@.肌酐肌酐是肾病患者最重要的一个指标，尿毒症判断的标杆，但透析后相对指标的解读会发生变化1、化验的时间，每个月的固定时间，就是透析间隔时间的长短一致；2、透析前、透析后都要化验；3、透析前的指标和以往指标比较，稳定就好，不要太大升降，如果上升明显，说明透析效果不佳，如果下降明显，说明身体肌肉量减少，就要找一下原因了；4、透析前、透析后比较就可以看出透析效果，一般会降低60-70%；5、透析后一般48小时肌酐指标会上升到透析前水平，所以隔天透析效果较好；6、肌酐是一个比较稳定的指标，是身体肌肉的代谢产物，受饮食影响较小； @.血红蛋白血红蛋白就是血色素，是我们看血常规最重要的一个指标1、稳定在100-120之间就比较理想；2、如果出现短时间下降明显就要找找原因，有没有出血和其它因素影响；3、按照指标来调整升血针的剂量；4、如果超过130就要采取措施降一降；5、透后会比透前高；6、血红蛋白生成的原料我们要备足，蛋白质、重组红细胞生成素（升血针）、铁、叶酸,维生素C 等；7、不要采用：大枣、桂圆、阿胶等来补血，以免造成高钾，可以食用动物血（猪血、鸭血、廋肉及一定量的蛋黄，一天一个蛋黄是安全的 ，蛋黄内含有丰富的铁）。每天保证足够的蔬菜和水果的摄入量，维持身体足够的维生素和纤维素。8、如果常用方法血红蛋白升不上去，就要输血来补充； @尿素氮尿素氮也是判断肾功能的标杆指标，是经尿排泄的主要新陈代谢的废物，主要是经人体消化吸收利用蛋白质后产生的，尿毒症嘴里常有的氨味就是它产生的。1、尿素氮受饮食的影响很大，摄入的蛋白质越多产生的废氮越多，尿素氮就越高。摄入蛋白质的质量对尿素氮影响也很大，肉类、鸡蛋、奶类蛋白质属于优质蛋白，人体吸收利用比较完全，产生的废氮较少，豆制品、粮食的蛋白质属于劣质蛋白，产生的废氮较多，会使尿素氮增高。合理饮食搭配蛋白质利用率高，产生废氮较少；2、尿素氮的高低可以大致判断近期营养摄入状况。 @.二氧化碳结合率二氧化碳结合率是反映体内酸碱平衡的一个指标：1、透析前的指标保证在正常范围；2、如果透析前低，口服的碳酸氢钠就要调整剂量；3、透析会纠正酸碱不平衡，透析前低，透析后会改善；4、如果透析前正常透析后低，说明透析过程中透析液的酸碱应该调整； @.钠血钠在身体内起着重要的作用，血钠的稳定也是血液透析患者一个重要内容1、找到自己最适合的血钠水平。正常血钠值为135-145，但这个区间太大，一般人在这个区间内的血压会有很大变化，所以找到自己血压稳定的钠值区间就很重要。而自己血压稳定的钠值就做为自己透析时钠浓度。2、透析前的钠基本反映自己饮食摄取的盐的多少，透析后的钠基本反映透析时钠浓度。3、有的人对钠敏感，血压受血钠的影响明显，就更应该保持血钠合适平稳。4、如果平时血压低，平时饮食可以稍咸一点；如果平时血压高，平时饮食就要限盐。5、如果一段时间血压高并且喝水特别多脱水也特别多，就要化验血钠，如果超出正常值上限许多，就要考虑透析的钠是否正常。6、如果透析时特别容易掉血压，透析时适当可以调高钠浓度。7、血液透析患者的饮食并非是盐越少越好，适合自己的就最好。临床也有一部分低钠血症的肾友，要适当增加钠的摄入低血压症状才改善。    @.甲状旁腺素PTH1、可以把指标分为几个阶段，300以下、300-500、500-1000、1000以上。300以下基本算为正常，可以不考虑用药；1000以上如果用药控制不理想就要考虑手术切除甲状旁腺。300-1000根据指标高低、钙磷情况调整用药剂量。2、如果情况比较稳定，可以三个月左右化验一次，如果正在用药可以每个月或半个月化验，以可以调整用药剂量。3、降PTH的前提是要控制磷的摄入。4、低钙透析液在一定程度上刺激PTH上升。5、PTH的影响是全身性的，骨骼、心脏、血管等都会受其影响。6、降PTH的常用方法是骨化三醇冲击疗法，但一定密切注意血钙水平、钙磷乘积，血钙高、钙磷乘积高一定要减量或停药。如果经济比较宽裕可以考虑用国外特效药盐酸西那卡塞进行治疗。 @.磷1、透析前的化验磷的指标应该在上限或略高一点，不要太高；2、降磷的基础是注意饮食，减少磷的摄入；把食物分成禁食、限食、宜食几种，分别对待；3、磷结合剂的使用：含铝的结合剂如氢氧化铝尽量不用；含钙的的结合剂如碳酸钙、醋酸钙是常用的药物，要在医生的指导下使用；不含金属、不含钙的结合剂最宜使用，但现在只有进口药，价格较高；4、高磷的危害是长期而漫长的，控制磷是一个长期而艰巨的任务；5、尿毒症瘙痒是多种因素引起的，磷高并不是直接导致因素；   @.钙肾病和钙有千丝万缕联系，中医有肾主骨说法，保持血钙的正常对长期血液透析来说非常重要。1、血钙值要是2-3为正常的话，那透析人群要保持在2-2.5区间，最宜区间在2.2-2.3区间；如果在2.5-2.75间是略偏高一些，要注意调整钙片和骨化三醇的用量；如果是2.75-3区间，虽属正常范围，也要停服钙片和骨化三醇，还应采取降钙治疗；如果大于3正常值的上限，则要积极采取降钙治疗，时间延长会导致高钙血症；2、钙片不要采用复合钙片，应选用纯碳酸钙或醋酸钙，用它还有一个任务是磷结合剂，同时补钙，与饭同时嚼碎咽下；3、一般不要采用高钙、低钙透析液，要针对症状合理、适时使用；4、甲状旁腺手术切除后需要大量补充钙剂，保证血钙正常，避免低钙血症；5、不要采用食物补钙方法，一般含钙高的食物，磷含量也很高，象牛奶、虾皮、豆制品等；6、透析前与透析后的化验不应该明显升降；7、骨化三醇有明显的上升血钙的作用，要根据血钙指标调整骨化三醇的剂量；8、高PTH会使血钙上升，且很难降低，如果出现高钙血症，要进行降PTH冶疗，适时进行甲状旁腺切除手术； @钾血钾是血液透析人群需要特别注意的一项，其它电解质对身体的的损害都是缓慢累积的，高血钾可能分分钟让你站在危险的边缘。1、透析前的血钾在指标上限左右就可以，不要超过6就不会有问题。按6、6.5、7、7.5可以划分危险等级，提醒自己注意。2、高血钾基本上都是饮食的问题。3、药物也会引起高血钾，这些药物要慎用，发生溶血后红细胞破裂，也会导致血钾增高。4、如果透析前的血钾不超过4，而且持续一段时间，就要考虑低血钾了，除了食物要补充，透析时可以根据情况使用高钾的透析液。5、透析后的血钾应该在4以下，指标的下限左右或略低于下限，如果透析后的血钾在4以上，也要注意饮食限制钾的摄入。6、把食物分成少食、适食、宜食。象香蕉、高钾饮料等，含钾量高、吸收快、血钾上升迅速的食物就要少食；一些水果、蔬菜、大枣等食物，含钾比较高，可以在量上控制；含钾较低的食物象米饭、一些肉食适宜食用。7、用水焯过的蔬菜可以去掉一半或更多的钾；干货比新鲜的含钾更高。8、对于陌生的食物要注意，尽量不要食用；尽量不要喝功能性饮料；包装的食物要看看成分说明。9、尽量不用中药制剂，尤其是汤药。10、高血钾症状包括四肢发麻、全身发麻、心率减慢直至心脏骤停。11、发现高血钾后，及时透析当然是最有效的方法；如果在家里，可以先用一些碳酸氢钠，然后去医院处理。12、降钾树脂是降钾常用口服药。 @总蛋白、白蛋白这两个指标基本上表示营养状况：1、基本要求是要在正常值区间内，较高些要求要在正常值区间的中间值或之上。2、要联合尿素氮、磷、钾、血红蛋白等指标综合判断。3、透析存活年限和自身营养状况相关。4、透析时氨基酸析出、透析失血等因素导致透析时会有蛋白质丢失。5、透析人群日常饮食以摄取充足、优质的蛋白质为重点，同时注意钾、磷、钠、钙等微量元素的摄入。6、如果不能正常饮食则要采用鼻饲、静脉等手段保证营养的供给。7、蛋白质不足的表现是多方面、全身性的，包括水肿、腹水、低血压、贫血等症状。

