常见问题解答
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2020-11
03
102945为什么会出现心律失常?你需要了解这些知识
大家对心电图肯定都不陌生,一张纸上记录了一堆起起伏伏的波形,上面可能会写“窦性心律”“窦性心律不齐”“偶发早搏”等提示语,那么这样的心电图是否说明你的心脏活动是正常的呢?什么是心律失常?心律失常是什么?我们可以把心脏想象成一个公司,心律就是它工作的节律。心脏的领导部门是窦房结,窦房结指挥结间束、希氏束、左右束支、浦肯野纤维网传递消息给其他部门,其他部门接收消息后开始工作,心脏就可以有节律地搏动了。我们把窦房结指挥产生的心律就叫做窦性心律,也就是正常心律。当心脏的某一个部门出现了问题,导致整体不能正常工作的时候就是心律失常了。心律失常包括什么?常见的心律失常包括窦性心动过速,窦性心动过缓,窦性心律不齐,早搏,阵发性心动过速、房颤、传导阻滞等。按其发生原理,可分为冲动形成异常和冲动传导异常;按照心律失常发生时心率的快慢,分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。简单来说,当窦房结病了,指挥慢了,就会出现窦性心动过缓;窦房结过于兴奋,指挥速度变快,就是心动过速;房室结等传导部门出问题了,就是传导阻滞;有其他部门想抢占窦房结的位置,自己开始指挥下级部门,就会出现早搏、房颤等表现。心律失常会有哪些表现?心脏是泵血器官,其工作节律异常势必会导致人体血液的供给、分布发生异常,患者可能会出现心慌、胸闷、头晕、乏力等症状,严重时可出现晕厥。如果出现上述不适症状,最好及时去医院就诊。去医院要做什么检查?首要的就是心电图,心电图是诊断心律失常最重要的一项无创性检查技术,它可以明确患者是否有心律失常和心肌缺血。其次是心脏超声和holter(24h动态心电图)等检查。心脏超声可帮助我们了解心脏的结构和功能是否正常,从而进一步明确心律失常的病因;holter可以监测一天的心电活动,比心电图更为全面,能够检查出各类心律失常及心肌缺血。心律失常需要治疗吗?需要注意的是,心律失常并不一定都是需要治疗的。除了病理性因素外,精神紧张、熬夜,过量烟、酒、浓茶、咖啡时,也可能会导致心律失常。所以,如果我们发现自己出现了心律失常,首先应明确有无器质性心脏病,如冠心病、风心病、心肌病等,其次看有无可纠正的诱因,如心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常等,然后再给予相应的治疗。
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2020-10
20
103558总是在夜间腿抽筋?这些情况需要注意了
夜间腿抽筋很常见,可能由于白天不活动,肌肉疲劳,或某些健康问题而发生。腿抽筋是腿部肌肉不受控制的痉挛、疼痛。典型出现在腓肠肌(小腿肚子),不过也可能出现在大腿或者脚。 多数情况下,简单的拉伸可以帮助缓解痉挛的肌肉。也有一些其他的治疗或者预防措施可以尝试。任何人如果出现经常性腿抽筋应当及时医院就诊、全面诊断。 夜间腿抽筋是什么? 有过夜间腿抽筋经历的人很常见。腿抽筋是无意识的肌肉痉挛、抽搐,可以出现在腿的任何位置,尤其是腓肠肌(小腿肚子)。该肌肉紧张导致不适或者中到重度的疼痛甚至僵硬。 夜间腿抽筋还可以导致其他一些问题。如打断睡眠、打破睡眠周期,从而导致转天的疲惫感甚至无精打采的感觉。腿抽筋后较难进入睡眠,这也会导致一些问题,比如失眠等等。 虽然一些消息来源说矿物质缺乏导致夜间腿抽筋,但这种说法证据有限。研究表明,对大多数人来说,服用矿物质补充剂,如钙、镁或维生素B12,可能无法缓解夜间腿部痉挛。 原因和风险因素 1、肌肉疲劳 根据一项关于夜间腿部痉挛的综述,现有的研究表明肌肉疲劳是主要原因。运动员在做了高于正常水平的运动后,更有可能出现腿抽筋。 过度运动,如长时间剧烈运动肌肉,可能会导致一些人在一天的晚些时候出现更多的抽筋。白天长时间站立,这在许多工作中都很常见,可能会使肌肉疲劳,白天肌肉疲劳,到了晚上可能就会抽筋。 2、白天不活动 另一个主要理论,长时间坐着,比如在办公桌前工作,可能会导致肌肉随着时间的推移而缩短。当一个人有一段时间没有拉伸肌肉时,这种身体不活动的情况可能会增加夜间床上抽筋的风险。不经常拉伸肌肉或锻炼的人晚上可能更容易腿部抽筋。身体不太活跃的人肌肉可能更短,这可能会增加抽筋或痉挛的风险。 3、身体姿势不当 以某种方式坐着或躺着,限制了腿部的活动或血液流动,例如跷二郎腿(将一条腿放在另一条腿上)或交叉双腿,可能会导致抽筋。 4、老年 随着人们年龄的增长,更有可能在晚上出现腿抽筋。50岁以上、经历过慢性夜间腿部抽筋的人多达33%。 5、怀孕 怀孕和夜间腿部抽筋痉挛也可能有联系。这可能是由于怀孕期间体内营养需求的增加或激素的变化导致。 6、药物的副作用 许多药物将肌肉痉挛列为副作用,其中很少与腿部痉挛直接相关,但也有一些,包括静脉注射蔗糖铁、萘普生、特立帕肽、雷洛昔芬、左苯丁胺醇等。 7、慢性疾病 一些慢性疾病也可能使人处于慢性腿部痉挛的风险中,例如心血管疾病、糖尿病、酒精使用障碍、肾功能衰竭、肝功能衰竭、腰椎管狭窄等。任何认为这些情况之一可能是他们腿抽筋的原因的人,都应当向医生寻求进一步的信息和指导。 治疗方法 在夜间腿部抽筋发生时进行治疗,可能有助于得到更好的休息。 1、家庭补救措施: 轻轻地伸展肌肉、用手按摩该区域、用泡沫滚筒按摩腿部、脚踝屈伸有助于伸展腿部肌肉,热敷,服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或阿司匹林,无助于缓解抽筋,因为抽筋与炎症无关。可能有助于处理抽筋引起的疼痛,但不能缓解抽筋。 2、药物治疗慢性腿抽筋: 异丙基甲丁双脲(麻醉品)、加巴喷丁、地尔硫卓、异搏定、奋乃静,药物使用需要由专业医生判断,取药前还需要和医生详细咨询这些药物以及任何可能的副作用。 3、防止夜间腿部抽筋 从长远来看,防止夜间腿部抽筋可能是一些人的最佳选择,尽管这些措施并不能完全绝对制止夜间腿部抽筋的发生。 4、轻度锻炼 一些人觉得如果他们在一天结束时做一些轻微的运动,就不会经历那么多抽筋,包括诸如散步或睡前花几分钟骑固定自行车之类的活动。 5、多喝水 液体有助于将营养物质和代谢废物输送到肌肉和从肌肉中排出。全天饮用液体,尤其是水,可以保持肌肉功能良好,有助于防止抽筋。 6、换鞋 有些人可能会注意到,当他们穿更有支撑力的鞋子时,抽筋可能会减少。
