿长袖衣裤，或在皮肤上涂防晒霜。2.日常饮食：注意补充优质蛋白（动物蛋白），避免或少食加强光过敏作用的食物。3.保持运动：有助于缓解关节疼痛、改善关节功能，并可减少抑郁发生，改善睡眠。4.心理调节：做好心理调节，保持良好的心态，减少生活中的压力。5.减少吸烟、喝酒等不良嗜好：烟酒等嗜好可能会使系统性红斑狼疮病情加重。

复合维生素能补充人体所需吗？复合维生素适宜所有人食用吗？营养学专家作出解答。“是否需要补充维生素，首先要考虑的问题是我们自己是否真的缺乏维生素。”专家介绍，大多数人在日常生活中如果能保证正常、均衡的饮食，是不需要额外去补充维生素的。如果有饮食结构不均衡、饮食摄入不足，或者是身体严重缺乏微量元素的病人和特殊时期的孕妇才可能需要维生素的补充。值得一提的是，服用复合维生素并不能代替日常膳食提供的营养。“如果是食物能够提供的维生素，还是建议尽量从日常饮食中摄取。”以维生素A为例，缺乏该类维生素会导致夜盲症、皮肤干燥等，可以从动物的肝脏、鱼肝油、青菜中获取。如果缺乏维生素B1则容易发生脚气病、食欲不振、消化不良等症状，可以通过食用粗加工的谷类、小麦、大豆以及肉类中获取。维生素D缺乏会引起佝偻病、软骨病、骨质疏松等，这是一种人体可以少量合成的维生素，可以通过晒太阳促进维生素D的合成，其也存在于鱼肝油、蛋黄、乳制品、酵母等食品中。专家介绍：“食物当中除了含有维生素以外，还会提供我们体内所需的很多微量元素，例如天然的叶绿素、胡萝卜素等。如果只靠食用复合维生素补充，并不能提供人体所需的全部营养，而且还可能会造成部分维生素补充过量。”据了解，一般情况下维生素的副作用是比较小的，但如果补充了过多的维生素也会加重肝脏、肾脏的负荷。“我们需要根据自身缺乏的维生素情况，在医生的指导下进行补充，避免自我诊断”，专家解释。

“随着各地陆续入冬，呼吸道疾病已进入高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加。专家介绍，肺炎支原体、流感病毒、新冠病毒等引起的症状相似，建议大家先明确病原，再对症用药。发现典型特征，正确区分病原市民如何区分肺炎支原体、感冒、流感和新冠？从症状区分，新冠和流感病毒的感染症状类似，主要包括头疼、发热、全身肌肉酸痛、乏力，新冠感染者中少数还伴有味觉、嗅觉减退。专家称，病毒感染的病情进程很快，如果患者在短时间内就出现38.5℃以上的高热，一般考虑为新冠或流感。肺炎支原体感染最明显的症状是渐进性的干咳，同时伴有头痛、咽痛和发烧。普通感冒的症状相对较轻，主要表现为流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等，发热较少，发生肺炎概率也较小。一般来讲，如果出现顽固性的发热，持续达到72个小时，出现顽固性的干咳以至影响正常生活，出现胸痛、喘憋等症状时，要及时去医院就诊，通过抗原和核酸检测的方式明确病原学诊断后，再进行针对性治疗。感染支原体肺炎，切勿盲目自行用药由于不少孩子感染支原体肺炎，网络上有人建议家长自行给孩子吃阿奇霉素。专家表示，这种做法不可取。当前是儿童呼吸道疾病的高发季节，但从整体来说，病毒仍然是儿童呼吸道感染最常见的病原体，包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。专家强调，阿奇霉素对病毒感染是无效的，使用阿奇霉素治疗病毒感染也是不合理的。此外，儿童的脏器功能发育不健全，滥用药物可能造成一些不良反应，尤其可能造成脏器损害等。目前，阿奇霉素是处方药，属于大环内酯类的抗菌药，应该在医生或者药师的指导下规范用药。专家提醒，儿童不是成人的“缩小版”，滥用药或随意用药是不可取的，必须考虑用药的安全性和有效性。除了戴口罩，预防做好这几件事呼吸道疾病传染性强，主要通过空气飞沫传播。减少与传染源的接触是最重要的，所以戴口罩是非常有效的预防手段。此外，预防呼吸道疾病，接种疫苗是最有效、最经济的方法。建议公众在当地疾病流行季前完成免疫接种。