随着生活水平不断提高，身边的“小胖墩”也越来越多。很多人会觉得，孩子胖胖的很可爱，殊不知，儿童肥胖是一种影响终身健康的慢性疾病，会引起儿童发生高血压、高血糖、肌肉与骨骼发育不足等代谢异常，同时增加心脑血管疾病、Ⅱ型糖尿病、骨质疏松等慢性病过早发生的风险,还会引发自卑、抑郁等心理问题。“五个到位”助力孩子保持健康体重一是认识到位：提升健康素养，认识超重、肥胖的危害。积极学习健康体重知识，了解儿童青少年超重、肥胖的标准。提高对肥胖危害的认识，明确肥胖是一种危害儿童青少年身心健康的慢性代谢性疾病。儿童青少年时期肥胖如未得到有效干预，将会影响其一生的健康。二是监测到位：定期测量体重，必要时遵循专业意见进行健康干预。家中常备身高尺和体重秤，定期为青少年测量身高、体重，做好记录，并参照相关标准进行评估。如发现儿童青少年超重、肥胖，应及时咨询专业人员或到医疗机构检查，并遵医嘱进行健康干预。三是营养到位：健康家庭饮食习惯，五“多”与五“少”。五多——多要求、多响应：对儿童青少年的饮食提出合理要求，多回应儿童青少年需求并合理引导，避免强制饮食或者过于放纵。多样化：每天摄入12种以上食物，合理膳食搭配，适量增加新鲜蔬果、全谷物、奶制品等。多共餐：多陪同儿童青少年共同就餐，营造良好的就餐氛围；同时多在家就餐、规律就餐。多提供小分量食物：多给儿童青少年提供较小分量的食物，有助于减少肥胖发生风险。多看标签：采购预包装食品前查看营养标签，选择有利于儿童青少年健康的食品。五少——减少挑食、偏食习惯：教育儿童青少年不挑食、不偏食，不将食物当作奖励或安慰儿童青少年的手段。少油盐糖：烹饪时减少煎、炸的方式，可采用蒸、煮、炒的烹饪方式，减少油、盐和糖的用量。少（低）能量、高营养：选择低能量、高营养密度的食物和零食，如蔬菜、水果、奶制品、原味坚果等，减少高能量密度、高油、盐、糖的零食，少喝或不喝含糖饮料。少加餐：培养规律就餐习惯，减少放学后、晚饭后及睡前的频繁加餐。不视屏就餐：用餐时不看电视、手机或其他电子产品。四是运动到位：营造共同运动的家庭氛围。应当帮助或陪同儿童青少年参与多种多样的体育锻炼，每天中高强度运动不少于1小时，以有氧运动为主，每周2~3次抗阻运动。父母参与运动的儿童青少年更容易养成良好的运动习惯，建议家长陪伴儿童青少年共同参与运动。有条件的情况下，尽可能多参与户外运动，促进身体发育、视力等多方位的健康成长。建议控制视屏时间，在网课间歇注意休息、运动和放松。五是呵护到位：合理要求，倾听诉求，理性响应。倾听儿童青少年的观点，理性响应儿童青少年的需求，在尊重儿童青少年的前提下，以共同参与、鼓励、劝说等方式培养健康的家庭健康行为习惯。保证儿童青少年的适宜睡眠：6—12岁儿童每天睡眠9~12小时，13—17岁儿童青少年每天睡眠8~10小时。过多或过少的睡眠都会对儿童青少年的健康产生不利影响。重视与儿童青少年的日常沟通，关心儿童青少年的心理健康和在校表现，帮助儿童青少年正确面对和处理问题，避免因超重、肥胖带来的心理问题，建立自信、阳光的心态。 