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2020-09
21
105008抢救药物知识
(一)可拉明(0.375/1.5ml/支)又名尼可刹米1、药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用;2、适应症:中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒,新生儿高胆红素血症辅助治疗;3、注意事项:一般用静注,大剂量可出现高血压,心悸,多汗,震颤等。(二)洛贝林(3mg/1ml/支)1、药理作用:本品刺激颈动脉和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢;2、适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭;3、注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。(三)纳洛酮(1mg粉剂/支)1、药理作用:阿片受体拮抗剂;2、适应症:用于阿片类受体服用后、麻醉术后拮抗该类药物所致的呼吸抑制;解救急性乙醇中毒;3、注意事项:心功能不全、高血压患者慎用,注意用量和给药速度,使用前注意病人的用药史。(四)肾上腺素(1mg/1ml/支)1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿;2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救;3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。(五)去甲肾上腺素(2mg/1ml/支)1、药理作用:直接兴奋α受体,对β受体作用较弱,使全身血管收缩而使血压升高;2、适应症:治疗各种休克;3、注意事项:不良反应为焦虑,呼吸困难。滴速快可致心律紊乱,过量可致高血压,尿闭,静注外渗可致局部坏死,对高血压、失血性休克者禁用。(六)利多卡因(100mg/5ml/支)1、药理作用:局麻药,抗心律失常药,能降低心室肌应激性,提高心室致颤阈;2、适应症:治疗室性心动过速,室性早搏,心室颤动,表面麻醉;3、注意事项:不良反应有嗜睡,头痛,听力减退,视力模糊,定向障碍,大剂量可引起肌肉抽搐,惊厥,心动过缓,心律失常,低血压,传导阻滞。(七)阿托品(0.5mg/1ml/支)1、药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔;2、适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道、胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒;3、注意事项:心动过速,青光眼者禁用。(八)多巴胺(20mg/2ml/支)1、药理作用:兴奋β1受体,大剂量可兴奋α受体,中剂量増强心肌收缩力,小剂量兴奋肾、脑、肠膜血管及冠状动脉;2、适应症:各种类型的休克,肾功能不全,心力衰竭,难治性心力衰竭;3、注意事项:本品应强调按个体差异用药,用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。(九)西地兰(0.4mg/2ml/支)1、药理作用:强心药,加强心肌收缩力;2、适应症:急性心力衰竭,心房颤动,室上性心动过速;3、注意事项:不良反应有胃肠道反应,心脏毒性,神经系统症状。本品禁与钙合用,必要时间隔4小时。静脉注射要慢,应注意心率,心律的变化。(十)速尿(20mg/2ml/支)1、药理作用:抑制肾小管对钠、氯离子的再吸收。本品能增加肾血流;2、适应症:用于各种原因的水肿,也用于肺水肿、脑水肿,药物中毒时在输液同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗;3、注意事项:定期检查电解质,可引起脱水症,低血压、低血钙等等,有胃肠道反应,偶有白细胞和血小板减少。肾病综合症、红斑狼疮患者禁用。(十一)地塞米松(5mg/1ml/支)1、药理作用:肾上腺素皮质素类药物,有影响糖类代谢,抗炎,抗过敏,抗毒,抗休克作用;2、适应症:严重的细菌性感染,严重的过敏性疾病,结缔组织病,肾病综合症,严重支气管哮喘,血小板减少性紫癜;3、注意事项:大剂量可出现糖尿病和库欣综合症,长期服用可导致精神症状。(十二)地西泮(10mg/2ml/支)1、药理作用:抗焦虑、镇静催眠作用,抗惊厥作用,骨骼肌松弛作用;2、适应症:可用于抗癫痫和抗惊厥:静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药;3、注意事项:治疗量连续用药可出现头昏、嗜睡、乏力等,大剂量偶致共济失调,过量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制。同时应用吗啡或其他中枢性抑制药、乙醇等可显著增强毒性。久服可产生依赖性和成瘾,停药时出现反跳和戒断症状。孕妇和哺乳妇女忌用。