虽然肺炎支原体还没有疫苗接种，但绝大多数儿童支原体肺炎预后都比较好，所以没必要因此恐慌。要养成良好的卫生习惯，与感染呼吸道疾病的患者保持距离，勤洗手、勤通风，尽量少去人员密集的封闭场所，必要时佩戴口罩，回家后拿淡盐水漱口。另外，要注意保护和提高免疫力，保持充足的休息，适当运动，充足而均衡的营养，多饮水，戒烟、限酒。最后，需要提醒的是，一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，患者应居家休息，避免将病原传染给其他人员。如症状较重，应做好个人防护，尽早前往医院就诊，以及时获得有效治疗。

冬季是呼吸道疾病的高发季节。一些人感染呼吸道疾病后，选择居家观察，等待疾病自愈。其中有哪些认识误区，应该注意些什么？“近期流行的呼吸道疾病包括流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体等感染。”国家呼吸医学中心专家表示，虽然这些呼吸道感染病的病原体不同，但它们早期症状差别不明显，都以发热、咽痛、流涕、咳嗽等为主。有人认为，出现发热、咽痛、流涕、咳嗽等与感冒差不多的症状后，为避免交叉感染，等待自愈即可，没必要第一时间去医院。专家表示，对于年轻、免疫力正常的健康人群，感染呼吸道疾病后可以先在家观察3—5天，同时注意多休息、饮食清淡、多喝水、避免劳累，一般一周左右症状就会自行缓解。“虽然多数呼吸道疾病对年轻的健康人群来说可以自愈，但也不能掉以轻心。如果患者持续高热不退，咳嗽不缓解，出现呼吸困难、呼吸频率加快等情况，建议尽快去医院就诊，根据医生建议完善血常规、胸部影像学等检查，明确有无进展为肺炎。必要时完善呼吸道病原学检查，尽快接受针对性治疗。”专家强调。而对于婴幼儿、老年人以及有基础疾病的人群，出现类似感冒症状应当及时去医院就诊，尽快确诊感染病原体类型，并采取针对性治疗。“因为这部分人群免疫力相对较低，出现危重症的概率相对偏高。为避免交叉感染，去医院就诊时要戴好口罩，做好防护。”专家说。感染呼吸道疾病后可否自行购药服用？“如果是吃常规的退烧、止咳类药物，问题不大。但服用抗病毒药物或抗生素类就需要在医生指导下使用。”专家解释道，“一是医生会权衡药物之间的相互作用，比如有基础疾病的患者日常服用的一些药物，可能与抗生素、抗病毒药物产生相互作用，影响治疗效果，甚至带来不良反应。二是对于一些药物的适应证及适用人群，非医学人士很难通过简单看药品说明书掌握，自行服用会带来药物误服乱用风险。”专家建议大家在确认病原体以后再用药，而不是靠猜想滥用药。针对部分家长自行给孩子服用阿奇霉素等药物的做法，儿科专家表示，这种做法不可取。专家解释道，阿奇霉素对病毒感染无效，使用阿奇霉素治疗病毒感染是不合理的。另外，孩子脏器功能发育不健全，滥用药物有可能造成一些不良反应，尤其是有可能造成脏器损害等。家长要在医生或者药师指导下给孩子规范用药。近期，有家长在社交媒体分享在家给孩子做雾化治疗的经验。这种居家做雾化的操作可行吗？专家认为，居家应用雾化类药物须在医生指导下进行。他说：“这主要有3个原因：一是患者难以自行判断是否适合雾化，有些人气道敏感，居家雾化某些化痰药可能会刺激气道发生痉挛，造成呼吸困难，而这种情况在家很难及时处理；二是难以自行判断合适用药类型，治疗呼吸道疾病的常用雾化药物包括化痰药物、支气管扩张剂、雾化激素等类型；三是雾化装置清洗消毒不到位，存在导致继发细菌感染等的风险，可能导致病情加重。”