       随着现代生活节奏的加快，外卖点餐的用户越来越多，截至2021年6月，我国网民规模达10.11亿，网上外卖用户规模达4.69亿，几乎一半网民都在点外卖。　　外卖点餐给人们带来了便利，但与此同时，对外卖点餐的过度依赖也容易引起营养不均衡问题。为此，2022年营养周期间，中国健康促进基金会健康传播与促进专项基金和中华预防医学会健康传播分会共同发布《“食物多样膳食均衡”外卖点餐联合提示》，倡导大众科学选择外卖食品，保持食物多样、膳食均衡。　　那么，我们该怎样健康选择外卖食品呢？外卖点餐联合提示给予了四个建议：　　1、食物多样，合理搭配　　平衡膳食模式是最大程度上保障人类营养需求和健康的基础，食物多样是平衡膳食模式的基本原则。《中国居民膳食指南（2022）》推荐，我国居民每天应至少摄入12种、每周至少摄入25种以上食物。建议：　　优先选择食物种类较多的外卖，早餐至少达到3-5种食物，午餐4-6种，晚餐4-5种；　　应注意荤素搭配、粗细搭配、食物颜色深浅搭配，并注意每天摄入50-150g全谷物和杂豆；　　经常调换外卖种类，避免长期选择一个外卖品种；　　如果中午选择了种类单一的外卖，可以在晚餐时适量增加食物的种类，同样可以满足食物多样化的需求。　　2、少盐少油，清淡口味　　许多外卖菜品含有较多的盐、油、糖，《健康中国行动（2019-2030）》指出：高盐、高油、高糖等不健康饮食是引起肥胖、心脑血管疾病、糖尿病及其他代谢性疾病和肿瘤的危险因素。建议：　　尽量选择清淡口味的菜品；　　优先选择蒸、煮、炖、凉拌等烹饪方式的菜品,少点煎炸食品和腌制食品；　　点外卖时可在备注里要求商家少放盐、油、糖；　　优先选择白水、茶水等作为佐餐饮品，少选含糖饮料。　　3、巧妙搭配，彩虹原则　　研究发现，不同颜色的蔬果含有不同营养素和植物化学物，遵循彩虹营养原则，选择不同颜色蔬果是方便易行地实现食物多样化的方法之一。除了蔬果外，我们在搭配主食和肉类的时候，也可以巧妙借鉴“彩虹原则”，比如选择主食可以选择含有谷物、红小豆、绿豆的杂粮米饭，选择动物性菜品时注意白色鱼禽肉和红色畜肉搭配。食物呈现的丰富色彩能给人视觉上美的享受，刺激食欲，还能够帮助人们达到每天摄入12种、每周摄入25种以上食物的要求。建议：　　餐餐有蔬菜，天天有水果；　　优先选择应季新鲜、不同颜色的蔬果；　　主食增加各色谷物和豆类，让口味和营养都丰富起来；　　除了常见的“红”色畜肉外，适当增加“白”色鱼、禽肉类的占比。　　4、营养补充，因人而异　　正常情况下，应当尽可能通过均衡膳食从食物中获取人体所需的营养素。如长期三餐点外卖或在外就餐，容易造成营养素缺乏等问题。对此，可以根据个人需求采取膳食改善措施，包括选择强化食品、营养素补充剂作为营养素补充的来源，以弥补不足、纠正营养素缺乏状况。建议：　　在家就餐对合理膳食和保持体重都有促进作用，建议尽量减少点外卖和在外就餐的次数；　　如维生素矿物质不足，应调整膳食，同时科学选择和合理食用营养强化食品、营养素补充剂；　　对于工作中的怀孕妇女，在不能获得多样化膳食达到平衡膳食状态时，可在营养专业人员指导下，选择单一或复合营养素补充剂或孕妇奶粉给予补充。　　现阶段，无论是国内还是国外，外卖食品都存在营养不均衡的问题，更需要我们科学选择。　　营养状况与每个人的健康息息相关，希望每个人都能保持平衡膳食习惯、保证全面营养的摄入，做自己健康的第一责任人！ 

        由胆固醇沉积形成的动脉粥样硬化斑块造成血管堵塞，是威胁血管健康最重要的因素。那么在日常生活中，我们如何有效预防？　　首要的是保持合理饮食。社会生活节奏加快，不少年轻人的工作压力不小，而外卖的出现极大方便了年轻人的生活，但是外卖食品大多是高脂、高能量，高糖的“重口味”，其中油炸食品制作中产生反式脂肪酸会损伤血管；高糖、高盐会破坏血管壁，导致血管壁变褶皱，影响血液流通，同时高盐还会阻碍血管的扩张，增加罹患动脉硬化的风险。因此专家提倡，要保持少油低糖低盐的饮食习惯，如减少反式脂肪酸例如奶油蛋糕的摄入，少吃咸菜、加工肉等腌制高盐食物，少吃肥肉、动物内脏等高脂高胆固醇食物，每天至少500g蔬菜、200g低糖水果，适当增加粗粮摄入。通过饮食，控制血液中胆固醇的含量，减少脂质在血管壁沉积，降低血液黏稠度，降低血脂水平，达到减少动脉粥样硬化的发生，预防血管堵塞。　　其次要戒烟限酒。烟草中的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质，通过肺泡和血液中的气体交换进入血管，干扰血液中的脂肪代谢。烟草燃烧时产生的有害物质可直接进入血液循环，损害全身血管的内皮，并刺激血管严重收缩，血流缓慢、血栓形成及血管增生，是高血压、冠心病、周围血管病等疾病发生的基础。饮酒也会直接刺激大脑神经，增加心脏负担，影响血压、血脂等水平的稳定，增加脑卒中的发生率。　　保持适量运动，能够增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。久坐不运动，不利于血管内血液流通，会加重血管内粥样硬化斑块沉积，导致血管狭窄甚至堵塞。　　同时控制血压、控制体重也是关键。长期高血压会损伤血管内皮，导致脂质在血管壁堆积，加速动脉粥样硬化。肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者，除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外，身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切，中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。　　心理因素也会影响身体状况，当人处于焦躁、愤怒、悲伤等情绪中，肾上腺素等激素的分泌量增多，会使血压升高、心率加速，导致内分泌紊乱，易诱发脑卒中，因此要尽量保持情绪稳定，心情舒畅。　　普通人群要坚持定期体检，每年至少一次。对于既往有心脑血管疾病的患者及其他高危人群，应每 3-6个月测量一次血脂。40岁以上男性和绝经后女性，应每年进行血脂检测。一旦发现血脂异常，一定要及时治疗。 

中医认为，骨关节炎发病以肝肾亏虚、气血不足为根本，以外感风寒湿邪、气滞血瘀、外伤劳损为诱因。坚持正确养护膝关节，才能避免病情加重，提高生活质量。适度运动。建议选择适度低强度户外运动，如游泳、羽毛球、八段锦等，还可配合下肢交替直腿抬高锻炼，每组15至20个，每日2至3组。坚持锻炼可改善血液循环，增强肌肉力量，减缓疼痛，增加关节稳定性。运动前后要充分热身，运动中做好保护措施，以避免关节扭伤。关节要节省着用，步行宜选择健身步道，日常莫久行久站。科学爬楼。爬楼梯时要注意保护膝关节，上楼不着急，下楼可侧身迈步，这样能减缓关节软骨受力和扭伤，有条件时多乘电梯。有些人误认为多活动膝关节可磨掉骨刺，殊不知这样反而会加剧关节损害。控制体重。超重者适当减轻体重可减轻关节负重，改善膝部疼痛，有助于恢复关节功能。想控制体重，除了适度运动还要控制饮食，适当增加蛋白质和钙的摄入。防寒保暖。有些女性喜欢穿露膝服装，不重视膝关节保暖，易导致风寒湿邪侵入，阻遏经络运行，导致气血瘀滞。膝关节怕冷，建议天气寒冷时佩戴保暖护膝，穿着膝盖加厚的裤子，对膝关节有益。穴位调理。可用拇指推按膝盖周围皮肤，再按揉鹤顶穴、内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、委中穴。每次15至20分钟，每日2次，可以起到温经通络、散寒止痛、行气活血的作用，对缓解膝关节疼痛有较好的效果。

      5月15日至21日是第8届全民营养周。近年来，我国居民物质条件和生活条件大为改善，营养不足的现象得到了很大缓解，但是膳食结构仍存在不合理的地方，动物类食物尤其是畜肉摄入过多，以及烹调油和食盐摄入水平居高不下。学会科学吃肉，有益身体健康。　　膳食指南推荐，每一个成年人每天吃120g至200g动物性食品，每周至少2次水产品，每天一个鸡蛋。日常生活中，我们使用的一块猪大排、一个鸡腿的重量都在100g至150g之间，去掉骨头后的可食部分还留70g至100g。显然，我们很容易吃超量，那么如何才能做到适量呢？　　首先，学习一点营养知识，给自己或家庭的饮食做个计划，编制每周的食谱，合理选择肉食。把动物性食物尽量安排在每餐中，既不集中过量饮食，也不清汤寡水、不见荤腥。学习度量食材大小，变“大”为“小”，比如切丝切片等，既满足了口腹之欲，又能控制食量。少做“大荤”多做“小荤 ”，小荤里面搭配了大量蔬菜，不仅可以控制肉食的摄入，还可以增加蔬菜的摄入，可谓一举两得。合理烹调少煎炸，选择正确的烹调方式，可以最大限度地保留食物的营养成分，最好能够采用蒸、煮、炖、煨和炒。最后，外出就餐点餐时，注意荤素搭配，多点鱼肉，或用豆类食物代替畜肉。 