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2020-09
14
105305你会贴膏药吗?记住这三步
膏药是家庭中常用的一种外用制剂,具有使用便捷、价格低廉、疗效显著等特点。当身上酸痛不已的时候,很多患者都会选择给自己的身上贴上膏药,但却并不知道膏药贴多长时间合适,往往一贴就是两三天,以为能达到持续的效果,其实这种行为是错误的,很可能会造成局部皮炎等等,外贴膏药虽简单易行,但其中的学问却不少,今天就和大家聊聊贴膏药的那些事儿。第一步:选药要对症 每种膏药都有其独特的药理作用,不可随意“通用”。很多人都认为,膏药相比口服药安全多了,贴不好也贴不坏,在使用膏药贴的时候也就不会那么谨慎。只要描述的对症,就会抱着试试看的态度使用。很多时候在膏药的作用下,疼痛也确实得到了缓解。可正是这样,真正的病情就被掩盖了。因此,在贴药膏前,最好先咨询医生,根据病情对症下药,不要自行滥用膏药,否则不仅起不到效果,还耽误了最佳治疗时机。第二步:方法要正确 在贴膏药前,应先用热毛巾将患处或穴位处的皮肤擦净拭干,然后再贴。同时,尽可能避开汗毛较多的地方,否则不仅粘贴不紧,还会在揭时常带起汗毛引起疼痛。冬天气候寒冷时,橡皮类膏药往往不易粘贴,这时可将膏药贴好后再用热水袋敷一下,以便粘贴牢固。烘烤方法也有讲究,如使用黑膏药类膏药,应先将膏药放在酒精灯、蜡烛等微火上加温或将其漂浮在开水上面软化,等烘烤后的膏药不烫皮肤时再贴于患处。第三步:有禁忌症者切勿滥用 外贴药膏虽方便,但并非人人适用,应谨慎使用:患处有红肿及溃烂时不宜贴,以免发生化脓性感染。平时运动或劳动时不慎造成肌肉挫伤或关节、韧带拉伤时,不要使用具有活血散瘀作用的膏药。此外,凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药,孕妇均禁用。尤其孕妇的脐部、腹部、腰骶部都不宜贴膏药,以免局部刺激引起流产。如果贴膏药后局部皮肤出现丘疹、水疱、自觉瘙痒剧烈,说明对此膏药过敏,应立即停敷,并进行抗过敏治疗。
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2020-08
17
106349警惕空调病!三伏天如何科学使用空调?
三伏天后,各种场所的空调早已开启。但伴随空调吹来的不止是凉风,还有各式各样的“空调病”。那么,如何正确使用空调,拥有“清凉一夏”呢?1、使用空调前应进行清洗,中央空调应进行定期检测,使用专业消毒剂防止空调内积攒的病菌和螨虫造成呼吸道感染。2、夏季从室外进入室内不要立刻开空调,避免舒张的血管快速收缩引发心脑血管意外。3、开空调时暂不要关闭门窗,空气流通一段时间后再关闭门窗;使用中央空调时应提高新风率,并保持一定的空气流动和自然通风。4、空调应调至26℃左右,保证室内外温差不会太大,既可节能,又能避免感冒。5、使用空调时间不要太长,一般开3小时就要关闭一段时间,并敞开门窗通风。6、长期在空调房间里工作和生活者,应注意增加户外活动,接触阳光,呼吸新鲜空气。7、铺凉席时应不开空调,避免罹患“空调病”及导致肩周炎、关节炎复发。8、空调口不应直吹人体,特别是不能吹向婴幼儿、老年人和体弱者,避免引发不适或感冒。
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2020-08
07
106615年纪轻轻却健忘 64.1%受访者认为是心理压力大
外出办事,材料没带;去医院看病,医保卡没带;出门倒个垃圾,忘了拿快递……有网友发现,自己年纪轻轻却很健忘,经常丢三落四。你有这种况状吗? 上周,中国青年报社社会调查中心联合问卷网(wenjuan.com),对2002名受访者进行的一项调查显示,35.2%的受访者经常忘事。82.0%的受访者感到身边年轻人容易忘事的现象多。 唐欣奕(化名)的老家在成都,由于工作需要,她平时一般都会随身带着工作用的U盘。然而有一次从老家回北京,她下了飞机才发现最重要的U盘没带。“我让妈妈赶紧帮我快递过来,偏巧物流出了问题,寄错了地方,好不容易才找回来。”唐欣奕说,重要的工作资料她都放在了U盘里,当时急坏了。 来自天津的林妙坦言自己也经常忘事儿:“有次去看望病人,忘记了带礼物。还有一次送小侄女上学,到了校门口才发现没带书包。更尴尬的一次,我跟几名领导去异地出差,行程为一周。我精心准备了所需的衣物,洗干净,熨烫好,因为担心早早叠起来放进皮箱会皱巴,一直挂着,打算出行当天早上再收进去,结果出门前忘了装,因为着装不合适,糗大了”。 调查中,35.2%的受访者坦言自己经常忘事,60.5%的受访者偶尔出现这种情况,仅4.3%的受访者从不忘事。82.0%的受访者感到身边年轻人容易忘事的现象多,其中13.8%的受访者直言非常多。 “现在年轻人工作压力太大了,很多人每天都有一堆任务和行程,不仅要把手头工作做好,还要学新技能,提高职场竞争力。这些都容易让人感到精力不足、记性变差。”唐欣奕说,遇到大型项目要处理时,她心理压力会变大,作息变得不规律,更加感到脑子不够用。 关于生活中容易忘事的原因,64.1%的受访者认为是情绪不稳定、心理压力大所导致,63.7%的受访者归因于工作压力大,61.5%的受访者认为是由于生活和作息不规律,55.2%的受访者认为是由于常熬夜,睡眠不足,48.1%的受访者归因于电子产品的干扰。 林妙表示,自从上次出差出了糗,她就买了记事本、便利贴,办公桌还专门摆了办公日历本,作为提醒自己的方法。“如果是和家庭有关的事情,我会告诉家人提醒我做。比如交物业费、办理小区出入证等”。 为了避免忘事,63.6%的受访者会适当增加运动量来放松大脑,62.6%的受访者会调整作息,保证充足睡眠,51.8%的受访者会把需要做的事情记录下来,50.0%的受访者会多吃健脑食品,35.3%的受访者会有意识地减轻对手机的过度依赖。 唐欣奕最近更注重养生了,“以前我在饮食方面不太注意,现在我会注重营养搭配,晚饭吃得清淡,饭后不吃零食。平时我会多吃坚果、水果。另外,每天会尽量早睡早起,关灯后不玩手机,感觉精神好了很多”。