门诊慢性病患者因为要长期服药，甚至是终生服药，常常会开一定疗程的药品带回家中服用，老年患者更是如此。通常患者关注的重点往往集中在如何正确服药，以及病情什么时候好转或稳定，却忽略了药品带回家后应该如何正确保管和贮存的问题，未能注意到药品保管不当可能会对自己甚至他人造成伤害。所谓正确保管和贮存药品，不仅包括保持药品处于良好状态、不发生过期和变质等情况，也包括避免让本人之外的其他人接触到或服用不该服用的药品。一. 哪些重点药物需要注意正确保管？1、降糖药   降糖药是中国药学会药学专业委员会推荐的高警示药品目录之一。所谓高警示药品，是指药理作用显著和迅速，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药品。这个定义是从患者自身用药安全性来说的，而实际上，高警示药品同样也会对正常健康人产生危害。上述案例中，由于家人没有保管好自己服用的格列吡嗪片，导致男童误服，成为植物人，确实令人痛心和同情。而除了格列吡嗪片，与之同类的格列齐特、格列美脲、格列喹酮等磺酰脲类促胰岛素分泌剂，以及瑞格列奈、那格列奈等非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，他人误服后都有导致低血糖的风险。此外，其他类口服降糖药如二甲双胍片、阿卡波糖胶囊引发低血糖的风险相对较小，但也不排除产生其他严重不良反应的可能。各类胰岛素注射剂如门冬胰岛素注射液、精蛋白预混胰岛素注射液等也是糖尿病人常用的药品，因剂型特殊，他人误用的可能性不大，但这类制剂需要冷藏贮存，贮存不当可导致胰岛素变质，不仅不能降血糖，反而对身体有害。2、口服抗癌药   该类药物包括替加氟片、替吉奥胶囊、卡培他滨片和洛莫司汀片等，也在高警示药品之列。这些化疗药对人体骨髓造血系统有抑制作用，可表现为白细胞和血小板减少，使服用者出现感染和出血等症状。此外，一些新型分子靶向抗癌药物如安罗替尼、吉非替尼等，也会导致较多不良反应，需要注意正确保管，以免他人误服造成不必要的伤害。3、高锰酸钾外用制剂   高锰酸钾是强烈的氧化剂，通常在临用前取一片（0.1 g）加水 400 mL 配制成 1 : 4000 的溶液（浓度不宜过高），外用于皮肤黏膜的消毒防腐。老年人或婴幼儿等人群，因认知能力的下降或不足，往往不会正确使用，甚至直接口服高锰酸钾片，从而对口腔及消化道黏膜产生不可逆的组织损伤。因此需要正确保管，避免此类情况发生。4、甲氨蝶呤片  甲氨蝶呤片既是抗癌药，也是治疗类风湿性关节炎的常用药物，他人误服可引起骨髓抑制，肝肾功能损伤的严重后果。5、阿维 A 酸、异维 A 酸和沙利度胺  阿维 A 酸、异维 A 酸和沙利度胺这三种药都有生殖毒性。阿维 A 酸胶囊是治疗银屑病的药物，妊娠期妇女、哺乳期妇女以及两年内有生育愿望的妇女禁止使用，否则会造成流产、死胎和不孕不育。异维 A 酸胶囊是治疗痤疮的药物，同样也不适用于育龄期有生育愿望的妇女，否则可能会出现胎儿畸形。沙利度胺则是上世纪导致国外发生严重海豹肢畸形儿事件的药物，俗称「反应停」，当时用于治疗怀孕期妇女出现的恶心呕吐症状。因其具有强烈的致畸毒性，儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用本药，现仅用于控制瘤型麻风反应症。上述五类高警示药品需要重点关注正确保管的问题，此外还有一些药品或制剂易受环境温度、湿度和光线等因素的影响，需要重点关注如何贮存的问题。二. 哪些重点药物需要正确贮存？大部分药品在对贮存温度没有具体要求的情况下，都可以在经过 GSP 认证的规范药房的常温（10℃～30℃）环境中保存，但部分药品对贮存条件则有着特殊要求。1、需要冷处（2℃～10℃）贮存的药品   家庭中使用的需要冷处（2℃～10℃）保存的药物主要包括各种胰岛素注射制剂，例如门冬胰岛素注射液、普通胰岛素注射液、精蛋白锌胰岛素注射液等。胰岛素是生物大分子多肽类制剂，易受高温的影响而发生蛋白质变性失效，故应贮存于 2～10℃ 的环境中，家用冰箱冷藏室的温度也大致在此范围内，可以用于存放胰岛素类注射液。而已经开瓶使用的胰岛素不必放于冷藏室中，室温下即可保存，以免造成下次注射时的剂量不准确，但要保持干净整洁，防止污染。除了胰岛素注射剂，微生态制剂如双歧杆菌四联活菌胶囊也需要放在冰箱冷藏室中，防止益生菌受高温而灭活失效，但地衣芽孢杆菌活菌胶囊可在室温中保存。 2、需要避光贮存的药物  中国药典对避光的定义是避免日光直射。