   豆科植物是老百姓餐桌上常见的一道菜肴，但烹饪不当可导致食物中毒。从浙江省历年食源性疾病监测数据来看，豆科植物中毒以四季豆为主，主要发生场所是集体食堂。中毒一年四季均可发生，但多为冬春季，尤其是第一季度最多。中毒原因引起中毒的豆科植物包括扁豆、四季豆、刀豆等，生的或者未煮熟的豆科植物中含有两种天然毒素——皂苷和植物血细胞凝集素。皂素对胃黏膜有较强的刺激作用，可引起消化系统症状；血细胞凝集素具有凝血作用。这两种毒素都怕热，在100℃并持续数分钟，毒素即可被破坏，故豆科植物中毒的原因是未烧熟煮透。中毒症状主要为恶心、呕吐、腹痛、头痛、出冷汗，严重者可有脱水、心悸、气短、呼吸困难等症状。中毒程度与摄食量的多少及个人体质有关。预防措施1.煮熟焖透。不贪图脆嫩，充分煮熟焖透，判断方法是豆荚由直挺变为蔫弱，颜色由鲜绿色变为暗绿，吃起来没有豆腥味。尤其是大锅加工时，每一锅的量最好不要超过锅容量的一半，要充分翻炒，保证受热均匀。2.中小学、幼儿园食堂不得加工制作四季豆等高风险食品。 

除了一手烟和二手烟，你知道还有三手烟吗？三手烟是指吸烟所产生的烟草烟雾残留在物体表面的尼古丁和其他化学物质，其中包括氰化氢、丁烷、甲苯、砷、铅以及钋-210等。残留物还会与常见的室内污染物发生反应，形成包括致癌化合物在内的有毒混合物。以尼古丁为例，它能与亚硝酸(室内常见的污染物)发生反应，产生烟草特有亚硝胺（TSNAs），对非吸烟者（尤其是儿童）构成潜在的健康危害。三手烟可以在吸烟后的几天甚至几周内残留在室内区域的家具、地毯、地板、墙壁、天花板等的表面，且随着时间的推移，残留物会在物体表面上积聚。儿童和不吸烟的成年人在吸入、吞咽或触摸含有三手烟的物质时，可能会面临与烟草有关的健康风险。其中婴幼儿和儿童常常在地板上爬行，喜欢触摸任何看得见的东西，甚至把东西放进嘴里，因此他们暴露于三手烟的可能性更高。三手烟无法通过房间通风、开窗、使用风扇或空调，或只在家里的某些区域吸烟来消除。此外，由于残留的尼古丁只能被酸性液体溶解，市场上大多数碱性清洁剂都无法去除这些物质，所以经常清洗和整理也不能轻易去除这些有毒物质。总而言之，创造无烟环境是保护非吸烟者免受三手烟侵害的唯一方法。

  在江南，螺蛳是一道极佳的小菜，尤以清明前后肉质最肥美、口感最佳。近现代作家郑逸梅这样描述道：螺蛳为平民化食物，每斤只数十文。小菜所购者，大都已去其尾壳，不可多隔时日，多隔时日即死，然进啖时少铰剪之烦，得朵颐之快，亦有足取者。“螺蛳” 的营养价值螺蛳营养丰富。每100克的螺蛳中虽然只有7.5克的蛋白质，但氨基酸种类非常多，有谷氨酸、天冬氨酸、精氨酸、甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸等10种氨基酸，可以为人体补充种类丰富的氨基酸成分；螺蛳肉中钙的含量也比较丰富，每100克的螺蛳中含有大约156毫克的钙质，比牛、羊、猪肉的钙含量高10倍以上；磷、铁和维生素的含量也比鸡、鸭、鹅要高；同时脂肪含量较低，还含有多种维生素和无机盐，如维生素A、维生素B1、维生素B2等，镁、磷、铁、硒等，对人体都有着非常重要的作用。“螺蛳” 安全吗？面对炒螺蛳这道传统美味，有人心存顾虑，想吃而不敢吃。顾虑一：螺蛳是否被重金属污染了，可能含有铅、砷、镉、汞等重金属。顾虑二：螺蛳里可能有寄生虫，下不了口。的确，由于野生螺生长环境不确定，水体可能被生活污水、工业废水污染，存在致病菌或重金属等污染的潜在风险。“螺蛳” 如何吃？首先，要确定螺蛳来源于干净的水体，周围没有污染源。从食品安全角度出发，养殖螺比野生螺更安全。其次，建议科学处理后再食用。研究发现，将螺蛳用干净的自来水养着，每6小时换水一次，24小时后，螺蛳的铅含量显著降低，但砷、镉、汞含量变化不明显；72小时后，砷、镉、汞含量也明显降低。民间家中清养时会滴几滴植物油，加快螺蛳吞吐脏物，也有一定帮助。最后，在烹饪螺蛳时，大火烹饪至少5分钟，可以有效地杀死螺蛳中的寄生虫。“螺蛳” 不宜多吃螺蛳虽好吃，却不宜多吃。螺肉性为大寒，脾胃虚寒者不宜多食；且螺头肉较硬，不易消化，患有胃病和肠道疾病者，不宜食用；风寒感冒、女性月经期间以及产后也不适宜食用螺蛳。