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2020-05
29
109256吃饭时口罩该怎么放
目前,国内新冠肺炎疫情防控已经进入常态化阶段,口罩成了大家的生活必需品,没有口罩便没有安全感。在与口罩形影不离的日子里,吃饭、喝水时需取下口罩,但是又不会马上扔掉,这时该如何放置呢?挂在耳朵一侧?拉到嘴巴下面?还是拎在手里?揣进兜里?又或是直接扔在桌上? 然而,这些处理方式全部都是错误的。用了一会儿的口罩真的就“无处安放”吗? 最近,口罩收纳盒开始在网上热卖。难道,每个人都要配一个口罩收纳盒吗? 独立密封包装的清洁口罩无需收纳盒,随身携带十分方便。对于非独立包装的口罩,可以存放在干燥、清洁的盒子或纸袋内,如清洁的信封。 需要注意的是,一定不要将用过的口罩与干净的口罩混合放置。纸袋的透气性较塑料袋更佳。如果是用布袋、塑料盒,也要每天清洗消毒。就餐前可先将桌子用酒精消毒,再铺上干净的纸巾,将口鼻侧(浅色面)朝内对折放置在纸巾上,再覆盖一层纸巾,方便接下来再次使用。吃完饭后,将口罩上层的纸巾丢掉,再戴上口罩即可。 如何正确使用口罩收纳盒?口罩收纳盒是为生活提供便利,但不正确使用也会增加盒内二次污染的可能。正确使用口罩收纳盒需要注意以下几点: (1) 避免将清洁口罩与污染口罩在同一收纳盒存放。 (2) 短时间使用的口罩需要暂存时,建议将口鼻侧(浅色面)朝内对折后存放于盒内。清洁的备用口罩存放于收纳盒时建议外侧面(深色面)朝盒开口,避免取用时手指污染口罩内侧面。 (3) 暂存污染口罩的收纳盒应保持干燥、清洁。潮湿、封闭空间会加速细菌繁殖。 (4) 注意收纳盒的消毒。口罩收纳盒只是口罩的暂时存放场所,为避免多次存放导致收纳盒内二次污染,建议每日消毒收纳盒并于通风处干燥。 (5) 注意手卫生。每次从收纳盒内取用口罩前应先用流水洗手或用手快消消毒,取口罩时应避免手指触碰口罩内侧面。
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2020-04
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109868肌肉抽筋别急着补钙?真正原因是这样的
生活中很多人都遭受过肌肉抽筋带来的短暂疼痛感,短短十几秒,却让人“咬牙切齿”。这时,大部分人通常会认为是“缺钙了,得抓紧补钙”。其实,引起抽筋的原因不止有缺钙,还要注意以下这些原因,做到“对症处理”,才能减轻疼痛。 肌肉抽筋的原因不止是缺钙 “肌肉抽筋”医学上也叫作“肌肉痉挛”,常见的原因通常有以下几种: 一是肢体受寒。生活中,我们会发现在冬季保暖不充分、睡觉时将小腿或脚裸露在被子外、夏季肢端直吹冷气或电扇的这些情况下都极易引发肌肉抽筋。从医学角度讲,这是因为在寒冷的环境中肌肉受凉,为了减少热量的散失收缩,流经血管的血液速度变慢,导致氧气供应不足,代谢废物聚集形成痉挛。 二是肌肉疲劳。此处的“疲劳”是指长时间的运动,例如跑步、登山、负重行走等。肌肉会长时间处在紧张做功状态,随着能量的不断消耗而引发痉挛。再就是短时剧烈运动形成的肌肉收缩与舒张失调,肌肉快收缩、短放松也会引起痉挛。 三是出汗过多。我们都知道出汗会蒸发体内的盐分,而盐分在身体内起到平衡体内钾、钠、钙、镁等电解质的作用,若大量丢失,会导致肌肉兴奋性异常,进而使肌肉痉挛。 四是局部压迫以及下肢动脉硬化。长时间保持同一姿势导致局部肌肉受压过久,血液循环受阻以至于发生肌肉痉挛。需要注意的是,如果腿部抽筋频繁,要警惕是否存在动脉硬化以及糖尿病引起的下肢动脉闭塞症等血管性疾病的可能。 五是缺钙。这也是大众最为熟知的原因,例如节食减肥,盐、糖摄入过多、爱喝碳酸饮料,户外运动较少的这些人群,以及患有糖尿病的患者,都会造成钙摄入量过少或者钙流失。当血液中钙离子浓度过低,肌肉产生兴奋收缩,引起痉挛。 “对症处理”该这样做 首先是要预防。饮食上,多选择青菜、坚果、牛奶、鸡蛋等高蛋白且含有维生素的食物; 生活中,多在室外运动,多晒太阳,运动前一定要先热身,运动过程中避免过激,保持循序渐进,最好定期且适量;穿衣方面,腿、足部的保暖是重中之重,夏季应避免冷风直吹。 其次,肌肉抽筋时如何处理?第一,若是小腿或脚趾,可用手抓住抽筋侧的脚趾,慢慢向上拉,再慢慢伸直脚,然后用力将小腿伸直;第二,大腿抽筋,可屈膝向上,双手环抱小腿,并向前反复做震荡动作;第三,手部抽筋,手握拳,小臂用力打开,反复伸臂伸掌,直到复原。 最后提醒大家,肌肉抽筋的原因虽然较多,但它可防可治,只有“对症处理”,才可尽快解除疼痛。需要注意的是,如果是因危险疾病引起或反复发作的肌肉痉挛,应该及时就医,降低因自己的错误判断而造成更大身体伤害的风险。
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2020-03
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111196疫情期间卫生间如何消毒?