相比于固体剂型，液态的药物更易受光线照射的影响，一些常用的注射剂如维生素 K1 注射液、甲钴胺注射液等要注意避光贮存。维生素 K1 注射液说明书中贮藏项下指出本品避光、密闭、防冻保存，如有油滴析出或分层，则不宜使用，但可在遮光条件下加热至 70～80℃，振摇使其自然冷却，如澄明度正常仍可继续使用。此外，含碘药品如胺碘酮、左甲状腺素片和地平类降压药也要注意避光保存。3、需要防潮的药物剂型    冲剂和颗粒剂是将药物细粉添加糖粉制成的干燥颗粒状内服药，正是因为这种性状，冲剂和颗粒剂就特别容易受潮。散剂也是由一种或多种药物或辅料均匀混合制成的干燥粉末状制剂，因其表面积较大，更容易从空气中吸收水分。4、关注有效期较短的药品  部分药品如乳酶生片、胃蛋白酶合剂等，有效期均比较短，保存时需注意有效期限，过期后及时丢弃。开瓶后的胰岛素注射剂以及使用中的滴眼剂至多只能使用四周，用不完也要丢弃，即使还在有效期内也不能再用，因为这些药物在使用中很可能已经受到了污染或者变质。三. 如何正确保管和贮存药品?1、对于容易对他人造成安全威胁的高警示药品，要单独存放，如放入专用小药箱、专用抽屉等贮存，必要时上锁；对于高警示药品服用后的剩余药品，也要及时放回原位并上锁。2、需要冷藏保存的药品，放在家庭冰箱的冷藏室中贮存时，注意与其他食物如蔬菜、水果等分开存放，防止药品受污染或受潮；同时也要注意冰箱冷藏室的温度，并及时调整，防止温度过高药品变质，或者温度过低药品被冻结失效。3、需要避光的药品，要保持原包装完好无损，使用完盖好盖子，使药品始终处于良好的避光状态。4、需要防潮的冲剂、颗粒剂和散剂，最好使用加盖的塑料药箱而非纸盒保存；服用半袋剩余半袋的颗粒剂或冲剂要及时用夹子夹住撕口处，开封后时间过长，即使未服用完也应及时丢弃。5、定期清理家庭药箱或放药的抽屉，将已经变质或过期的药品清理出去，避免造成其他药物的受潮和污染。药物是否变质可以通过「一看、二嗅、三触、四尝」的方法进行判断：如固体药品有霉斑、变色、开裂等情况，表明已变质；液体药品出现分层，经摇晃也无法混匀时不建议继续使用。药物如果散发出异常气味则很可能已经变质；固体剂型一碰就碎、或药物服用时出现明显异常味道时，则说明药品已经变质，不能再用了。需要注意的是，变质的药品即使还在有效期内，也不应再使用。清理出来的过期变质药品，尤其是高警示药品，不可随意丢弃，以免对他人、对环境造成危害和污染。可将过期失效的药品集中放在一起，交给正规药店或医院药房，让药剂专业人员统一去进行无害化处理。结语：正确保管和贮存药品不仅事关患者自己的用药安全，也关系到对他人、对环境的安全。在临床工作中需注意这方面的患教工作，使患者、尤其是老年患者掌握必要的用药安全知识，不仅能促进其自身的身体健康，也能促进其家庭的和睦与社会的和谐。

随着科技的发展，越来越多的先进技术运用于医学领域，影像检查已成为诊断疾病的重要手段，其中一些检查存在辐射，医疗辐射安全也成为大家一直关注的问题。辐射的分类与解析自然界中的一切物体，只要温度在绝对温度零度（-273°）以上，都以电磁波和粒子的形式时刻不停地向外传送热量，这种传送能量的方式被称为辐射，具体可分为：●非电离辐射：生活中辐射无处不在，各类电器、食物饮水、阳光空气、山川草木，乃至人体自身都具有辐射，这些辐射属于非电离辐射，具有长波、低频、低能量的特点，微量的辐射对身体不会产生影响。●电离辐射：也是我们所说的医疗辐射，具有短波、高频、高能量的特点。需要注意的是，并不是所有影像学检查都有辐射，磁共振（MRI）检查和超声检查就没有电离辐射，而CT和X线片是常见的、具有电离辐射的检查，最容易引起大家“忌惮”。不同项目CT检查的辐射剂量在评价影像学检查中接受辐射的多少通常用有效辐射剂量来表示，常用的单位是mSv。不同部位、不同种类的CT检查，拥有不同剂量的有效辐射，整体来说，CT检查中的辐射剂量以腹部﹥盆腔﹥头颈部﹥胸部﹥四肢为序依次递减。