      一年之计在于春，对孩子来说，春天是一年中增高益智的最好季节。春季人体新陈代谢旺盛，血液循环加快，呼吸消化功能加强，内分泌激素尤其是生长激素分泌增多，为正处于生长发育期的儿童创造了黄金条件。　　世界卫生组织一项研究证实，孩子的生长发育有显著的季节性，其中3月至5月份长得最快，春季孩子身高的生长速度是其他季节的2至2.5倍。如何帮助孩子抓住春天长高黄金时间？做好以下几点能帮助孩子快速蹿个儿。　　保证孩子睡眠充足　　想让孩子长高，先要保证孩子拥有充足且高质量的睡眠。因为对人体生长发育起到重要作用的生长激素，一天中有两个分泌高峰，一个是晚间10点至凌晨2点，另一个是清晨5点至7点，且都需要处于深度睡眠状态，此时分泌量是清醒时的 3 倍。　　所以孩子最好在晚上9点左右入睡，经过1小时进入深度睡眠。同时家长要帮孩子养成稳定的睡眠规律，促进身体分泌生长激素。　　建议1～3岁的孩子每天睡12～14个小时；4～6岁睡11～12个小时；小学生一天睡足10小时；中学生每天睡足9小时，白天最好再午睡半小时。　　合理运动刺激孩子骨骼生长　　除了睡觉，运动也有利于人体分泌生长激素。孩子在跑、跳等运动状态时，会拉扯关节，使身体的长骨受力，刺激骨骼两端软骨发育。　　有研究表明，经常参加体育运动的孩子，比不参加运动的孩子要高出4cm左右。那么做什么运动更有利于孩子长高？　　1.跳绳：和其他运动相比，跳绳对身高的促进作用更明显，而且跳绳是比较容易操作的运动，一根跳绳一块平整的场地就能搞定。　　跳绳看似简单，但也有注意事项，如起跳时需要采用前脚掌踩地，如果全脚掌踩地容易对脚部踝关节造成不必要的损伤，跳的过程中也不能含胸驼背。　　此外，合脚的运动鞋是准备跳绳时必不可少的，最好鞋垫带有一定的减震功能。在选择跳绳场地时最好可以挑选硅胶跑道等一类本身具有缓冲和减震作用的地面。　　6周岁以上的孩子，每天跳绳时间最好控制在半小时到1个小时较合适，总数大约300～1000个，每跳100～120个可以休息一两分钟。空腹运动时分泌的生长激素最多，因此最理想的跳绳长高方案是每天晚餐前空腹跳绳。　　跳绳时间不宜过长，有的家长为了让孩子尽快长高，对孩子设置超出正常承受能力范围的要求，可能产生脚踝、膝盖磨损，对孩子身体健康产生负面影响。　　2.单杠悬垂：利用单杠或门框，高度以身体悬垂在杠上，脚趾刚能离开地面为宜。两手握杠，间距稍大于肩宽，两脚并拢，身体前后摆动，幅度不要过大。身体尽量松弛下垂，保持20秒。　　男孩做10~15次，女孩做2~6次。可以先做无负荷悬垂，再做无负荷悬垂。　　3.纵跳摸高：摸高是典型的纵向运动，对孩子长高非常有针对性。摸高时跳跃的动作更容易刺激身体，促进骨骼发育。　　可以原地屈膝跳，争取每次跳得尽可能高，也可以面对墙壁，在墙上划一条标记线，让孩子踮起脚尖，双手向上伸展，设法触及或超出此标记线，反复做几次。　　此外，游泳、各种球类运动、跑步等也都有利于孩子生长发育。但要注意的是过强的压力不利于骨骼发育，所以体操、举重等运动，在儿童成长阶段最好避免。同时不管何种运动都应该根据孩子情况，适当调整运动量，家长要避免出现拔苗助长心态。　　要给孩子补钙，同时要吸收钙　　孩子在生长发育加速的同时，需钙量会有所增加，家长在孩子饮食上应多选用含钙丰富的食品，如牛奶及奶制品、豆制品、骨头汤、鱼、虾、芝麻等。　　春天脑发育也较快，应多给孩子吃些富含不饱和脂肪酸的食品，如核桃、茶油、橄榄油、芝麻、兔肉、鲜贝等。　　在给孩子补钙的同时，也要注意促进钙的吸收，最直接的办法就是晒太阳。条件允许情况下，尽量每天带孩子到室外场地运动，让充足阳光沐浴孩子的肌肤，有助于在体内形成维生素D，进而利于身体吸收有利于促进骨骼生长的钙和磷。　　让孩子保持愉悦心情　　除了受睡眠和运动影响，人体内的生长激素的分泌还受情绪影响。孩子情绪低落时，生长激素的分泌随之减少。所以家长也要尽力为孩子营造一个轻松温馨的家庭环境，让孩子快乐成长。 

睡眠质量的好坏，对婴幼儿健康影响很大，如果宝宝睡得不踏实，似睡非睡，可能是因为饮食不当，如睡前饱食、夜间频繁喂奶、新近添加辅食不适应、消化不良等；或者是生理原因，如出牙期、断奶期、预防接种后。所以，父母要细心观察孩子睡态，及时了解孩子身体信息，预防疾病的发生。那么，宝宝睡眠不好该怎么改善呢？营造舒适的睡眠环境。要给宝宝建立舒适的环境，温度适中（20—25度），相对湿度60—70%，保持室内空气新鲜，卧室安静，减少外界刺激，睡眠时给予适量棉织品衣服和被子，选择贴身透气性好的尿不湿，小婴儿最好用睡袋包裹，使得婴儿有安全感。日夜活动应有明显区别。婴儿白天小睡不必挂上窗帘，不需要刻意制造安静环境。夜间睡眠就需要黑着灯（也可用小夜灯）与白天小睡有所区别。另外，婴儿临睡前不要玩耍得过度兴奋或过于疲劳。不要打断宝宝睡眠。睡前给婴儿换上贴身、透气和吸收性好的尿不湿，防止宝宝因漏尿，尿湿或频繁更换尿不湿而被打扰睡眠。大一些的婴儿可使用拉拉裤，贴合度更高，防漏尿效果更好。正确安抚宝宝。很多时候宝宝不是因为饿了而哭闹，而是因为疲倦急于睡觉而哭闹。建议妈妈在婴儿快到睡眠时间前给婴儿喂奶，喂完奶把宝宝放到小床上，温柔地拍拍、摸摸头，并用平稳轻柔的声调安抚宝宝，让宝宝学习自己安静下来。 

“胖”与许多因素有关，其根本是摄入的能量超过了消耗的能量。应对“胖”的两个途径是减少热量摄入和增加热量消耗。简单说，就是“管住嘴，迈开腿”，注意自己有没有做到吃动平衡。“减重不应急于求成。”减重的速度不宜过快，目标也不宜定的过高。在低能量膳食和适量增加运动的情况下，每周减重0.5公斤是健康减重的理想速度。另外，减重也不宜过度、不应极端。体重应维持在健康的范围之内。过重不好，过轻也同样不好。需要根据自己的实际情况和科学的判断，制定目标体重，并通过良好的生活方式选择来健康减重。怎样才算“胖”？体重指数文章强调，一个很高的人，很可能体重会越重，但这并不意味着他“胖”。所以需要把身高也纳入考虑。这时，就需要体重指数（BMI）这个指标。   《中国成人肥胖指南》根据BMI制定了中国成年人的健康体重范围。腰围体重指数只能反映身体的总重量，并不能分辨过度蓄积的脂肪在身体里的分布位置。此时，就需要腰围这个指标来帮忙。腰围是指放松站立、不收腹或屏气时肚脐上1厘米水平轻轻缠绕一圈的长度。男性与女性的判断标准并不相同，男性应将腰围保持在小于90厘米，女性则应小于85厘米。我们为什么不应该“胖”？世界卫生组织早已明确指出肥胖本身就是一种疾病。2016年，在全球成年人中，有近四分之一是超重，超过十分之一为肥胖。与体重过低相比，超重/肥胖在世界范围内会导致更多的死亡人数。另外，“胖”会增高许多慢性疾病的发生风险，包括糖尿病、心血管疾病、肌肉骨骼疾病以及某些癌症，甚至还会增高新冠肺炎并发症的发生风险。儿童“胖”不仅会带来呼吸困难、骨折风险增高、胰岛素耐受、心血管疾病早期征兆、负面的心理影响，还会导致成年期肥胖、早逝和残疾的几率增高。世界卫生组织建议大家：限制来自于脂肪和糖的能量摄入；增加水果、蔬菜以及豆类、全谷物及坚果的食用量；定期进行身体活动（儿童每天60分钟，成人每周150分钟）。 