目前新冠病毒的传播途径还是以近距离的呼吸道飞沫传播和接触传播为主。如果家中没有新冠肺炎确诊患者、无症状感染者或者密切接触者,不需要对卫生间进行特殊消毒,做好一般的卫生清洁就可以。如果家里有密切接触者,建议密切接触者最好单独使用卫生间,如果没有条件,每天要用含氯消毒剂,比如84消毒液清洁厕所,并且用消毒液擦试马桶的按钮、垫圈、内部以及厕所的门把手等易接触到的部位。需要提醒的是,84消毒液的原液不能直接使用,需要进行稀释之后再使用,84消毒液的常见浓度是2%到10%,具体配比要按照说明书进行操作,以5%的84消毒液为例的话,每升消毒液含有有效氯是50克,说明书要求100倍稀释,也就是1份消毒液要用99份的水加上之后才能使用。84消毒液的瓶盖容量一般是10毫升,可以把瓶盖作为一个量杯,配制时先戴上橡胶手套向盆里加入一瓶盖的84消毒液,再放1000毫升水,可以用500毫升的瓶子装满水,倒两瓶,进行搅拌混匀。需要注意消毒剂的作用时间,说明书上注明的是20分钟,指的是擦拭20分钟后才能达到有效的效果,然后再用清水擦拭物体表面。此外,大家可以注意卫生间地漏的水封管理,如厕后冲水时盖上马桶盖,以及卫生间经常开窗通风等措施。
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2020-03
11
111397被新冠病毒伤害后 肺还能修复吗
随着越来越多的新冠肺炎患者治愈出院,大家也开始关注这个病是否会对身体有远期影响,尤其是损伤的肺,是不是能修复? 绝大多数不会有后遗症 一句话说明白:肺修复能力强,绝大多数不会有后遗症。 人一共有两个肺,左、右各一个。但实际上左右两个肺并不是完全对称的。右肺有三个叶,而左肺有两个叶,这跟心脏的位置有关。心脏在双肺之间,位置偏左,占据了不小的空间。不仅人类如此,猫、狗等很多哺乳动物的肺部,都是左二右三这样的肺结构。 肺部的主要功能就是换气。通过呼吸,将空气中的氧气通过肺部交换到血液当中,并排出体内的二氧化碳。所以在肺部出现比较严重的问题时,患者会感觉呼吸困难。 肺是一个内脏器官,要了解肺部病变的性质和位置,较常用的办法的是拍肺部CT。通过CT扫描的三维重建,医生可以更好地评估病变情况,制定更准确的治疗方案。 从目前已公布的新型冠状病毒肺炎尸体解剖报告来看,危重症死亡病例明显有肺损伤。按照第七版诊疗方案的出院标准,出院患者肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善;同时建议患者出院后第2周、第4周到医院随访、复诊。 病情危重的症结不是“肺啃噬” 根据中国疾控中心对七万多名新冠肺炎患者的病例统计,81%的患者都属于轻/中症,重症大约占了14%,而只有5%的患者是危重症。危重症患者双肺弥漫性实变,这并不是病毒对肺部的直接攻击,而是自身免疫系统的过度反应。在病毒的刺激下,免疫系统火力全开,引起细胞因子风暴,导致全身脏器受损。 经过系统的治疗后,患者肺功能可以逐渐恢复。根据中华医学会放射学分会的观测情况,绝大多数新型肺炎患者经过治疗,病灶范围缩小,密度逐渐减低,病灶数量减少,磨玻璃阴影可完全吸收。根据之前SARS患者的跟踪研究,实变影可以转归为磨玻璃阴影或消失,也有一些磨玻璃阴影可持续存在。 重症患者的愈后康复治疗 新冠患者出院后,需进行康复治疗,包括尽快恢复体力和肺功能。尤其对于重症新冠肺炎患者治愈后,若遗留部分肺纤维化,肺功能未完全恢复,即存在呼吸困难、运动耐力减退、活动受限等,都需要康复治疗。 患者可从以下几个方面进行康复治疗。 1. 肺功能锻炼 新冠肺炎患者主要是肺泡渗出增加,影响肺泡氧合。肺康复的重点是肺功能的锻炼,使气道打开,改善肺通气及肺容量。肺功能锻炼的常用方法为缩唇呼吸和腹式呼吸,具体方法如下: ★ 缩唇呼吸:吸气时气体从鼻孔进入,呼气时缩口唇呈吹口哨状,让气体均匀自双唇缓慢呼出,吸气与呼气的时间比是1:2,每天3~4次,每次10分钟。 ★ 腹式呼吸:患者髋关节、膝关节轻度屈曲,全身处于舒适的体位。一只手放在腹部,另一只手放在胸部,进行缩唇呼吸,吸气时把腹部鼓起,呼气时把腹部缩回,训练时间5~10分钟。 2.全身运动 康复运动的形式主要是有氧运动,主要目的是提高患者全身的耐力,改善心肺功能。建议可以选用慢走、太极拳、健身跑、骑自行车等有氧运动方式。 3.均衡营养和饮食 多食用富含优质蛋白、维生素、微量元素的食物,适当吃些滋阴润肺的食物,如梨、百合等。 4.作息规律,改善家居环境 注意空气流通,避免有害气体、烟雾、粉尘的刺激。提倡禁烟,创造无烟环境。患者应注意防寒保暖,预防感冒。
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2020-03
02
111599当前若跑步 这几点要注意
抗击新冠肺炎,专家建议大家少串门、尽量不去人员密集的公共场所。那么,户外跑步还能继续吗?安全吗?不少坚持锻炼的人士或跑步爱好者都有这个疑问。目前的疫情特点和病毒传播途径,非武汉地区的跑者做好足够的防护和准备,是可以户外跑步的。1.身体情况良好,没有不适,有跑步习惯的朋友可以坚持跑,但从来不跑步的朋友就不要跑了。2.在户外通风地方跑,不要在马路边或人多的地方跑,选择人越稀疏的时间地点越好,和其他路人保持2米以上的距离。3.戴好医用外科口罩跑(最极端的情况是跑的路上遇到新型冠状病毒携带者的飞沫,但在2米以外的距离,戴了口罩,而且空气流通,被传染上的机率非常非常低)。4.自己一个人跑,不要多人一起跑;降低跑步强度、速度、频率,健身性质的跑,30分钟左右最合适,不做大强度、长时间的跑。5.跑后尽快回家换干衣服,避免受凉。总的来说,做到以上要点,可以适当户外跑,这样可以增强体质。但是千万记住,增强了体质不等于就能抵抗病毒,防控疫情的各项措施还是要千万仔细做足。
