2015-12-16 丨 2369946 丨

年底到了,又到公司最忙的时候,小刘却又要停下手中业务,赶回老家报销医药费。几年前,小刘父亲胃里查出恶性肿瘤,手术后一直在丽水休养,每三个月就需要到门诊复查一次,可因为老父亲的医保是庆元城乡居民医保,无法在除庆元当地以外的医院门诊直接刷卡结算,所以每次都要先全额付款后再回当地报销,加重经济负担不说,还影响工作,小刘为此很是苦恼。

现在,困扰小刘多年的苦恼马上就能解决了。自本月起,丽水市各县(市、区)城乡居民医保特殊病种人员都可以在丽水二院门诊直接刷卡结算了。只需要持特殊病种专用病历和社会保障卡在该院门诊就医,即可实时刷卡报销,再也不用为报销医药费来回跑腿,极大地方便了其他县(市、区)基本医疗保险参保人员。
特殊病种报销比例是多少?
1.全市城镇职工医保特殊病种报销比例:起付线1000元,报销比例是86%
2.全市城乡居民医保(农保)特殊病种报销比例:起付线1000元,报销比例是70%
另就起付线说明:住院和特殊病种门诊起付线是共用的,一年只需支付一次。
以小刘父亲为例,2016年1月份门诊检查,起付1000元后,进入医保报销;同年内,如小刘父亲需住院治疗,即可直接进入医保报销。具体事宜可来电咨询该院医保科,咨询电话:2138814

哪些疾病已纳入特殊病种?
很多市民都以为只有恶性肿瘤才纳入特殊病种,其实不是哦,随着医保政策的不断改革,已经有越来越多的重大疾病被纳入特殊病种了,除了恶性肿瘤外,器官移植后抗排异治疗、脏器功能衰竭症、脑血管意外、高血压病、糖尿病、再生障碍性贫血、血友病、重性精神障碍性疾病、系统性红斑狼疮、慢性病毒性肝炎、帕金森病、肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症都被纳入特殊病种范围。
如何办理特殊病种?
参保人员患有上述疾病要求享受特殊病种待遇的,须填写《丽水市基本医疗保险特殊病种审批表》,并提供二级及以上医疗机构出具的病历、相应的检查(化验)结果以及近一年内就诊病历等资料,向参保地社保经办机构提出申请。经当地社保经办机构认定后,自认定次日起享受特殊病种门诊就医待遇。具体事宜,可致电各县(市)城乡居民医保咨询。
龙泉市:7113378 7126048 缙云县:3140422 3140429 景宁县:5080791 5088851
青田县:6821020 6825860 松阳县:8063096 8068363 遂昌县:8123080 8122508
庆元县:6050110 6050111 云和县:5131458 5134600