勤洗手、正确洗手是预防传染病最有效、最便捷的方法。同时，需要注意的是，高频洗手会带走皮肤表面本就不多的皮脂腺脂质，影响皮脂膜的完整性，容易出现缺水。因此，补水、保湿等手部皮肤护理要及时跟上。护手要兼顾“补水”和“保湿”如果把皮肤比作一个大水库的话，往水库里倒水，就类似给皮肤补水。通过外部手段为皮肤增加水分可称之为外源性补水。通常刚洗完手时，双手要比清洗之前水嫩，那是因为洗手时皮肤表面角质层吸了水。除了洗手让手部皮肤吸收水分外，还可以通过一些补水精华或者补水喷雾等完成外源性补水。然而，外源性补水只是暂时性的，随着皮肤表面水分的快速蒸发，几分钟后皮肤又恢复至之前的状态，甚至较之前干燥。为了拥有水嫩的皮肤，需要把皮肤角质层吸收的水分锁住，即通常所说的保湿，所以补水的同时要做好保湿。根据肤质和使用场景选购护手霜要根据自己的肤质来进行选择护手霜，如果手部皮肤比较干燥，可以选择矿油、羊毛脂、蜂蜡等油脂比较丰富，质地较厚的产品。这类产品一般会有较好的封闭作用，减少皮肤表面的水分蒸发，有更好的滋润效果。如果手部皮肤不太干燥，那么可以选择一些质地比较轻薄的产品或者啫喱状的产品，在足够保湿的同时，肤感也更为舒适。与秋冬季的干燥不同，春天的湿度相对较高，体感也会比较舒适。可以选择一些质地比较轻薄的产品，避免使用油脂含量过高产品带来的粘腻感。春天紫外线强度相对较高，但因为阳光比较温和，人们往往忽视了对紫外线的防护。相较于面部防晒，手部的防晒更容易被忽视。建议长时间在户外的人群，可以适当戴上手套进行物理阻隔防晒，或在手部涂抹带有防晒功效的护手霜。视情况增加涂抹护手霜的频率护手霜在使用频率上没有特别要求，一般在洗手后，先擦除皮肤表面多余的水分或手消产品，再均匀涂抹护手霜。洗手时使用了碱性清洁产品，或是使用了含酒精成分的免洗型消毒产品的情况下，建议加强护理，增加涂抹次数。也可以在手部干燥时使用补水精华或补水喷雾以后，轻拍双手使水分精华等充分吸收，擦去皮肤表面多余成分后再使用护手霜。 

多年前老王由于工作压力大等因素，开始间断失眠，表现为睡不着，睡得浅，有一点动静就醒，睡前思虑多等。老王开始自己服用舒乐安定（艾司唑仑）助眠，每晚睡前服用半片，有效，此后断续服用此药。断续服用8年后感觉舒乐安定疗效下降，自行加量至每晚2片，睡眠有改善，但是不服则入睡困难，且容易心慌、心烦。约3年后又感觉疗效下降，自行继续加量，有时夜里醒来也要服用1-2片，才能再入睡。2年后遭遇炒股失利，每晚服6片舒乐安定才能睡着，但也睡不踏实了，每晚就能睡2-3小时，有时彻夜难眠。老王又自行将舒乐安定加量至睡前8、9片，夜里只要醒来就再服2、3片，否则就烦躁难安，每晚总共需服舒乐安定15片左右。老王及家人终于意识到长期这样下去可不行，才到睡眠科求治。医生诊断为：睡眠障碍、药物依赖综合征，给老王进行了系统的药物脱瘾治疗。类似以上老王的例子，在生活中并不少见。不少人因各种原因出现失眠，服用安眠药助眠，但由于使用不规范，最终不但没有解决睡眠问题，反而逐渐形成了安眠药滥用或依赖。因此，科学规范使用安眠药十分重要。常用的安眠药及其作用特点临床上常使用的安眠药主要是苯二氮䓬受体激动剂，包括苯二氮䓬类药物（包括地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮、劳拉西泮、咪达唑仑、三唑仑等）和非苯二氮䓬类药物（包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等）。苯二氮䓬类药物除了镇静助眠效应外，还有一定的抗焦虑作用，因而对于失眠伴有焦虑的患者效果较好，可以加快入睡速度，延长睡眠时间，减少夜间觉醒次数，但是可能会破坏睡眠结构，比如减少慢波睡眠（深睡眠）。另外，苯二氮䓬类药物的成瘾性高于非苯二氮䓬类药物。非苯二氮䓬类药物对睡眠结构的破坏较少，安全性更好，但没有抗焦虑作用，且也有成瘾性。按照半衰期（可以简单理解为药物从体内排出一半剂量的时间）的长短，可分为短中效苯二氮䓬受体激动剂（包括咪达唑仑、三唑仑、唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆、阿普唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮、劳拉西泮等）和长效苯二氮䓬受体激动剂(包括地西泮、氯硝西泮等)。短中效苯二氮䓬受体激动剂主要以加快入睡速度为主，可在一定程度上减少夜间觉醒次数、延长睡眠时长，主要用于入睡困难的患者。长效苯二氮䓬受体激动剂除加快入睡速度外，还可明显延长睡眠时长，主要用于睡眠时长短的患者，但是可能存在清晨残留效应，导致清晨困倦、头晕、站立不稳等药物不良反应。安眠药的使用原则        安眠药像一把双刃剑，科学规范使用有助于改善睡眠，若使用不当则存在药物依赖等风险。那么，应如何科学规范的使用安眠药呢？首先，安眠药的使用要在睡眠认知行为治疗及睡眠健康教育的基础上，遵医嘱酌情使用。也就是说，医生在给予安眠药治疗时，通常会告诉患者一些关于调整失眠的非药物治疗方法，比如规律作息，按时上床睡觉，按时起床，不赖床，白天不补觉，适当增加白天运动量，避免饮用兴奋性饮料，练习放松训练等。在坚持良好睡眠行为习惯的基础上，再考虑使用安眠药。再者，安眠药的使用要遵循个体化原则。医生会根据患者失眠的具体特点，比如以入睡困难为主，还是以早醒为主，是否有夜间容易醒及睡不踏实，是否伴有睡前焦虑等，个体化地选用安眠药。小剂量起始，根据患者的睡眠状况逐渐调整剂量，达到有效剂量后不随意调整剂量。第三，按需、间断服用安眠药。尽可能不每晚服用，而是每周服药3～5天。需长期药物治疗的患者可按需服药，比如预期有入睡困难时在睡前服用，上床后半小时仍无法入睡时服用，次日有重要工作或事情时睡前服用等。不建议半夜醒来后，补服安眠药。具体服用频次，遵照医生的指示。最后，应根据患者具体情况评估维持治疗时间。连续服用睡眠药一般不超过4周，超过4周时需要每个月定期评估，必要时更改治疗方案，比如更改为间歇治疗，或替换为成瘾性低或无成瘾性的其他药物治疗。使用安眠药的注意事项第一、安眠药不宜长期服用。常用的安眠药几乎都具有潜在的成瘾风险，即使成瘾性较小的非苯二氮䓬类安眠药，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆，形成药物依赖的例子也不少见。因此，服用安眠药一个月以上时，需要及时到医院评估用药风险，严格按照医嘱服药，尤其注意不能自行加药。第二、长期服用安眠药后，不宜突然停药。一般而言，安眠药服用4周以上，睡眠改善后，可遵医嘱逐渐减少剂量。需要避免突然停药而出现撤药反应，如症状反弹、烦躁不安，以及心慌、胸闷、手抖等躯体不适。第三、饮酒后不可再服用安眠药。部分患者长期饱受失眠之苦，可能会试图通过饮酒助眠，同时酒后服用安眠药增强助眠疗效，这是非常不可取的。酒精进入大脑后会作用于苯二氮䓬类受体，与安眠药协同作用，抑制大脑呼吸中枢，存在极高的安全风险。另外，酒精虽然在短时间内表现出镇静助眠的效应，但是长期来看，会破坏睡眠的结构及情绪稳定性，也存在成瘾风险，因而饮酒助眠不可取。第四、某些特殊人群应尽量避免使用安眠药。例如，儿童、孕妇、哺乳期妇女、重度睡眠呼吸低通气综合征（主要表现为严重打呼噜）、重度肌无力以及肝肾功能损害的患者一般不宜服用安眠药。安眠药既不是洪水猛兽，一用就上瘾或一用就变傻；也不是乖巧小白兔，随便怎么用都很安全。读者朋友们了解了上述安眠药的使用原则和用药注意事项后，虽然心里有底了，但也务必不要自己给自己开药。遵照专业医生的指导服药，才既有效又安全。 