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2020-02
13
112198外出回家要消毒吗?专家谈居家消毒那些事儿
1、听说这个病毒很厉害,家家户户都得消毒吗?不用。如果您家没有陌生人进屋,没有疫区回来的亲戚朋友串门,没有病人,也没有人不舒服,就不用消毒了,常通风、勤洗手、做好清洁就可以了,日常居家不推荐消毒。2、外出回家需要消毒吗?不用。如果在外面摸了脏东西,别用手揉眼睛、抠鼻子,也别把手放嘴里。回家之后先洗手就行了,出门穿的衣服、鞋子可以放在门口,不用特殊消毒。3、人家都说熏醋,喝白酒管用,是真的吗?假的,这些方法都没有用。4、我能用消毒水擦桌子、擦家具、拖地、洗碗、洗车、洗衣服吗?可以,但没必要。除非有疫区回来的亲戚朋友串门,或者家里人出现可疑症状了。如果想消毒餐具,可以蒸一下,开锅之后蒸10分钟就行。5、我家还养着汪星人、喵星人,它们也得消毒吗?特殊时期别让宠物出门。此外,目前也没有证据表明宠物猫、狗会感染新型冠状病毒,撸猫撸狗之后,把手洗干净就可以。6、我能在消毒水里涮拖把,洗抹布吗?洗完这桶消毒水还能用吗?消毒剂不建议这么使用。如果您想消毒桌面、地板,那把消毒剂直接喷在上面就可以达到效果了。如果是为了消毒拖把,可以用配好的消毒水洗涮,但是涮完之后消毒水就倒掉不要了。7、那我的手机呢?据说手机也得消毒呢。现在的触屏式手机,只需要关机之后用消毒湿巾或者手消擦一遍就行。
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2020-02
01
112362新型冠状病毒感染的肺炎健康科普知识
1.新型冠状病毒感染的肺炎临床表现有哪些?患者主要临床表现为发热、乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难,严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。 2.如果出现早期临床表现,是否意味着自己被感染了?什么情况下需要就医?如出现发热、乏力、干咳表现,并不意味着已经被感染了。但如果出现发热(腋下体温≥37.3℃)、咳嗽气促等急性呼吸道感染症状,且有武汉旅行或居住史,或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者,或出现小范围聚集性发病,应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。 3.去医院就医需要注意什么?就医时,应如实详细讲述患病情况和就医过程,尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史动物接触史等。特别应注意的是,诊疗过程中应全程佩戴外科口罩,以保护自己和他人。 4.什么是密切接触者?与发病病例(疑似和确诊病例)有如下接触情形之一者属于密切接触者:(1)与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员;(2)诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员;(3)病例同病室的其他患者及其陪护人员;(4)与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员;(5)现场调查人员调查经评估认为符合条件的人员。 5.为什么密切接触者要医学观察14天?目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要,这是一种对公众健康安全负责任的态度,也是国际社会通行的做法。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者医学观察期定为14天,并对密切接触者进行居家医学观察。 6.公众如何预防新型冠状病毒感染的肺炎?(1)保持手卫生。咳嗽、饭前便后、接触或处理动物排泄物后,要用流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液。(2)保持室内空气的流通。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中地方,必要时请佩戴口罩。咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻,防止飞沫传播。(3)医院就诊或陪护就医时,一定要佩戴好合适的口罩。(4)良好安全饮食习惯,处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开,做饭时彻底煮熟肉类和蛋类。(5)尽量避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。 7.近期去过武汉,回到居住地后要注意什么?如出现临床症状,是否要做新型冠状病毒感染的肺炎相关检查?回到居住地之后,可在2周内注意加强身体防护,关注自身身体状态。如果接到疾控部门通知,需要接受居家医学观察,不要恐慌,不要上班,不要随便外出,做好自我身体状况观察,定期接受社区医生的随访。如果出现发热(腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染早期临床症状,请及时到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