以胸部CT为例，单次检查有效辐射剂量约为0.1～2mSv，而国际上推荐的标准是单次剂量不超过50mSv辐射。其实，每人每年都会受到来自生活环境中的各类辐射，如吃香蕉、乘飞机，所以，一次普通的放射检查对人体并不构成危害，大家无需对医疗辐射过于担心或恐慌。专家提醒，如孕妇、婴幼儿、体质虚弱的老人等特殊人群仍应注意，要及时、详尽地与医生沟通，以便医生能够适时准确地调整检查方案。如果孕妇不小心接受了放射检查，也不用太担心，要及时和医生沟通来确定后续的诊疗。CT检查对于疾病诊断治疗利大于弊每年做控制在合理次数范围内的CT检查，其辐射剂量不会给身体造成损害，CT检查可以更加精准地判断患者的病情及变化。专家介绍，相比于MRI等一些没有电离辐射的影像检查，CT检查的优势在于其应用广泛、成像速度快，单次检查时间短，对骨质、钙化及肺组织病变的显示优于MRI，设备普及程度高并且价格相对低廉，CT检查受患者体内植入的金属器材（如血管支架、起搏器、人工金属关节、节育环等）的影响小。医院检查做好个人防护即可①患者来医院就诊时要遵守医院规定，注意医院各类标识，按医生要求积极配合，其他患者检查时，无关人员不要围观。②检查后适当运动，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，保证足量睡眠，以加速新陈代谢，尽快消除体内辐射。尤其对于做增强及造影检查的患者，多喝水、多排尿，有助于尽快排出体内的对比剂。③放射科检查机房的土建要求、空间设计等都符合国家的有关规定、标准和规范要求，必须验收合格方可使用，并且每年会定期检测，正常情况下在指定等待区不会受到辐射影响。

中医药一直是世界传统医药的主要代表之一，包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，在疾病预防、治疗、康复等方面的独特优势，赢得了百姓们的认可。日常生活中，不少人喜欢用中药调理身体和养生，那么，应该如何正确认识中药呢？中医科专家带您了解中药常见的误区。不能把中药当保健品来吃保健食品是指具有特定保健功能，适用于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的的食品。而中药保健品源于中医学寓医于食的理论，是一种介于食品和药品之间的一类具有调节机体功能的物质，依据功效大致可分为调理类(如调理脾胃、辅助降血脂等)、补益类、清热类(如菊花茶)等。这些饮品并非老少皆宜，应根据保健品包装上注明的适宜人群、适用食用量、功效成分名称和含量等服用。健康人群合理膳食即可获得充足营养。熬中药的时间并非越久越好中药煎煮是将中药中的有效成分不断释放、溶解的过程，当煎煮至中药本身与汤药中的有效成分浓度达到平衡时，药物中有效成分的扩散就会停止。此时如再继续煎煮，药物中的有效成分不仅不会再释放，还可能使非有效成分不断溶出，使得药液中的有效成分因蒸发而减少，甚至在长时间的高温中被破坏，从而降低药效。例如中药有先煎和后下之分，因此，中药一定要在医生的指导下进行煎煮。适合别人的“好方子”不一定适合你“医生，朋友和我的病一样，他吃的药很有用，我能不能照着他的方子抓药？”答案当然是不能。中医科专家介绍，中医讲究“三因制宜”（因时、因地、因人），每个病人因其所处地域、季节、个人体质的差异，病情都会不同，所以用药是不一样的，盲目“照方抓药”可能导致方不对证，甚至加重或延误病情。例如，北方常用的温热药，南方地区的患者用了就不合适，不仅有可能导致上火，甚至会加重病情。建议广大市民，到正规医院中医科门诊“量身定制”中药处方。价格高低不能衡量中药疗效俗话说“一分价钱一分货”，但在中药材方面有时却并不适用。贵，意味着稀缺，却不代表疗效更好。中药材讲究药性和配伍，如黄芪，红枣，天麻，枸杞等平价药，是构成许多经典药方的基础，我们必须认识到：药价有高低，药性无高下。专家提醒，中药讲究一人一方，适合自己才最好，贵的药材也许大补，但每个人体质的阴阳寒热都不同，盲目选贵药很可能南辕北辙。