3月18日是全国爱肝日。肝脏是内脏之重器，代谢之枢纽，是人体的“化工厂”，承担着合成与代谢的重要功能，对于免疫防御、凝血等也十分重要。肝脏在人体解剖学中属于消化系统，所以当肝脏出现疾病时，主要是以消化系统的症状为主要表现。当肝炎明显时，表现为消化不良、食欲不振、恶心、厌油、乏力，甚至出现皮肤、巩膜的黄染及尿黄。另外，一些慢性晚期肝病，如失代偿期肝硬化患者会出现腹水、消化道出血、肝性脑病等。肝脏是‘沉默’的器官，由于肝脏内部没有神经分布，轻度或早期的肝脏疾病往往没有任何症状发生，患者不会感觉到肝区的疼痛。慢性肝病患者一定要定期复查，不能等有症状后再就医，早期发现、早期治疗是肝病的防治策略。那么，如何预防肝脏疾病呢？肝脏疾病高达百余种，其中常见的是乙型病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝和药物性肝炎。对于乙型肝炎病毒感染的预防，最有效的办法是进行乙型肝炎疫苗注射。接种疫苗后，有抗体应答者的保护效果一般可持续达30年之久。酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，防治的重要措施是禁酒。酒精性肝病初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒可诱发广泛肝细胞坏死，甚至引起肝功能衰竭。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，最常见的病因是肥胖，最有效的预防手段是“迈开腿，管住嘴”。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗可恢复正常。药物性肝炎指人体服用的药物、膳食、中草药等引起的肝损伤。预防的关键在于不要滥用药物，包括减肥、美容、养生药物等，要在医师指导下用药，发现不适及时就诊，停止可疑肝损伤药物；不要过量用药，有些患者服用药物效果不明显，就自行加大药物剂量，这样容易导致肝损伤；服用中药也需加强药物不良反应的监测，在专业医生指导下用药。 

如今，人们白天户外活动少，白天光照时间不足。夜间熬夜，又暴露在强光下。一项研究则认为，晚上暴露在强光下，不仅容易肥胖，还易引发心血管病。研究显示，正常情况下，如果白天光照多，夜晚黑暗，有利于机体能量消耗，保持较高的睡眠代谢率。反之，睡眠代谢率下降。与此同时，研究还发现，皮肤温度随着光线的强弱而有昼夜变化。正常情况下，白天，交感神经系统兴奋，血管收缩，皮肤温度较低，而当18:00后光线逐渐变暗，皮肤温度也随之升高，这与副交感神经兴奋、血管扩张有关。研究虽然没有直接测量血压，但白天血管收缩、皮肤温度降低，提示血压升高，而晚上血管舒张、皮肤温度升高，提示血压降低。这种血压昼夜波动对心血管健康是有益的。更有一项新研究称，优化室内光照条件，以更接近自然光的昼夜变化，或可预防肥胖和糖尿病等疾病。因此，研究者强调，保持自然的光照节律，有利于预防肥胖和糖尿病。

增加身体活动，保持健康体重规律的身体活动有助于健康体重的保持，也有益于维持血压平稳，降低患慢性肾病的风险。在身体条件允许的情况下，争取每天活动30分钟以上，让规律的身体活动成为生活的一部分。饮食选择同样重要饮食习惯对于保持理想体重、降低血压、预防糖尿病等与慢性肾病相关的疾病非常重要。选择有益于健康的食物，比如新鲜蔬菜水果、全谷物食物、低脂或无脂肪的乳制品等，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入，每天吃盐不超过5克，限制加工食品和在外就餐的次数。足量饮水对于健康的成年人，每天饮水量应达到1500～1700毫升，大约7～8杯，以白开水或茶水为佳，不喝或少喝含糖饮料。有基础疾病的人群则应根据自身需要调整饮水量。不要吸烟吸烟会减慢血液流向肾脏的速度，影响肾脏的正常功能。而且，吸烟还会使肾癌的发生风险增加50%。了解自己的血糖水平，预防糖尿病糖尿病被认为是三分之一慢性肾脏病的原因，并且是大多数发达国家终末期肾病最常见的原因。糖尿病会带来微血管的病变，导致微循环障碍。微血管病变累及肾脏，引起糖尿病肾病，这是糖尿病的常见并发症之一。了解自己的血压水平，预防高血压高血压被认为是慢性肾脏病的主要原因之一。高血压会损害肾脏的血管，影响其正常功能。如果肾脏的血管受损，其清除有毒物质和多余水分的能力会受到影响，这可能会进一步升高血压，从而产生恶性的循环。当有这些危险因素时，请进行肾功能检查当有糖尿病、高血压、肥胖、肾脏病家族史时，必要时应进行肾功能检查，接受肾脏功能相关检查是了解肾脏健康的唯一方法。 