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2020-01
09
112998高血压如何伤身体
理想血压是收缩压小于120毫米汞柱,舒张压小于80毫米汞柱,120~139/80~89毫米汞柱为正常高值血压。高血压分3级,轻度高血压为收缩压在140~159毫米汞柱或舒张压在90~99毫米汞柱;中度为收缩压在160~179毫米汞柱或舒张压在100~109毫米汞柱;重度为收缩压大于180毫米汞柱或舒张压大于110毫米汞柱。高血压最先损害血管,长期高血压或血压波动大,会使血管弹性越来越差,好比一个气球被吹胀多日后,放掉空气也不能恢复原样。血管问题又可能进一步引发心脏、大脑、肾脏等重点靶器官病变。血压水平尤其与心血管风险密切相关,在高血压诱发的诸多疾病中,脑卒中是我国高血压人群最主要的并发症,冠心病也明显上升,其他并发症还有心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。肾脏损伤通常是因为顽固性高血压,持续10~20年的高血压会引发肾功能减退,部分发展成肾衰竭;肾损伤反过来又会影响血压控制,导致恶性循环。高血压带来的损伤会随时间推移而增强,因此血压控制越早越好。青年时期较常见的高血压特征是舒张压较高,收缩压不太高,压差小。这是因为年轻人心脏功能处于较好状态,心肌收缩力较强,泵血一般不会过量。但年轻人通常因熬夜、压力大、久坐不动、超重和肥胖等因素,导致主动脉承受过多压力,引起舒张压升高,出现轻度高血压。这样的高血压,初期症状多数不太明显,少数患者有恶心、头疼等轻微症状,尽早改善生活方式可以减缓高血压进展,及早保护靶器官。中年时期是高血压患病高峰期,大部分是不良生活习惯的积累效应。该阶段高血压的收缩压和舒张压都高。这意味着,人体已经很长一段时期处于不良状态,主动脉长期痉挛紧张,动脉粥样硬化已经进行,血管弹性已变差,靶器官也遭到一定破坏难以逆转。但遗憾的是,很多人没意识到身体这种变化,近年来,中年期高血压引发的中风、冠状动脉病变,甚至猝死越来越多。老年时期高血压患病率超50%。其特点是舒张压变低,收缩压变高,压差缩小。随着机体衰老或其他慢性病缠身,心脏泵血能力变差,血管和其他脏器也出现不同程度的机能衰退,全身大大小小的血液循环有所破坏,身体对血压的调控能力变差,血压也更易受危险因素影响而波动。
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2019-12
24
113344肺里“结疤”比癌症更可怕
65岁的张大爷最近患上了怪病,原本运动员出身的他现在经常感到气短,不能爬楼梯,一爬就气喘,不能干家务,一动就咳嗽。于是张大爷赶紧来到医院,经过医生的详细检查,得出的结论却让他大吃一惊。原来,张大爷患上的是一种罕见病,名叫 “特发性肺纤维化”! 正常人的肺脏是由数亿个肺泡构成,就好比是一串串的小气球,可以随着人的一吸一呼时而鼓起来、时而瘪下去。而特发性肺纤维化患者的正常肺泡结构被破坏,久而久之形成瘢痕,让“小气球”变硬、失去弹性,无法扩展自如。氧气难以进入患者体内,就会导致呼吸衰竭的发生。 一旦患上这种病,有些人的病情会迅速恶化,一半患者在确诊后的两到三年内死亡,5年生存率低于30%,比部分癌症的生存率都低。 早期的特发性肺纤维化并不太容易被发现,易被诊断为慢性支气管炎、哮喘等其他疾病。如果中老年人有上述危险因素,并且出现活动时气短、干咳、疲乏无力、经常感冒、嘴唇发紫等情况,应尽早到正规医院行高分辨率CT及其他检查来明确诊断。
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2019-12
09
113655感冒了,能否喝鸡汤
中国注册营养师、中国营养学会事业发展与宣传部部长吴佳答:有研究发现,鸡汤可以缓解感冒期间胸部和头部的流感症状,抑制人体内的炎症以及黏液的过量产生,有助于减少鼻腔堵塞和喉咙疼痛感,咳嗽的次数也会相对减少。还有研究表明,鸡汤有促进干扰素产生的作用,对抵抗感冒病毒是有帮助的。虽然煮汤的时候,鸡肉中的蛋白质只有很小一部分进入鸡汤,但可溶性含氮物如氨基酸、小肽、肌酸、肉碱、肌醇等物质溶出比较多,它们容易消化吸收,不会增加人体负担。其中还溶出了鸡肉中的钾元素和多种B族维生素。再说,热乎乎的汤有利改善鼻咽部的血液循环,缓解鼻塞,减轻喉咙痛,还能帮身体补充大量水分。因此,感冒了,建议大家喝碗鸡汤。熬鸡汤时还可以加入少量白萝卜片、胡萝卜片、胡椒粉、芹菜碎、香菜碎等香料和蔬菜,增加一些植物化学物质,能让鸡汤抗击感冒的作用更好。不过一定要注意,鸡汤要清淡,尽量不放盐或者少放盐。盐太多了,反而适得其反。此外,多余的脂肪并无帮助,可以把表面的油撇掉再喝。
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2019-12
02
113784电热眼罩只能暂时缓解眼部疲劳