现在是春气萌动、万物生长的季节，也是儿童青少年生长发育最快的季节。许多父母都十分关注这个生长发育的黄金期，但有些家长却由于对孩子的生长发育认识存在误区，使孩子错失了长高的最佳时机。长高误区误区一：爹矮矮一个，娘矮矮一窝民间有这样的说法，“爹矮矮一个，娘矮矮一窝”，意思就是，如果母亲的身高不高，子女的身高肯定也不会高。这个锅妈妈表示绝对不背。北京大学儿童青少年研究所在《中华预防医学杂志》发表研究显示：男女性身高的遗传度分别为0.89和0.87，男女性的身高、坐高和体重指数的遗传度差异无统计学意义。由此可见，父母对孩子身高的遗传影响是不相上下的。父母共同决定了孩子约 70%的身高。误区二：爸妈高，孩子一定矮不了很多家长觉得父母都高，孩子肯定不会矮到哪里去，或者认为自己身高很矮，孩子也高不到哪里去，其实这些想法都是相对片面的。身高是由多基因遗传决定的，它们之间没有明确的显隐性关系，但有有效基因和无效基因之分，身高性状的表达，看个体基因型中控制身高的有效基因的多少，有效基因多，表现身高就高，反之则矮。误区三：孩子是“晚长”              二十三“窜一窜”部分家长认为自己孩子现在矮，是长得晚，以后会长高的，毕竟不是还有老话二十三“窜一窜”。这是因为以前生活水平有限，物质营养供给欠缺，孩子出现“晚长”。      而现在的孩子更多的是营养过剩，发育普遍提前。一般男孩骨龄在16-18岁，女孩骨龄在14-15岁时，生长板软骨细胞便会停止增殖，身高增长停止。     “晚长”医学术语是“体质性青春发育延迟”。顾名思义，指孩子的青春期猛长和性成熟时间比同龄人出现晚。“晚长”的孩子通常有两个特点：骨龄正常或落后于年龄；一般有家族史，比如父亲到高中或者大学后才猛长个，母亲月经初潮在15岁以后。     有这两点还不够，要科学判断孩子到底是不是晚长，需要到医院做进一步检查，如果检查都正常，排除了其他病因可能，家长才可以选择“等等看”。     更多等待晚长的孩子，等到“迟迟不长”，再来医院检查，骨骺闭合或者接近闭合，已经被断送了长高的机会，无力回天。    所以家长发现孩子个子矮，一定要及时前往医院专科门诊就诊，不要盲目等“晚长”，错过孩子最佳生长期，造成终身遗憾！误区四：长得慢，补一补很多家长常常认为自己孩子长得慢，是因为缺乏营养，需要“补一补”。对3岁以内的儿童而言，营养是决定长高的重要因素，对3岁以上的儿童却作用有限。      盲目进补，孩子体重蹭蹭往上涨，身高却跟不上体重变化，变成“小胖墩”，严重妨害身体健康，还可能导致骨龄提前，骨骺线提前闭合，影响长高，反而适得其反。     另外很多家长喜欢给孩子补充各种号称能增加身高的补品，比如：小公鸡、蜂王浆、黄芪、人参、燕窝、冬虫夏草、雪蛤、牛初乳等。      这些补品中可能含有较高水平的性激素，长期摄入可能对儿童性腺产生兴奋作用，进而造成内源性性腺激素水平升高，性发育提早。     也许能让孩子在短期内看起来长得更快了，但很可能会导致提前发育、骨骺提前闭合。这样无异于拔苗助长，容易导致孩子身高不如其他孩子、甚至长不到原本有潜能达到的身高。误区五：男孩变声，女孩来月经              才开始发育      有很多家长错误地认为，女孩月经初潮是青春期来临的重要标志，月经初潮会带来身高和体重的快速增长。      实际上，女孩是以乳腺的发育作为青春期开始的标志。如果月经初潮来临，表明已经进入青春期的中后期，是个体发育已近成熟的标志，此时身高和体重的增加明显放缓并趋于稳定。一般来说，女孩子来月经以后，可以长高的空间也就是5~7cm。      男孩青春期开始发育的标志比较隐蔽，男孩出现变声、痤疮、长胡须或者喉结等，表明孩子往往已经进入了青春期的中后期。身高突增高峰期已过，身高的增长空间已经很少了。     再次提醒，如果发现孩子身材达到矮小标准，应及时到正规医院就诊检查，做到早发现，早诊断，早治疗。只要及时就诊，多数矮小儿童都能获得理想身高。

心脏负荷加重或肌肉损伤时，其泵血功能降低，输出血量不能满足器官及组织需要。同时，血液也不能顺利回流到心脏，这种状态称为心力衰竭，简称“心衰”。如果出现一躺下就气短、胸口沉重如有大石、衣服和鞋子突然变紧、食欲不振、头昏头晕、焦虑不安、咳嗽不止、容易疲劳或终日乏力、少尿且下肢浮肿症状，可能表明心功能受损。120提醒，一旦出现下述“伤心”症状中任何一种或几种，应及时就医。遵医嘱排除相关疾病，明确诊断后应严格按照医嘱用药等治疗，切忌自行更改或停用药物。一躺下就气短平卧几分钟，出现气短，坐起后才可稍微缓解。应考虑可能出现了心衰。由于平卧时回心血量增多，导致气道阻力增加，患者出现气短。此时应及时到心内科就诊，同时排除肺源性疾病的可能。胸口沉重如有大石就是平常所说的“胸闷”，若排除情绪因素及其他脏器如呼吸系统功能改变，此时应考虑患者可能存在心肌缺血。如胸闷持续数分钟不能缓解，甚至出现胸口剧烈疼痛，则很可能出现了心绞痛甚至急性心肌梗死（简称“心梗”）。应尽快拨打120，赶往最近医院。衣服和鞋子突然变紧衣服、鞋子变紧，不少人第一反应可能是自己胖了，但对心脏疾病患者来说，可能提示心功能受损。由于心排出量（心室每分钟射出总血量）血下降，肾脏血流量减少，排出体外水分减少，出现下肢浮肿、体重增加（尤其3天内增加超过2公斤），需及时就医。食欲不振心脏功能受损的患者除了有食欲不振的表现，还可能出现腹胀、恶心呕吐、便秘、上腹痛等症状，多是由于右心功能衰竭，胃肠道淤血引起。头昏头晕头昏头晕在日常生活中比较常见，睡眠差、颈椎病、高血压等是较常见原因。但伴随血压明显偏低的头晕头昏，可能是心功能受损等所致，严重者还可能出现晕厥、心源性休克等危及生命的情况，此时应迅速就医。焦虑不安正常人焦虑不安大多与情绪有关，而有人在情绪稳定时仍觉心悸、心慌、坐立不安，这要考虑是否存在心脏疾病。心率增快、心律不齐是心慌焦虑常见原因，多由心脏功能性或器质性改变导致，应早期干预，防止症状进一步加重。咳嗽不止多数人感冒会出现咳嗽、发烧等症状，且咳嗽在白天黑夜不会有很大差别。但一些人没有发烧等其他类似感冒症状，唯独咳嗽不止，夜间多于晚上，平卧时比坐起时明显，此时要警惕是否心功能受到损伤。这可能是肺淤血使气道受到刺激，可伴随咳白色泡沫痰、痰中带血丝，急性发作时甚至可出现粉红色泡沫样痰。容易疲劳或终日乏力很多心脏病患者起病便是以乏力或易疲劳开始，多是由于左心功能受损，心排出量降低，不能满足外周组织灌注所致。少尿且下肢浮肿出现少尿和下肢浮肿，很多人常认为是肾脏出了问题。实际上，心脏功能受损会导致肾脏血流不足或体静脉压力过高，常出现少尿及下肢浮肿等。肾脏长期缺血，可致肾功能恶化，出现蛋白尿，血肌酐上升，并形成心衰加重的恶性循环。