如今,久坐盯着电脑屏幕成了大多数人的工作状态;下班回家后眼睛还要“加班”看手机,一直处于超负荷状态,引起干涩、红肿、疼痛、视物模糊等症状。为缓解眼睛疲劳,市面上电热眼罩随之流行。但是,电热眼罩使用有风险,若使用不慎,甚至可能会灼伤眼睛。近日,武汉一名35岁女性就因使用网购的电热眼罩,导致过敏和眼角膜被灼伤。对此,湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师张健表示,用电热眼罩热敷眼部只能暂时缓解眼部疲劳。目前市面上的电热眼罩品类繁多,质量参差不齐,有些发热温度过高、时间过长,就可能灼伤眼部皮肤或眼角膜,眼罩中添加的成分也可能引起过敏等问题。而且,眼疲劳并不是单纯用眼过度的问题,其原因有很多,如近视、远视的人群可能是因为屈光不正,中老年人可能是由于干眼症或泪液分泌不足等。因此,当眼部出现不适症状时,不应首选使用眼罩,而应及时就医、用药。日常生活中也要注意健康用眼,少看电子屏幕、多眨眼、多远眺。如果使用电热眼罩,一定要慎重选择正规厂商生产的产品。使用时,温度切不可过高,最好控制在40~42℃;时间不要过长,以10~15分钟为最佳,不可带着眼罩睡觉,以免导致低温烫伤。同时,对于习惯戴隐形眼镜的人群,一定要先取下眼镜再使用眼罩,否则,长时间的高温环境会加速隐形眼镜的水分蒸发导致变形,损伤眼球。此外,用电热眼罩前要做好面部清洁,使用前15分钟和后15分钟不要使用眼药水。电热眼罩也并非人人都能用,如糖尿病患者因周围神经病变对温度不敏感,可能会导致低温烫伤;高血压患者可能因高温引起血压波动;易过敏体质者等也应慎用。
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2019-11
27
113888防跌倒有个“四部曲”
我国65岁以上老人中,平均每10人就有3~4人发生过跌倒。老人跌倒后果严重,不但会引起活动受限、功能受损,也是造成伤残和死亡的重要原因之一,严重影响老人及其家人的身心健康与生活质量。 预防老人跌倒,我们向读者介绍“四部曲”,希望老年朋友能理解并记住,也可以当成口诀常常复习。这“四部曲”就是:直面跌倒说出来;运动康复动起来;眼睛足部定时查;家居环境别落下。 当老人出现行动不稳、担心跌倒时,应及时就医,配合医生寻找跌倒风险。同时,建议老人与医生和家人共同检查药物,以防药物诱发跌倒。一些降血压药物,可能会导致老人改变体位时感到头晕的现象,建议将动作调慢,可有效预防跌倒。例如,老人起床要讲究3个“30秒”:醒来后赖床30秒;坐起后静坐30秒;双腿垂于床边静坐30秒。 适当、定时的康复运动也能帮助老人增加平衡力,防止跌倒。预防跌倒的锻炼方式大致有4种,包括耐力练习(例如散步或游泳)、力量练习(例如哑铃及引体向上)、柔韧性练习(例如瑜伽或舞蹈)、平衡力练习(例如太极拳)。要提醒老人的是,所有运动都要遵循适度原则,量力而行,不然反而会造成损伤。 眼睛和足部问题是造成老人跌倒的两个至关重要的因素。建议每年至少进行一次眼部检查,及时解决眼部问题,戴适合自己的老花镜。同时,每年检查一次足部情况,穿舒适、合脚的鞋子是预防跌倒的基础。安全的鞋子的标准是:鞋带能紧紧固定住鞋子;鞋帮最好高一些;鞋跟低平;鞋的中底材料薄、结实,便于脚部感受地面情况;鞋底要防滑。 我国老人跌倒的情形中,有44%发生在家中。因此,改善家居环境的安全程度,同样是预防老人跌倒的重要手段。客厅里,家具不能阻挡过道,地板要平整防滑,电线需收起固定,避免设置小地毯等易绊倒人的物品,沙发不宜过软。卧室里,设置触手可及的夜灯,地板平整防滑,床垫软硬适中,家具高度适中。洗手间,马桶旁要有扶手,尽量不使用蹲厕,地面干燥,铺防滑垫。厨房里,最好做到让常用物品触手可及,尽量避免踩凳子去够橱柜。楼道里,宽敞整洁,光线充足,地面无杂物或凹凸不平。
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2019-10
21
114653世界骨质疏松日丨每3秒就有一起因骨质疏松引发的骨折
10月20日是世界骨质疏松日。截至2019年,全球罹患骨质疏松症的患者数量超过2亿,平均每3秒便会有一起因骨质疏松引发的骨折案例,而髋部骨折患者在骨折后1年内的死亡率高达20%。 50岁以上人群是骨质疏松症的主要患者,患病率高达36%,直逼高血压,知晓率却只有7%。 国家卫健委首次发布的中国骨质疏松流行病学调查结果显示,中老年女性骨质疏松问题尤为严重,有超过三分之一的50岁以上女性都是骨质疏松症患者。由于骨质疏松症的早期症状不明显,未能及时引起重视。随着病情进展,晚期大多数患者会出现全身关节疼痛,甚至稍有不慎受到磕碰便造成骨折等情况,致残和致死率极高。 骨密度检查是早期诊断骨质疏松症的重要指标,但我国公众的骨密度检测率明显不足。数据显示,我国50岁以上的人群中,检测率仅3.7%,提高骨质疏松症早诊早治及规范诊疗对患者而言至关重要。要预防骨质疏松症,女性在出现月经不稳或绝经症状时,就要进行骨密度筛查,推荐半年至一年筛查一次。治疗骨质疏松症的目的主要包括两个方面,对于没有发生骨折的人群来说,目的在于预防骨折的发生,另外便是延缓骨骼功能下降的过程。
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2019-09
09
115376尿酸高不止痛风还伤肾
大家总觉得只要痛风没有发作就没关系,因此很多人都不重视高尿酸血症。实际上高尿酸血症对身体的危害很大。除了大家都知道的痛风导致关节破坏,致畸致残外,尿酸盐刺激血管壁可引发动脉粥样硬化,增加冠心病、高血压、脑卒中风险。尿酸盐可损伤胰腺B细胞,诱发或加重糖尿病,加重胰岛素抵抗;尿酸盐沉积在肾脏可以直接导致肾损伤乃至发生尿毒症。但是只要我们及早重视,及时就诊,在医生指导下控制饮食以及合理服用药物控制高尿酸,这一切都是可以避免的。